Dotaz na užívání vitamínů v těhotenství

Hezký večer,omega-3 kyselin se v těhotenství neobávejte. Naopak jejich příjem je vřele doporučován. Potravinové doplňky uváděné na trh v tuzemsku jsou navíc na obsah těžkých kovů, z nichž v souvislosti s konzumací rybího oleje panuje největší obava, testovány. Omega-3 kyseliny prokazatelně zlepšují formování centrální nervové soustavy a sítnice budoucích potomků. Navíc posilují jejich imunitní mechanismy (nižší riziko výskytu atopie a alergií) a zlepšují kognitivní schopnosti uplatňované po narození. Dávkování tuku z mořských ryb (potažmo DHA či EPA) pro těhotné a kojící se dle mnoha zdravotnických organizací ve světě liší. Německy mluvicí země proklamují (DACH, 2012), aby gravidní příjímaly přinejmenším 200mg DHA za 24 hodin. Britský SACN (The Scientific Comittee on Nutrition) oficiálně mluví o konzumaci 450mg PUFA. Health Council of the Netherlands (GR, 2001) uvádí za adekvátní denní přívod též 450mg. European Food Safety Authority (EFSA, 2010) zmiňuje jako dostatečnou suplementaci 350-450mg PUFA/den z důvodu oxidativních ztrát DHA přijatých matkou v potravě a hromadění DHA v tkáních plodu. Obecně se tvrdí, že přísun EPA samostatně do 1,8g/den či DHA do 1g/den není rizikový. V návaznosti na koncepci Vás upozorním zejména na suplementaci kyselina listové (vitamin B9). Studie skutečně prokázaly příznivý vliv jejího podávání, nebo její kombinace s jinými vitaminy aplikovanými před početím a během časného těhotenství na incidenci defektů páteřního kanálu u kojenců. Je naprosto nezbytná pro správný vývoj nervového systému embrya. Za esenciální bych považoval její příjem v průběhu prvního trimestru (zhruba odpovídá období organogeneze). Při normální stravě a normálním těhotenství se však "umělé dodávání" nepovažuje za nutné.Jinak se kyselina listová podává zvláště u rizikových těhotenství např. vícečetných, při placenta previa, při abrupci placenty, u kuřaček a u abúzu alkoholu a drog, při předchozích spontánních potratech či porodech s nízkou porodní hmotností dítěte, nebo s kongenitálními anomáliemi. Těhotné často investují do komplexních multiminerálů a vitaminů (GS Mamavit, Calibrum Mami, Gravital..) a/nebo do spojení diskutovaných kyseliny listové a omega kyselin (Femibion, Folgravid, Elasti-Q, Chytré miminko..). Striktně byste se měla vyhnout všem potravinovým doplňkům a léčivům, která nejsou přímo určena pro použití během gravidity. Vitamin A (retinol, axeroftol) představuje spolu s vitaminem D (kalciferol) jediný vitamin, jehož předávkování může způsobit hypervitaminózu a z ní vyplývající zvýšené riziko poškození zdraví u těhotné, případně u vyvíjejícího se plodu. U lidí se vyskytují vzácně, může snad nastat při nadměrném příjmu potravou, v dnešní době spíše při chybném užívání koncentrovaných vitaminových preparátů. Loučí se Lukáš Dobrovolný