5 pilířů úspěšné léčby obezity – co radí odborníci?

Komplexní přístup při hubnutí

Léčba obezity je komplexní proces, který vyžaduje více než jen snahu zhubnout. Klíčovou roli hraje úprava životního stylu, kterou lze doplnit moderní farmakoterapií, a neméně důležitá je však psychická pohoda a motivace. Teprve propojení všech základních pilířů úspěšného hubnutí přináší dlouhodobé výsledky. Každý krok směrem k lepším návykům se počítá a i malé změny mohou mít velký vliv. Důležité je vytrvat, být k sobě laskavý a hledat podporu – u odborníků, přátel a hlavně v rodině. 

Související kategorie produktů:

1. Strava

Ovlivnění stravovacích návyků a energetického příjmu představuje klíčový faktor úspěšné redukce hmotnosti. Pravidelný pohyb i dostatečný spánek mají v celém procesu nezastupitelnou úlohu, ale bez snížení příjmu energie ze stravy zhubnout možné není. Změnami ve stravování vás nejlépe provede nutriční terapeut, což je zdravotník vzdělaný v oblasti výživy. 

Výběr potravin

Pokud chcete efektivně snížit příjem kalorií, zaměřte se na tuky a alkohol. Tuky mají oproti sacharidům a bílkovinám dvojnásobný obsah energie. Pozor si dejte jak na sladké tučné potraviny (sušenky, moučníky, zmrzlina či čokoláda), tak na slané tučné potraviny (uzeniny, tučné sýry či smažená jídla). Alkohol představuje hned po tucích druhý nejbohatší zdroj energie. Navíc s rostoucím množstvím vypitých alkoholických nápojů roste nejen energetický příjem, ale také chuť k jídlu. Současně s tím klesají zábrany a schopnost kontroly.

A čeho naopak více? Při hubnutí je důležitý dostatečný příjem bílkovin a vlákniny. Bílkoviny ze stravy pomáhají udržet svalovou hmotu a hrají také klíčovou roli v imunitě. Vybírejte zdroje bílkovin s nízkým obsahem tuku, jako jsou libová masa a ryby, vejce, luštěniny a nízkotučné mléčné výrobky. Vláknina má mnoho pozitivních efektů na organismus, například pomáhá zaplnit žaludek a zasytit, přitom však nepřináší tělu téměř žádnou energii, reguluje hladinu krevního cukru a tuků a má pozitivní vliv na střevní mikroflóru. Zdroje vlákniny jsou nejen ovoce a zelenina, ale také luštěniny, obiloviny, ořechy a semena.

Co při stravování dodržet?

2. Pohyb

Pravidelný pohyb je jedním ze základních pilířů zdravého životního stylu a udržitelné redukce hmotnosti. Pohybové aktivity podporují naše fyzické i psychické zdraví a z hlediska redukce hmotnosti jsou pro nás zásadní z několika důvodů. V první řadě slouží k navýšení energetického výdeje. Pro úspěšnou redukci hmotnosti tedy nemusíme tak výrazně snižovat náš energetický příjem jako v případě, že bychom se pravidelně nehýbali. Dalším velmi důležitým faktorem je pozitivní vliv pohybových aktivit na svalovou hmotu. Svalstvo je klíčovým komponentem pro pohyb a současně dokáže dobrá úroveň svalové hmoty snižovat rizika spojená s osteoartrózou, kardiovaskulárními onemocněními a diabetem.

Jak s pohybem začít?

Nastavte si realistické cíle a najděte si aktivitu, která vás bude dlouhodobě bavit a bude odpovídat vaší fyzické zdatnosti. Začněte pozvolna a postupně přidávejte na intenzitě. Zapisujte si své pohybové aktivity, ať máte přehled o týdenním objemu a také o celkovém progresu. Mějte na paměti, že každý pohyb je lepší než žádný a hlavním klíčem k úspěchu je konzistence. 

Jaké pohybové aktivity zvolit? 

3. Spánek

V dnešním uspěchaném světě, kde se stále více zaměřujeme na kariéru a každodenní povinnosti, často zapomínáme na jeden z nejdůležitějších pilířů našeho zdraví, a tím je spánek. Mnozí z nás berou spánek jako luxus, který si mohou dopřát až po splnění všech úkolů. Nyní je ale na čase si uvědomit, že právě kvalita spánku může mít zásadní vliv na tělesnou hmotnost a celkové zdraví vůbec. Vztah mezi spánkem a obezitou je stále více vědecky prozkoumávané téma, které ukazuje, jak nedostatek odpočinku může ovlivnit naše tělo na mnoha úrovních. 

Proč je dobrý spánek klíčem k udržení zdravé váhy?

• Hormonální rovnováha

Spánek ovlivňuje produkci hormonů, které regulují chuť k jídlu. Když spíme nedostatečně, klesá hladina hormonu zodpovědného za pocit sytosti, a naopak stoupá hladina hormonu, který vyvolává pocit hladu. Tato hormonální dysbalance může vést k neodolatelné touze po nezdravých potravinách a přejídání, což v dlouhodobém horizontu zvyšuje riziko obezity. 

• Metabolismus a energetický výdej

Dostatečný spánek také hraje klíčovou roli v našem metabolismu. Pokud dostatečně dlouho a zároveň kvalitně spíme, tělo se dostatečně regeneruje a vyrovnává energetické zásoby. Nedostatek spánku může zpomalit metabolismus a ztížit spalování kalorií. Studie ukazují, že lidé s nedostatečným spánkem často mají vyšší podíl tělesného tuku a méně se věnují pohybovým aktivitám, což může vést k nárůstu hmotnosti.

• Spánek a duševní zdraví

Kvalitní spánek je nezbytný pro duševní zdraví. Nedostatek spánku může způsobovat podrážděnost, úzkost nebo depresivní náladu. Tyto psychické stavy mohou narušit motivaci k dodržování zdravého životního stylu, včetně cvičení a zdravého stravování. Když se cítíme unavení a podráždění, je mnohem pravděpodobnější, že sáhneme po rychlých a nezdravých potravinách místo toho, abychom se rozhodli pro zdravější výživné jídlo.

Desatero pro zdravý spánek

4. Léčba

Obezita je chronické onemocnění, přibližně z poloviny ovlivněné geny a z poloviny faktory prostředí (dostupnost vysoce energetických potravin, snížená pohybová aktivita, obezitogeny v životním prostředí, tj. chemické látky různého původu, které v interakci s našimi hormony způsobují nabírání na hmotnosti). Geny, které předurčují sklony k obezitě, zásadním způsobem ovlivňují nastavení metabolismu s přednostním ukládáním energie do zásob, působí na mozková centra regulující příjem potravy, ale také na vlastní tukovou tkáň. Jak nám může v boji s obezitou pomoci moderní medicína?

Co nabízí moderní medicína?

Hubnutí tzv. režimovými opatřeními (úpravou jídelníčku a pohybovou aktivitou) je účinné, ale zároveň náročné právě proto, že bojujeme s genetickým nastavením. Navíc získané váhové úbytky často nejsou dostatečné k ovlivnění zdravotních komplikací obezity a obvykle je těžké je dlouhodobě udržet. V současné době máme k dispozici velmi účinné léky (antiobezitika), které zasahují na různých úrovních do procesu příjmu a zpracování potravy. Jsou indikovány u osob s obezitou (Body Mass Index, BMI nad 30 kg/m2) nebo u osob s nadváhou (BMI nad 27 kg/m2) a současně přítomnou chorobou, která je s obezitou spojena (cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina tuků v krvi atd.). Starší portfolio zahrnuje léky blokující účinek střevních enzymů štěpících tuky či léky působící v oblasti mozkových center regulujících příjem potravy a snižujících chutě. 

Relativně novou skupinu představují léky, které působí jako některé tělu vlastní hormony produkované v zažívacím traktu, tzv. agonisté GLP-1 nebo dvojití agonisté GLP-1/GIP. Jejich účinek je komplexní (vliv na mozková centra regulace příjmu potravy, zpomalené vyprazdňování žaludku, ovlivnění dalších hormonů, jako je inzulín apod). Zvláště tato poslední skupina léků je schopna docílit váhových úbytků 15-25 % a při pokračující léčbě dosaženou hmotnost udržet. 

Udržení hmotnosti

Stejně jako u jiných dlouhodobých onemocnění (cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, zvýšená hladina krevních tuků) by i léčba obezity měla být dlouhodobá a antiobezitika mohou u řady osob hrát v léčbě zásadní roli. Neboť jen při dlouhodobé léčbě jsme schopni nejen dosáhnout významného poklesu hmotnosti, čímž snížíme celou řadu zdravotních rizik a příznivě ovlivníme či vyřešíme mnoho zdravotních komplikací souvisejících s obezitou, ale hlavně dosaženou hmotnost dokážeme dlouhodobě udržet.

5. Psychická pohoda a motivace

Úspěšná léčba obezity není jen o jídelníčku, pohybu, spánku či lécích. Velmi důležitým pilířem je také psychická pohoda a dlouhodobá motivace. Hubnutí je proces, který může být náročný a plný překážek. Emoce, stres i naše vnitřní nastavení významně ovlivňují, zda se změny podaří udržet.

Role psychiky v léčbě obezity

Stres a negativní emoce často vedou k tzv. emočnímu jedení a přejídání – saháme po jídle jako po rychlé útěše. Naopak dobrá nálada a sebevědomí pomáhají v dodržování nastavených pravidel. Psychická odolnost je proto stejně důležitá jako pravidelný pohyb nebo vyvážená strava.

Podpora a motivace

I zde pomůže zápisník, kam si zaznamenáte nejen úbytek kilogramů, ale i malé každodenní úspěchy – třeba že jste ušli více kroků než obvykle nebo si místo sladkosti dali ovoce. Důležitá je také práce s realistickými cíli, které vás neodradí, ale naopak povzbudí k dalším krokům.

Zdroje:

• https://cz.lilly.com/zhubnoutjde

• https://www.svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/42/obezita-2023.pdf