Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
  • Rychlý košík zavřen
  • Platí pojišťovna kolonoskopii dle doporučení lékaře mimo screeningový věk? Smluvní podmínky zdravotnického zařízení.

    Dotaz z 8. 4. 20261 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Zdravím na doporučení lékaře (konkrétně doporučenka od chirurgické ordinace) jsem se měl objednat na "koloskopické" vyšetření. Akorát z důvodu mé finanční situaci, se absolutně nikde nedokážu dozvědět jestli toto vyšetření je hrazeno pojišťovnou nebo ne. VZP hradí jakýsi pravidelný screening od 45 let, ale já jsem výrazně mladšího věku. Samotné VZP uvádí také, cituji; "Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna vyšetření je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tedy u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta)." Doktorem doporučená gastroenterologická ordinace zmiňuje péči pro pojištěnce zdravotních pojišťoven, zároveň pak uvádí že není na seznamu certifikovaných pracovišť preventivních kolonoskopií. Ztrácím se v tom. Přemýšlím jestli v takovém případě toto vyšetření by nestačilo odložit až na 45 rok. Momentálně jsem v této situaci celkem nespokojený a nevím co s ní mám dělat
    Mgr. Barbora Jedličková
    Na dotaz odpovídá
    Mgr. Barbora Jedličková

    Dobrý den,

    pokud Vám lékař vystavil doporučení na kolonoskopii, jedná se o diagnostické vyšetření, nikoli o preventivní screening. Preventivní kolonoskopie (od 45 let) má svá specifická pravidla a provádí se jen na certifikovaných pracovištích. To se vás ale v tomto případě netýká.
    Pokud je vyšetření indikováno lékařem, pak je hrazeno zdravotnickou pojišťovnou, a to bez ohledu na věk. Podmínkou je, aby bylo provedeno ve zdravotnickém zařízení, které má smlouvu s Vaší pojišťovnou. To, že dané pracoviště není certifikováno pro screening, neznamená, že nemůže provádět běžné kolonoskopie – pouze neprovádí preventivní program.

    Jediné, co může být případně zpoplatněno, jsou některé nadstandardní služby (například analgosedace během vyšetření), ale samotné vyšetření jako takové by mělo být hrazeno. Odkládat vyšetření bych Vám nedoporučovala, pokud bylo lékařem indikováno – právě proto, že může jít o objasnění konkrétních potíží. Doporučuji si jen telefonicky ověřit u daného pracoviště zda mají smlouvu s Vaší pojišťovnou a zda se případně něco doplácí.

    S pozdravem a přáním hezkého dne

    Barbora Jedličková

    Nejnovější otázky v poradně