Vysoké klidové tepy v těhotenství: Rizika pro plod vs. užívání Metoprololu Medreg.

Question

Dobrý den, Jsem v 21tt a mám vysoké klidové tepy. Ty jsou v rozmezí 90-120 tepů za minutu. Byla jsem u své praktické lékařky a ta mi po ekg (hodnota asi 114) napsala lék na sníženi tepů (Metoprolol Medreg). Při předepisování si volala i s kardiologem a shodli se na půlce tablety rano a večer. Po přečtení informací o tomto léčivě mám strach jej brát s ohledem na miminko. Urcite to chci probrat i s gynekoložkou, ale chtěla bych i váš názor, jestli více ohrožují vysoké tepy dítě, nebo spíš ta medikace. Moc vám děkuji za odpověď

Answer 1

Pěkný den,

ve 2. trimestru bývá zvýšená tepová frekvence častá. Těhotná žena má větší objem krve a srdce pracuje rychleji. Je běžné mít 80–100/min. Ale pokud jsou tepy opakovaně 110–120/min v klidu, je vhodné je řešit, zejména když jsou s nimi i potíže (dušnost, tlak na hrudi, bušení srdce, slabost). Trvale zvýšená tepová frekvence (110–120/min) sama o sobě může miminko zatěžovat, protože srdce matky pracuje neekonomicky, může docházet k horšímu okysličení, zvyšuje to riziko kolísání tlaku a může to vést k vyčerpání matky. Metoprolol v nízkých dávkách je pro miminko považován za poměrně bezpečný a patří mezi preferované beta blokátory v těhotenství. Lékaři (praktická + kardiolog) vám dávku stanovili společně, což je velmi dobré znamení. Jako veškerá medikace, i metoprolol přináší určitá rizika. Při vyšších dávkách a dlouhodobém užívání se u betablokátorů obecně popisuje možná nižší porodní váha a po porodu může mít miminko dočasně nižší tep či hladinu cukru, pokud matka brala vysoké dávky těsně před porodem (ale zpravidla se to týká vyšších dávek a dlouhodobé terapie, ne nízké dávky typu ½ tablety 2× denně).

Přeji klidný zbytek těhotenství.

S pozdravem

Silvie Doležalová