Emanera, Helides, Famosan

Dobrý den,

léčivý přípravek Helides a Emanera mají stejnou účinnou látku esomeprazol. Rozdíl je ve výrobci, případně mohou být použity jiné pomocné látky nebo výrobní postupy. Lze však považovat tato léčiva za ekvivalentní a užívat jeden místo druhého. Dlouhodobá léčba je možná a často používaná. Dlouhodobou léčbou refluxu se však zvyšuje pH žaludku. Bez adekvátní kyselosti v žaludku se stane problematickou potrava, kterou se živí kvasinky a způsobuje fermentaci, jako jsou cukry, škroby, obilniny, průmyslově zpracované potraviny, ovocné džusy nebo i příliš mnoho čerstvého ovoce. Fermentace produkuje plyny, které vyvíjí tlak na kardii (vchod do žaludku). Za těchto podmínek kardie povolí a propustí žaludeční šťávy do jícnu. Tedy jako výsledek let neustálého tlaku těchto kvasinek produkujících plyny v žaludku se může vyvinout hiátová kýla (brániční kýla).
Famotidin (Famosan) se používá v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (esomeprazol) v terapii refrakterních obtíží. Jako refrakterní refluxní choroba jícnu je klasifikován stav, kdy i přes maximální léčbu refluxní symptomy přetrvávají nebe se mohou objevit nové a selhává hojení ezofagitidy. Obvyklá dávka Famosanu je 2krát denně 1 tableta po 20 mg (interval 12 hodin), nebo 40 mg jednorázově na noc. Takové dávkování souvisí například s tzv. nočním „acid breakthrough“ (kyselý průlom), který se projevuje jako pokles žaludečního pH pod 4 trvající v nočních hodinách minimálně po jednu hodinu (dokonce i po dvou dávkách PPI – ráno a večer). Ten může být spojen nejen se symptomy refluxu, ale i s negativním dopadem na poškození jícnové sliznice, neboť se odehrává v období horizontální polohy jedince. Některé práce ukazují, že právě přidání famotidinu do večerní medikace může tento nežádoucí jav potlačit.

S pozdravem

Barbora Jedličková