Kombinace léků.

Dotaz z 13. 3. 2016:

Dobrý den. Užívám následující léky : kapidin 10 1-0-1,micardis 80 1-0-0,acecor 400 1x, anopyrin 100 1x, milurit 1x, kalnormin 1g 1x ob den, Mg+B6 375 1x. Je tato kombinace dobrá ? Některý z těchto léků mi způsobil snížení činnosti št. žlázy a snížení pulzu pod 50. Prosím jaký je nejlepší lék na hypertenzi s min. vedlejších účinků ? Děkuji za radu a přeji Pěkný den. Miroslav.

PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, nastavená terapie hypertenze se vždy musí odvíjet dle Vašich objektivně naměřených hodnot tlaku krevního (pod 140/90mm Hg; tep mezi 60-80/min) s přihlédnutím k případným komorbiditám (diabetik, kardiovaskulární onemocnění, pružníková hypertenze..) a při vyloučení sekundární příčiny vysokého tlaku krevního. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Vhodně se doplňují (první jmenovaný vyrovnává potenci osy renin-angiotenzin-aldosteron druhým) ACE-inhibitory (ramipril, trandolapril, perindopril, cilazapril..malá skupina pacientů si u nich stěžuje na kašel) s diuretiky (hydrochlorothiazid, indapamid..drasticky však neodvodňují a vyznačují se obstojnou snášenlivostí) či blokátory vápníkového kanálu (amlodipin, felodipin, lerkanidipin, isradipin..mohou po nich otékat kotníky či stát za zácpou). Objevíte je též ve fixní kombinaci (dnešní trend..Tritazide, Prestarium Neo Combi, Inhibace Plus..) případně (Prestance, Tritace Combi..) nebo dokonce veškeré tři dohromady (Triplixam). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (acebutol v Acecoru) dnes již nepatří mezi léky volby k tlumení hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významnější Vámi zmíněnou bradykardií (nízký tep) spojenou se sníženou výkonností pacienta. Co se týká Magnexu, v literatuře lze nalézt informace o lepším vstřebání hořčíku při jeho perorálním užívání společně s organickými kyselinami (laktát - Magne B6, Magnesii lactici Medicamenta, citrát - Magne B6 Forte, orotát - receptový Magnerot) a horším ve formě anorganické (uhličitan, síran, oxid – diskutovaný Magnex navíc v masivní síle 375mg s tendencí k průjmům a tudíž zhoršené střevní absorpci navíc ignorující vhodnost dělení denní dávky magnézia do 2-3 podání). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Kombinace leku

    Dobry den lecim V. K. T triplixam10, 2,5 10, egilok50 1-01,euthyrox50na ŠŽ, omeprazolsteda 20mg na gastritidu, a ktomu navic No-spa40mg jaky intervali mezi leky. Dekuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace leku

    Dobrý den, beru Pregabalin 75-0-150 a chci se zeptat jestli to mužů kombinovat s Sedatif PC nebo lavekanem. Dekuji

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, dnes jsem dostala Prestarium Neo Combi na hypertenzi 160/105, 168/99. Beru dlouhodobě i Venlafaxin Mylan 150 mg (agorafobie), večer pak HA Omisson (ale budu vysazovat) + Desloratadin na...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Mohu kombinovat léky omeprazol stada 20 mg s lékem Tasectan?

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, mohu kombinovat antibiotika Betamox Plus 400 s Nurofenem na horečku u syna 20měsíců? Děkuji za odpověď.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, týden si píchám injekce naředění krve Clexane. Nyní mám problém s močovými cestami. Lze užívat Furolin v kombinaci s Clexane? Děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, užívám cyklicky (vždy prvních 7 dní v měsíci) Normix a nyní na opakované záněty močového měchýře Uro-Vaxom. Mohu užívat tyto dva léky současně? Děkuji za odpověď s pozdravem

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, mohu kombinovat vaginální tablety Entizol současně s probiotiky Gynocaps sr ? Nebo musím počkat, až po ukončení léčby Entizolem ? Děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, užívám léky, ráno esoprex20mg, Tezeo 40mg,bloxsazoc 50mg, atoris 20mg a thyrozol 0,5 mg, dle potřebyLexaurin 1,5 mg ale jen půlku, večer lipanthyl 215mg , metforminTeva500 mg , na spaní...

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    kombinace léků

    Dobrý den, jsem důchodkyně 68 let, mám diabetes 2.stupně, astmu, vys. kreví tlak, tinitus, alergik a další. Můžu užívat souběžně? Děkuji tezefort 40mg/10m desloratadin 5 mg metformin 500 mg rosucard 20...

Nejnovější otázky v poradně