Kombinace léků

Hezký podvečer, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí a lze v zásadě oznámit, že mezi užívanými medikamenty existují 3 méně klinicky významné interakce. Při souběžné terapii levothyroxinem (Euthyrox) a inhibitorem protonové pumpy (Controloc) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Euthyroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností již dávno nastalo). Spironolakton (Verospiron) společně s perindoprilem (Prestarium) navyšují hladinu plazmatického draslíku (furosemid ji zase snižuje), nicméně při terapii digoxinem by pacient měl mít kalia dostatek (jistě se pravidelně zjišťuje v rámci biochemického vyšetření krve). Klopidogrel (Trombex) a ASA mohou ústit v krvácivé komplikace (do kůže, z nosu, žaludku..), po kterých je nutné neustále pátrat. Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s onemocněním samotným (srdeční selhávání) či jednotlivým farmakem..namátkově Digoxin - poruchy tepové frekvence, pocity na zvracení, žlutozelené vidění; Euthyrox - pocení, palpitace, návaly; Prestarium - kašel, hyperkalémie, angioedém; Furon - hypokalémie, hypomagnesémie; Controloc – paradoxně bolest břicha, bolesti hlavy; Verospiron - hyperkalémie, hyponatremie, gynekomastie; Vasocardin – chladné konečky prstů, pestré sny; Atoris - bolesti svalů, zhoršení jaterních testů; Purinol – kožní reakce v podobě svědění, olupování. Ať se pacient vyhne konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu (jistě nepije:). Příjemný závěr února přeje Lukáš Dobrovolný