Plíseň

Hezký večer, definici kožní mykózy odpovídají příznaky v podobě svědění, zčervenání, olupování a/nebo popraskání kůže. Z volně dostupných preparátů (ve formě mastí, krémů, roztoků, sprejů) považuji za nejúčinnější terbinafin (Lamisil, generický levnější Terbistad) a jestliže Vám není extrémně líto peněz (cca 200-300kč dle lékové formy), pak jde o lék volby. V relativně nedávné době se z předpisů lékařů dostal do volného prodeje obstojně působící naftitin (Exoderil). Mnohdy postačují však i osvědčené varianty imidazolových antimykotik (Clotrimazol Al, Myfungar, Canespor) nebo vyloženě tradiční nystatin (Fungicidin), případně antiseptická kyselina undecylenová (Mykoseptin) či hypermanganové koupele. Pro všechna antimykotika platí v zásadě pravidlo, že lépe je nanášet častěji než předepsáno (jejich fungistatický efekt se změní ve fungicidní), delší dobu (2-3týdny) a po vymizení klinických příznaků ještě zhruba týden pokračovat ve snížené frekvenci pro absolutní sanaci, jinak se celá terapie často mine účinkem. Z variant k léčbě onychomykózy lze doporučit roztok s naftitinem (již zmíněný Exoderil) či bifonazol (Canespor 1xdenně sada na nehty). Při správném používání má jistě neoddiskutovatelný přínos též "chytrá houba" Pythium oligandrum (Biodeur). V nouzi nejvyšší by bylo nutné se po konzultaci s dermatologem upnout k recepisovému laku Locerylu (amorolfin) doplněným o perorální terbinafin (Lamisil, Terfimed, Terbinafin Actavis) případně itrakonazol (Prokanazol) a alternativně též flukonazol (Diflucan, Mycomax, Mycosyst, Forcan..). Lokální preparáty typu Mycoexpert (Nailner repair, Nailexpert, BECUR Naloc..) nepůsobí příliš důvěryhodně, přestože se v jejich případě sporadicky potkávám u vybraných klientů s pozitivním ohlasem. Zdraví Lukáš Dobrovolný