Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
Mapa lékáren a boxůKontakty
  • Rychlý košík zavřen

    • interakce léků

    Dotaz z 4. 3. 20181 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Dobrý den, děkuji za rychlou odpověď, nečekal jsem ji. Ale musím konstatovat, že pan doktor odpověděl jenom na část mého dotazu. Co říká na záměnu Tritace za Lokren. A co říká na Parkinsonovu chorobu, která mě, myslím si, limituje nejvíc. Děkuji.
    Hezký den, léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního – cílí se pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii). Je nutno podotknout, že tzv. betablokátory (betaxolol v Lokrenu) dnes již nepatří (na rozdíl od ACEI ramiprilu v Tritace) mezi léky volby k tlumení esenciální hypertenze (při absenci fibrilací, ischemické choroby srdeční, anginy pectoris), neboť se vyznačují mimo jiné metabolickou negativitou (často zvyšují lipidy a plazmatický cholesterol) a významněji bradykardizují, což se spojuje se sníženou výkonností pacienta. Ohledně medikace Parkinsonovy medikace mohu citovat odborné pojednání (https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2009/06/04.pdf), kdy se agonisté dopaminu (Neupro) nasazují u pacientů mladších 70 let a bez kognitivního deficitu. Zahájení L-dopou (Isicom) je obvyklé u pacientů starších 70 let. Lze zahájit také selegilinem nebo amantadinem, nově rasagilinem. Stále se diskutuje, zda u včas zachycených pacientů s mírným stupněm postižení nasadit léčbu ihned po stanovení diagnózy, anebo zda s léčbou začít co nejpozději, až poté, co nemoc zřetelně omezuje pacientovi aktivity. Pro druhou možnost mluví oddálení vzniku pozdních komplikací, pro první pak výrazné zlepšení klinického stavu po zahájení. V praxi se lékaři rozhodují individuálně. Ovšem většina nemocných přichází k neurologovi s již zřetelným klinickým nálezem a léčba jim pomáhá. Při doprovodných těžkých motorických komplikacích lze podávat již zmíněný amantadin (Viregyt-K) per os či infuzní, dále apomorfin s.c. jako bolus nebo pumpou, L-dopa intraintestinálně (Duodopa) i nasadit hlubokou mozkovou stimulaci. Připomínám, že racionální léčba (=efektivní a obstojně tolerovanou) patří nepochybně do rukou neurologa. Loučí se Lukáš Dobrovolný

    Podobné dotazy

    • interakce léku

      Může se při užívání Metrotrexátu denně vypít 2 šálky expresa nebo 2 - 3 sklenice kofoly? Co je myšleno nadměrnou konzumací nápojů s kofeinem, jak je uvedeno v příbalovém letáku. Děkuji

    • Interakce léků

      Dobrý den, mám silné bolesti ramene. Beru lek Godasal 100mg. Chci se zeptat zda týden mohu na bolest ramene brát nimesil? Nimesil mi předepsal neurolog dříve a řekl mi že není problém s kombinací s...

    • Lékové interakce mezi Mounjarem a současně užívanými léky

      Dobrý den, lékařka z gynekologie mi doporučila Mounjaro, chtěla bych vědět, zda to nějak neovlivní tyto léky, které užívám.Jsou to detralex,spasmed,locren,indap,lipanthyl,godasal,lozap a letrox. Děkuji...

    • Interakce léků: Je možné užívat antidepresiva s léky na pálení žáhy?

      Dobrý den, beru antidepresiva Asentru, kde v příbalovém letáku je uvedeno, že se nesmí s ní kombinovat léky - inhibitory protonové pumpy. Bohužel mě ale často trápí pálení žáhy. Mohu brát společně s...

    • Možné interakce Cystiolly s léky Betalog, Jardiance, Xalerto, Ezetimibe/simvastatin, Letrox a Detralex.

      Dobrý den, moje tchyně si přes internet objednala cystiollu . Můžete mi poradit jestli to pro ni není nebezpečné když bere tyto : Betalog ,Jardiance ,Xalerto ,,Ezetimibe/simvastatin , Letrox , Detralex ....

    • interakce léků

      Užívám: Lyrica 75 mg, Controloc 40 mg, Itoprid PMCS 50 mg, Concor COR 2,5 mg, Imunor 10 mg, Rytmonorm 150 mg, Xarelto 20 mg, Magnosolf 365 mg, B-complex Heřmánkový čaj Mám alergii na Penicilin, Efedrin,...

    • Interakce léků

      Dobrý den.Tatínek-88 let má sníženou funkci ledvin 3-4 st. a vysoký Draslík 6.Užívá Doretu,Aulin,Asentru,Piramil,Orcal,Moxolidin,Detralex,Helicid,Itoprit,Warfarin,vit D,C,B a probiotika.Jaké z těchto...

    • interakce léků

      Dobrý den, může kombinace léllů citalec 10 bisoprolol 2,5 thyrozol 10 ovlivňovat tepovou frekvenci ? Mám 40 - 48 i po procházce i kávě

    • Glutathione - interakce s léky

      Dobrý den, kamarádem mi byl dnes doporučen doplněk stravy Glutathion. Chci se zeptat, zda mohu bez obav doplněk vyzkoušet, pokud užívám pravidelně lék na vysoký krevní tlak (Prestarium NEO 5mg)...

    • Interakce mezi Herbalgin chronic a lékem Xarelto 20 - možnost současného užívání.

      Dobrý den, prosím můžu užívat Herbalgin chronic s lékem Xarelto 20? Děkuji

    Nejnovější otázky v poradně

    Položit dotaz
    Zpět na dotazy