Vzájemné ovlivnění Xarelto 20mg a Nimesil 2g (sáček-granule pro namíchání suspenze)

Question

Dobrý večer! Měl jsem zjara erysipel v pravé noze, ležel jsem s tím v nemocnici cca 3 týdny, pak jsem doma po týdnu dostal trombózu, na kterou jsem dostal Xarelto. Napřed jsem bral to malé balení 15 mg 2x denně, nyní beru 2. krabičku xarelta 20mg, doberu v listopadu. Mezitím jsem byl v práci a stal se mi úraz na pravé ruce (pořezal jsem se o sklo kolem kloubu, šili šlachu). Chodím na rehabilitace s prsty, které po té dlaze nesevřu v pěst. Mám problém s bolestí pravého ramene i celé ruky, když ji chci zvednout. Řekl jsem si u praktické lékařky o něco na bolest, než dostanu na rehábku elektřinu. Mám Nimesil 2g a protože v návodu je letmo zmíněna blíže neurčená interakce s jiným lékem na ředění krve, warfarinem, ale není ani uvedeno, zda to zvyšuje či snižuje účinnost, potřebuji vědět, jak se to ovlivňuje s Nimesilem. (Jsou to sáčky granulí 2g, které se rozpouští v 1 dl vody, účinné látky je tam 10mg). Xarelto beru ráno, nevadí tedy Nimesil večer, abych utlumil bolest? Nevím o tom, že bych byl na něco alergický, obvykle ani nemarodím. Zajímalo by mne, jak se ty dva léky mohou ovlivnit. Předem děkuji! P.S. Co je to za hloupost s tím počítáním pro prvňáky? Nejsem robot ani zfetovaný neandrtálec, dokonce ani nepiji žádný alkohol, jen čaje, zhusta ovocné. Takovéto příklady ještě dávají v japonských podnicích při přijímacích testech...;-)

Answer 1

Hezký podvečer, souběžné podávání Xarelta a Nimesilu neznamená kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení (z nosu, do podkoží, trávicího traktu..), po němž je zapotřebí neustále pátrat. Pokud by se vyskytlo a nabývalo na intenzitě i frekvenci, pak nelze než snížit dávkování nimesulidu (Nimesil) nebo od jeho užívání zcela upustit. Máte tedy analgetikum (Nimesil) užívat s rozmyslem (= podávat co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu), čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete. Podotýkám, že při nasazení Xarelta se k tlumení bolesti bezpečně jeví užívání paracetamolu (Paralen, Panadol..), který v rozmezí dávky 500–2 000 mg/den významně srážlivost krve neovlivní. Z předpisových záležitostí zmíním vhodný metamizol (Novalgin) stejně jako kodein (samotný nebo v kombinaci s již výše zmíněným paracetamolem – Talvosilen, Ultracod). Zdraví Lukáš Dobrovolný

Vzájemné ovlivnění Xarelto 20mg a Nimesil 2g (sáček-granule pro namíchání suspenze)

Nejnovější otázky v poradně

Bolest v kotníku při chůzi

Úprava dávkování Zodacu

Hlenovitý průjem při užívání léků

Délka užívání Phlogenzymu

„Elicea: Možné interakce

Pálení kůže nad konečníkem

Nevolnost, brnění těla a únava při změně polohy

Doporučená délka užívání Omeprazolu

Užívání Azitromycinu