Kombinace léků.

Dotaz z 13. 3. 2016:

Dobrý den. Užívám následující léky : kapidin 10 1-0-1,micardis 80 1-0-0,acecor 400 1x, anopyrin 100 1x, milurit 1x, kalnormin 1g 1x ob den, Mg+B6 375 1x. Je tato kombinace dobrá ? Některý z těchto léků mi způsobil snížení činnosti št. žlázy a snížení pulzu pod 50. Prosím jaký je nejlepší lék na hypertenzi s min. vedlejších účinků ? Děkuji za radu a přeji Pěkný den. Miroslav.

PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, nastavená terapie hypertenze se vždy musí odvíjet dle Vašich objektivně naměřených hodnot tlaku krevního (pod 140/90mm Hg; tep mezi 60-80/min) s přihlédnutím k případným komorbiditám (diabetik, kardiovaskulární onemocnění, pružníková hypertenze..) a při vyloučení sekundární příčiny vysokého tlaku krevního. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Vhodně se doplňují (první jmenovaný vyrovnává potenci osy renin-angiotenzin-aldosteron druhým) ACE-inhibitory (ramipril, trandolapril, perindopril, cilazapril..malá skupina pacientů si u nich stěžuje na kašel) s diuretiky (hydrochlorothiazid, indapamid..drasticky však neodvodňují a vyznačují se obstojnou snášenlivostí) či blokátory vápníkového kanálu (amlodipin, felodipin, lerkanidipin, isradipin..mohou po nich otékat kotníky či stát za zácpou). Objevíte je též ve fixní kombinaci (dnešní trend..Tritazide, Prestarium Neo Combi, Inhibace Plus..) případně (Prestance, Tritace Combi..) nebo dokonce veškeré tři dohromady (Triplixam). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (acebutol v Acecoru) dnes již nepatří mezi léky volby k tlumení hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významnější Vámi zmíněnou bradykardií (nízký tep) spojenou se sníženou výkonností pacienta. Co se týká Magnexu, v literatuře lze nalézt informace o lepším vstřebání hořčíku při jeho perorálním užívání společně s organickými kyselinami (laktát - Magne B6, Magnesii lactici Medicamenta, citrát - Magne B6 Forte, orotát - receptový Magnerot) a horším ve formě anorganické (uhličitan, síran, oxid – diskutovaný Magnex navíc v masivní síle 375mg s tendencí k průjmům a tudíž zhoršené střevní absorpci navíc ignorující vhodnost dělení denní dávky magnézia do 2-3 podání). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    icons/question

    kombinace léků

    Dobrý den, užívám dle potřeby na migrény Sumatriptan. V současné době jsem díky 14 denním bolestem hlavy a tlakem za krkem navštivila neurologa. Příčina zřejmě od krční páteře. Byla mi předepsána masážní...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, chci se zeptat můžu brát erdomed když večer beru tritikol antidepresiva? Jsem citlivá na léky a problém je že mám pak bolesti hlavy. Předem děkuji

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    kombinace léků

    Bral jsem escitalopran a Mirtazapin.Ale měl jsem bušení srdce tak jsem escitalorpran vysadil.Na ataky mám občas neurol.Ale po vysazení esci.mám zase bolesti hlavy a mám brát Atarax/mirtaza.beru...

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, dlouhodobě užívám antidepresiva Elicea a Olwexyl. Již třetí den mě trápí silný kašel. Můžu brát večer Kodein? Děkuji.

  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je bezpečné současné užívání těchto léků : Asentra 50, Trittico, Emanera a Velmari. Mockrát děkuji za odpověď. Pavla Kazdová

  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, mám vícero dotazů. Může se Mirtazapin a Elicea (+ antikoncepce) používat společně s triptany? V příbalových letácích píší, že je to nevhodná kombinace, ale triptany jsou to jediné, co mi na...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, ráda bych věděla o kombinaci léků ráno mám začít brát Euthyrox 50 1tab. také beru Remood antidepresiva 1tabl. tady nevím zda je mohu vzít současně, během dne občas beru Neurol nebo Lexaurin a...

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den,užívám antidepresiva (Velaxin, Agomelatin). Mohu užít doplněk stravy obsahující L-carnitin a synefrin před cvičením? Děkuji.

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, beru denně léky antidepresiva valaxin 75mg prelicu 3x denně 150 mg a rivotril 0,5mg 1x denně a dostala jsem lék na záda uvolnění svalů dorsiflex mohu tyhle léky kombinovat

  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    icons/question

    kombinace leku

    Dobry den, chci se zeptat, jestli se muze kombinovat doxyhexal a antidepresivum venlafaxin? Dekuji

Nejnovější otázky v poradně

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    cena

    Dobrý den. Rád bych se zeptal,kolik u Vás přibližně stojí antimigrenikum Vydura v balení po 2 tabletkách, resp. 8 tabletkách s kartou výhod Dr. Max. Moc děkuji za odpověď.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    kapky

    Dobrý den. Má přípravek omisan na suché oči při aplikaci pálit? V příbalovém letáku jsem se o pálení oči nic nedočetla. Děkuji za odpověď

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    těžká zácpa

    Dobrý den,dlouhodobě jsem užívala projímadla. Gutalax nebo Gulcolax.Bohužel teď se bez nich neobejdu.Zkouším různá probiotika, psyllium, ale mám obrovskou zácpu a bolesti. Co byste mi doporučili na...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    trombocyty

    Dobrý den,už 2 roky mám opakovaně trombocyty cca 110 (z150-400). Momentálně i zvýšené MPV 13,2.Zvyšený Cholesterol 5,65/LDL 4,14/NonHDL 4,2.Sedimentace 1h=6/2h=18.Ostatní je vše v...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Agen

    Dobrý den, omylem jsem dostal Agen 10mg místo 5 mg. Může se tableta půlit? děkuji za odpověď.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    kombinace

    Může se lékXarelto kombinovat s vitaminy a s Omega-3

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    dostupnost

    Dobrý den zajímalo by mě,proč už se nevyrabí lék Emanera?děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    po operaci

    Dobrý den, byla jsem na operaci krční páteře a píchali mi injekce na řední krve do břicha cca 1 týden.Mám týden od operace, ale břicho mám furt ztvrdlé a nafouklé jak těhotná. Kdy a jak to splaskne abych...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Essentiale

    Dobrý den,po užití essentiale mám divnou chuť v ústech.Dá se tomu nějak předejít? Děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Clexane

    Dobrý den, chtěl bych se zepta Jestli je v pořádku používat Clexane a Egilok dohromady. Clexane jsem dostal ted po úrazu kolene a Egilok beru příležitostně na hypertenzi. Děkuji