Propranolol a kofein v léku Acifein a nápojích jako káva a cola

Question

Dobry den, od neurologa mám nové předepsaný lék propranolol pro prevenci častých záchvatu migrén. Zajímalo by mě jak je to s kombinací s jinými léky. Například acifein, který obsahuje kofein, nebo pití kávy, coly atp. Někde jsem četla, že při užívání beta-blokátorů by se neměl užívat kofein. Děkuji

Answer 1

Dobrý deň,

kyselina acetylsalicylová (Acifein, Aspirin, Acylpyrin, Migralgin..) vo vyšších dávkach môže redukovať antihypertenzívny účinok betablokátorov (propranolol). Nakoľko látku propranolol neužívate z dôvodu vyššieho krvného tlaku, odporúča sa pri spoločnom užívaní iba opatrnosť (vhodné je s lekárom konzultovať postup pri akútnom ataku migrény). Platí aj pre ibuprofen (Brufen, Ibalgin..).

Kofeín nie je obmedzený, môže však znižovať ľahko účinok propranololu- kofeín blokuje adenozín a jeho väzbu na adenozínové receptory. Efekt tohto konkrétneho účinku je uvoľňovanie monoaminov (epinefrín, norepinefrín) = známy povzbudzujúci účinok kávy. Betablokátory pracujú na princípe blokády β- receptorov (ktoré sú citlivé na epinefrín a norepinefrín, monoamíny, ktoré zasa zvyšujú srdečný tep a vazokonstrikciu). Touto blokádou dokáže propranolol a iné betablokátory znižovať krvný tlak, spomaľovať srdečný tep, ovplyvniť palpitácie a pod. Opäť raz, nakoľko propranolol nie je užívaný na hypertenziu, káva je povolená, v prípade hypertenzie lekár sleduje vývoj liečby. Kofeín nie je kontraindikovaný a kávu si môžete v pokoji dopriať. Odporúča sa zameriavať na kvalitné zrnkové kávy.

S pozdravom

Lazorová Sabina