Vyrážka na rukou v těhotenství: Bezpečnost kortikoidů a šetrnější alternativy pro léčbu.

Pěkný den,

drobné svědivé až pálivé puchýřky v okolí kloubů na rukou mohou odpovídat například kontaktnímu nebo dyshidrotickému ekzému, který se v těhotenství objevuje poměrně často vlivem hormonálních a imunitních změn. Přesnou příčinu ale bez vyšetření nelze určit, a pokud by se obtíže zhoršovaly nebo neustupovaly, bylo by vhodné navštívit dermatologa. Co se týče kortikoidů, například hydrokortizonu, chápu Vaše obavy, ale při lokálním použití ve formě krému či masti jsou při krátkodobé aplikaci na malé plochy považovány za bezpečné. Hydrokortizon patří mezi slabé kortikoidy, vstřebává se do krve jen minimálně a riziko pro plod je při správném použití velmi nízké. Doporučuje se ho používat pouze na postižená místa, v co nejkratší době a v co nejmenším množství. Pokud chcete postupovat co nejšetrněji, lze nejprve zkusit nekortikoidní péči, zejména pravidelné promazávání neparfémovanými krémy, které obnovují kožní bariéru (např. Uriage Xemose, CeraVe nebo LaRoche Posay). K mytí volte neparfemované mycí oleje. Pomoci mohou také zklidňující přípravky s panthenolem nebo zinkem (Uriage Cica krém) a je vhodné omezit kontakt s dráždivými látkami, jako jsou čisticí prostředky či dezinfekce, používat ochranné rukavice a vyhýbat se častému mytí rukou horkou vodou. Pokud by ale svědění bylo výrazné, projevy se šířily nebo kůže začala praskat či mokvat, bývá krátkodobé použití hydrokortizonu vhodnější než ponechání zánětu bez léčby. Celkově tedy platí, že lokální hydrokortizon lze při rozumném používání v těhotenství považovat za bezpečný a není nutné se ho výrazně obávat, přičemž je vždy dobré sledovat reakci kůže a podle vývoje potíží případně upravit postup.

S pozdravem

Silvie Doležalová