Kombinace léků.

Hezký den, nastavená terapie hypertenze se vždy musí odvíjet dle Vašich objektivně naměřených hodnot tlaku krevního (pod 140/90mm Hg; tep mezi 60-80/min) s přihlédnutím k případným komorbiditám (diabetik, kardiovaskulární onemocnění, pružníková hypertenze..) a při vyloučení sekundární příčiny vysokého tlaku krevního. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Vhodně se doplňují (první jmenovaný vyrovnává potenci osy renin-angiotenzin-aldosteron druhým) ACE-inhibitory (ramipril, trandolapril, perindopril, cilazapril..malá skupina pacientů si u nich stěžuje na kašel) s diuretiky (hydrochlorothiazid, indapamid..drasticky však neodvodňují a vyznačují se obstojnou snášenlivostí) či blokátory vápníkového kanálu (amlodipin, felodipin, lerkanidipin, isradipin..mohou po nich otékat kotníky či stát za zácpou). Objevíte je též ve fixní kombinaci (dnešní trend..Tritazide, Prestarium Neo Combi, Inhibace Plus..) případně (Prestance, Tritace Combi..) nebo dokonce veškeré tři dohromady (Triplixam). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (acebutol v Acecoru) dnes již nepatří mezi léky volby k tlumení hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významnější Vámi zmíněnou bradykardií (nízký tep) spojenou se sníženou výkonností pacienta. Co se týká Magnexu, v literatuře lze nalézt informace o lepším vstřebání hořčíku při jeho perorálním užívání společně s organickými kyselinami (laktát - Magne B6, Magnesii lactici Medicamenta, citrát - Magne B6 Forte, orotát - receptový Magnerot) a horším ve formě anorganické (uhličitan, síran, oxid – diskutovaný Magnex navíc v masivní síle 375mg s tendencí k průjmům a tudíž zhoršené střevní absorpci navíc ignorující vhodnost dělení denní dávky magnézia do 2-3 podání). Loučí se Lukáš Dobrovolný