Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
Mapa lékáren a boxůKontakty
  • Rychlý košík zavřen

    • interakce léků

    Dotaz z 1. 3. 20181 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Dobrý den, Před 20 lety jsem měl mozkovou příhodu. Od té doby jsem bral Lokren a Anopyrin 1 x ráno. Přestěhoval jsem se a lékař mi místo Lokrenu předepsal Tritace a teď místo Anopyrinu Warfarin Orion 3mg, podle Quicku teď 1,1/2,1/2,1/2,1,1/2,1/2, po-ne. Před 3 lety mi byl zjištěn Parkinson. Užívám Isicom 250mg, 4x denně, Neupro náplast 8 mg 1x denně. Po nehodě mám zdevastovanou pravou nohu a mám dost velké bolesti, kvůli Warfarinu nemohu léky na bolest a obstřiky. Nevím, co mám dělat, poradíte mi?
    Hezký večer, relativně bezpečně se jeví adekvátně dle hmotnosti nemocného užívaný paracetamol (Paralen, Panadol..) v jakékoliv lékové formě, který v rozmezí dávky 500–2 000 mg/den srážlivost významně neovlivní. Z předpisových záležitostí zmíním vhodný metamizol (Novalgin) stejně jako kodein (samotný nebo v kombinaci s již výše zmíněným paracetamolem – Talvosilen, Ultracod). Účinky všech analgetik podporuje hořčík. Obecně pokud je nutné poskytnout pacientovi, který se léčí warfarinem, úlevu od bolesti, doporučuje se použít probíraný paracetamol nebo opiáty (modropruhové morfin, oxykodon, fentanyl, hydromorfon, tapentadol, buprenorfin). Jestliže farmakologie nepřináší očekávanou úlevu, je zapotřebí pátrat jinde. Lze poukázat na postupy rehabilitační medicíny (elektroléčba, transkutánní elektrická stimulace, laser, ultrazvuk, aplikace tepla a chladu, manuální techniky). Autogenní trénink, meditace, hluboké dýchání, hypnóza, biofeedback a kognitivně-behaviorální terapii provádí psycholog zaměřený na problematiku chronické bolesti. Psycho postupy pomáhají nemocnému v odpoutání se od utrpení a k osvojení strategie zvládání bolesti. Mezi alternativními přístupy jistě nelze opomenout akupunkturu a akupresuru. Selhává-li komplexní konzervativní léčba a kvalita života je zřetelně redukována, je na místě využití invazivní algeziologie plně v kompetenci klinik anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (jednorázové nervové blokády, kontinuální bloky nervových plexů, pulzní radiofrekvence, neuromodulace). Loučí se Lukáš Dobrovolný

    Podobné dotazy

    Nejnovější otázky v poradně

    Položit dotaz
    Zpět na dotazy