Vhodnost užívání bioaktivních vitamínů B u MTHFR C677T homozygot a přidružených zdravotních problémů

Question

Dobrý den. Mám diagnozu MTHFR C677T, homeozygot. I zlé trávení - chybějící enzymy, defekt septa síně a neurologické diagnozy vaskulárního původu. A zažíla jsem statinovou myopatii patrně s přetvávajícími důsledky, pokud za vše nemůže ta moje MTHFR. Mám doporučení na vitaminovou terapii - vit B. A prý že syntetické vit B NE. Tak jsem si našla bioaktivní a nedávno u Vás nakoupila Vit B2, Riboflavin 5 Phospat od Green Food. A dříve, možná že i v jiné lékarně L-Methylfolate a Vitamin B12 obojí od Cytoplan. Je oprvdu dobré-nutné užívat bioaktivní Vit B a možná i jiné v té methyl podobě? Těhotenství mi již nehrozí. Ale obávám se zhoršení neurologických či endokrinologických problémů a případné následné nesamostatnosti dovoluji si Vás požádat o informaci vhodnosti-nutnosti užívat bioaktivní vit B a případně i Methyl Factors. A vůbec prosím, bude-li to možné o jakoukoli informaci k té mojí MRHFR C667T - homozygot. Prý je častá, ale nezdá se mi, že by k ní byly i pro dospělé, netěhotné adekvátní lehce dostupné a srozumitelné informace. Nutné zejména pro ty, co mají těch "zdravotních zvláštností" víc. Proto se snažím získat co nejvíc informací, a to i od mého oblíbeného Dr.Maxe. Děkuji

Answer 1

Dobrý den,

homozygotní varianta MTHFR C677T znamená sníženou aktivitu enzymu, který se podílí na metabolismu folátu (vitaminu B9) a homocysteinu. Jedná se o poměrně častou genetickou variantu, která může za určitých okolností přispívat ke zvýšené hladině homocysteinu. Samotný nález však neznamená závažné onemocnění ani automatické riziko zhoršování neurologického stavu.

U této varianty může mít užívání biologicky aktivních forem vitamínů své opodstatnění. Například L-methylfolát představuje již aktivní formu folátu, která nevyžaduje přeměnu prostřednictvím enzymu MTHFR. Jeho biologická dostupnost může být příznivá, přičemž u některých pacientů může být vhodnou alternativou běžné kyseliny listové. Ta však není u varianty MTHFR kontraindikována a organismus ji dokáže nadále využívat. Podobně i methylkobalamin či riboflavin-5-fosfát představují vhodné formy vitamínů B12 a B2. Není však jednoznačně prokázáno, že by jejich užívání bylo nezbytné u každého pacienta s touto genetickou variantou.

Vámi zakoupené přípravky GreenFood a Cytoplan tedy mohou být vhodnou volbou. Pokud Vám užívání konkrétních aktivních forem doporučil lékař na základě Vašich vyšetření a zdravotního stavu, doporučuji jeho postup dodržovat a případné změny s ním konzultovat. U přípravku Cytoplan Methyl Factors je třeba zohlednit vyšší obsah vitamínu B6 (20 mg v kapsli). Tato dávka překračuje evropskou horní tolerovatelnou hranici dlouhodobého denního příjmu 12 mg. Vzhledem k Vašim neurologickým obtížím bych proto jeho dlouhodobé užívání doporučovala pouze po individuálním posouzení lékařem.

Pro určení skutečné potřeby a dávkování vitamínů doporučuji vycházet iz laboratorních výsledků, především hladin vitamínu B12, folátu a podle potřeby homocysteinu. Při Vašich trávicích obtížích je důležité zohlednit i možné poruchy vstřebávání. Zároveň není prokázáno, že by samotná varianta MTHFR C677T byla příčinou všech Vámi popisovaných neurologických či svalových potíží.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková