ADHD u dospělých – příznaky a léčba

Dospělí s ADHD mají velké problémy s plánováním, organizováním/plněním zadaných úkolů nebo dodržováním termínů, což vede k výrazným potížím v zaměstnání i v osobním životě.

Může se projevovat nevhodným chováním, jako je skákání do řeči, vyrušováním ostatních, neochotou na cokoliv a kdekoliv čekat, impulzivním nakupováním nebo rozhodováním bez uvážení dlouhodobých důsledků. Časté je i rizikové sexuální i jiné chování.

Při ADHD je zcela docela běžné zapomínání na domluvené schůzky, důležité termíny, placení účtů, ztrácení/zakládání věcí apod.

I dospělí mohou mít potíže se soustředěním, např. na jednáních nebo při čtení delších textů či sledování filmů.

Někteří dospělí s ADHD pociťují neklid, pokud nejsou nějakým způsobem stimulováni a zaneprázdněni, což je vede k vyhledávání stále nových zážitků nebo aktivit.

Dospělí s ADHD mají vyšší riziko vzniku závislostí (alkohol, tabák, marihuana, drogy), protože tyto látky využívají jako nevhodný prostředek ke zvládání  příznaků. Podobně funguje i gambling.

Mezi nejčastěji používané léky na ADHD řadíme stimulanty, jako je methylfenidát nebo deriváty amfetaminu. Tyto léky pomáhají zvýšit hladinu dopaminu v mozku, což zlepšuje schopnost soustředit se a kontrolovat impulzivní chování. Podávají se zejména dospělým pacientům, kteří je s dobrými výsledky užívali již v dětství.

K léčbě ADHD u dospělých je v České republice schválena látka atomoxetin, která nepatří mezi stimulanty a funguje tak, že zvyšuje hladinu noradrenalinu v mozku, což rovněž při ADHD pomáhá zlepšovat pozornost a omezovat impulzivní chování. Účinek této látky nabíhá postupně, podobně jako u antidepresiv. Plný efekt je tedy možné očekávat po několika týdnech.

Tyto dva druhy léčiv používané při ADHD u dospělých nesmějí být podávány osobám se závažným onemocněním kardiovaskulárního systému.

Účinnou metodou při ADHD u dospělých je kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Pomáhá pacientům rozvíjet strategie časového managementu, organizace a zvládání impulzivity. Terapeutická práce se zaměřuje i na řešení souvisejících problémů, jako jsou úzkosti nebo deprese.

Důležitou roli hraje psychoedukace, tedy poskytování informací a vzdělávání pacientů a jejich rodin, aby lépe porozuměli svému stavu a aktivně se mohli podílet na léčebném procesu.

Dalšími nefarmakologickými metodami je koučování, neurofeedback nebo repetitivní transkraniální magnetická stimulace (RTMS).

Úprava a zpravidelnění každodenního režimu se cvičením, dostatkem spánku a zdravou stravou může výrazně pomoci při zvládání příznaků ADHD. Organizace pracovního prostředí a používání nástrojů, jako jsou seznamy úkolů, diáře nebo digitální plánovače, pomáhají zlepšit funkční schopnosti dospělých s ADHD.