Extrémní změny vysokého krevního tlaku převážně nad ránem ve spánku, bušení v hlavě.....

Hezký den, z epidemiologických studií je známo, že ke spolehlivé kontrole arteriální hypertenze stačí monoterapie pouze u asi 30 % pacientů a ti ostatní potřebují vícekombinaci antihypertenziv, přičemž tato je až 5x účinnější než monoterapie, byť v maximální dávce. Léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního – cílí se pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii), což Vaše léčba beze zbytku splňuje. Fosinopril (Monopril) spadá do stejné lékové skupiny jako quinapril (Accupro). Jestliže pro Vás tedy Accupro bylo vhodné, s největší pravděpodobností se totožně bude chovat též Monopril. V trojkombinaci antihypertenziv zvykle nechybí diuretikum, které Vám však schází. K tlumení bušení srdce (palpitace, tachykardie) se zvykle nasazuje β-blokátor (Vámi vzpomínaný bisoprolol již ovšem neužíváte). Jestliže se Vašemu ošetřujícímu lékaři neustále nedaří korigovat tlak krevní, má Vás odeslat do specializovaného centra pro hypertenzi často fungující při velkých fakultních nemocnicích. Zdraví Lukáš Dobrovolný