Výběr vhodných probiotik při antibiotické léčbě a prevenci poševní mykózy.

Dobrý den,

při užívání antibiotik může docházet k narušení přirozené rovnováhy mikrobioty nejen ve střevech, ale i v pochvě. Pokud se u Vás u každých antibiotik opakovaně objevuje poševní mykóza, má smysl zvolit kombinaci perorálních a vaginálních probiotik, každé s jiným cílem.

Perorální probiotika (ústy) - slouží k ochraně střevní mikroflóry během antibiotické léčby, nepřímo ovlivňují i ​​vaginální prostředí (střevo-pochva jsou propojena) a mohou snížit riziko průjmů i následných kvasinkových potíží. Mezi vhodné kmeny patří: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium spp. Perorální probiotikum lze začít užívat současně s antibiotiky, ideálně však s časovým odstupem alespoň 2–3 hodiny od dávky antibiotika. Doporučuji pokračovat ještě 7–14 dní po dobrání antibiotik, protože obnova mikrobioty trvá.

Vaginální probiotika (lokální) slouží přímo k podpoře vaginální mikrobiální rovnováhy. Ppomáhají obnovit kyselé pH pochvy a snižují riziko přemnožení kvasinek po antibiotikách. Mezi vhodné vaginální kmeny patří např. Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus crispatus případně Lactobacillus gasseri. Tyto kmeny se přirozeně vyskytují v pochvě a pomáhají udržet ochranné prostředí. Vaginální probiotika je vhodné začít buď ke konci antibiotické léčby nebo bezprostředně po jejím skončení. Obvykle se používají několik dní po sobě (např. 7–10 dní). U žen s opakovanými potížemi lze zvážit i preventivní kúru (např. po každých antibiotikách). Vaginální probiotika však nenahrazují léčbu akutní mykózy, pokud jsou přítomny příznaky (svědění, výtok, pálení).

Při opakovaných nebo silných obtížích je vždy vhodné gynekologické vyšetření, aby se potvrdilo, že se skutečně jedná o mykózu a ne jiný typ infekci. Pokud se mykózy objevují opakovaně, má smysl řešit i režimová opatření (intimní hygiena, prodyšné prádlo, omezení cukru).

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková