Alergie na hmyzí bodnutí – prevence a léčba
Bodnutí hmyzem je nejen nepříjemné a bolestivé, ale pro některé z nás může být i životu nebezpečné. Alergická reakce na hmyzí jed se může projevit buď pouze v místě vpichu, nebo v horším případě ovlivní celé tělo. Jaké jsou příznaky alergie na hmyzí bodnutí a co v takových případech dělat, se dozvíte v následujícím článku.
Obsah článku
Co je alergie na hmyzí bodnutí?
Alergie na hmyzí bodnutí je přehnanou reakcí imunitního systému na jed hmyzu. Závažnost reakcí může být od mírně nepříjemných projevů až po život ohrožující stavy. Jak budete na bodnutí reagovat, závisí na daném hmyzu a na reakci vašeho imunitního systému. Alergické reakce obvykle začínají do 15 minut po bodnutí. Mohou se však objevit i až o šest hodin později. Nejzávažnější reakce často začínají okamžitě.
Druhy hmyzu způsobující alergii
Původcem alergie na bodnutí bývá hmyz z rodu blanokřídlých (včela, vosa, sršeň), který při útoku bodá žihadlem a vstřikuje jed. Včely nejsou přirozeně agresivní, bodnou jen v případech ohrožení nebo nebezpečí. Jejich žihadlo má zpětné háčky, proto ho nelze po propíchnutí kůže snadno vytáhnout. Pro zdravého dospělého člověka představuje smrtelné riziko bodnutí (index LD50) asi 700 žihadel. Pro malé dítě to může být již 90 žihadel.
Vosy a sršni jsou naopak velmi agresivní, mohou napadnout i spontánně. Jejich žihadlo je hladké, bez ostnů, a proto bodá opakovaně. Sršní bodnutí patří k těm nejbolestivějším. Je to dáno velikostí a průměrem sršního žihadla.
Příznaky alergie na bodnutí
Podle závažnosti rozlišujeme místní alergickou reakci a celkovou (systémovou) alergickou reakci.
Diagnostika
Pokud máte podezření na alergickou reakci, je vhodné navštívit praktického lékaře, který vám vystaví poukaz na vyšetření v alergologické ambulanci. Po odebrání anamnézy (získání informací o počtu a datech pobodání hmyzem, o průběhu reakcí a jejich tíži) dochází k vyšetření pomocí kožního testu (prick test, intradermální test) a provede se laboratorní vyšetření na protilátky. Kožní testy se provádějí na předloktí standardizovanými extrakty. V rámci laboratorního vyšetření krve je stanoven celkový IgE i specifické protilátky IgE. Výhodou tohoto vyšetření je, že pacient nepřichází do styku s alergenem. Vhodná doba testování je dva týdny až šest měsíců po bodnutí hmyzem.
Léčba alergie na hmyzí bodnutí
V případě včelího bodnutí je nutné co nejrychleji, ale opatrně, vyjmout z rány žihadlo (pinzetou, vyškrábnout nehtem), aby nedošlo ke zmáčknutí jedového váčku. Otok zmírníte okamžitým zchlazením místa vpichu. Projevy jako svědění, kopřivka, rhinitida a
konjunktivitida bývají zvládnutelné antihistaminiky, u silné kopřivky a otoků se podávají celkově kortikosteroidy. Při rozvoji respiračních symptomů lze opakovaně podávat inhalační beta2-mimetika.
Pokud došlo k bodnutí v oblasti krku nebo dutině ústní, přiložte ledový obklad na krk, případně dejte kostku ledu do úst (kvůli zmírnění otoku). Okamžitě podejte tlumicí alergické léky a rychle vyhledejte lékařskou pomoc.
Pohotovostní balíček pro alergiky
Jestliže máte diagnostikovanou alergii na hmyzí jed, měli byste s sebou stále nosit tzv. pohotovostní balíček. Pohotovostní balíček běžně obsahuje rychle působící antihistaminikum (zmírňuje otok), lék kortizonového typu (zmírňuje otok, tlumí akutní reakci imunitního systému) a adrenalinový autoinjektor (adrenalinové pero).
Adrenalinové pero se používá v případě, že se reakce objeví i jinde než jen v bezprostředním okolí místa vpichu (např. při otoku hrtanu, závrati, nevolnosti, pocitu tlaku na hrudi, dušnosti…). Adrenalin stahuje cévy, posiluje činnost srdce, rozšiřuje dýchací cesty, snižuje otok a omezuje rozvoj hypotenze. Autoinjektor se zpravidla podává do střední části stehna z vnější strany.
Prevence
Bodnutí hmyzem se nedá vždy zabránit, existuje však několik doporučení, která mohou toto riziko výrazně snížit.
- Používejte repelent proti hmyzu.
- Kůži se snažte mít co nejvíce zakrytou oblečením, nechoďte bosí, nenoste otevřenou obuv.
- Nepoužívejte produkty s květinovou vůní – ta hmyz, zejména včely, přitahuje.
- Při pobytu venku se vyhýbejte konzumaci jídel a nápojů (nepijte z lahví ani z nápojových plechovek), trhání ovoce nebo květin, nezdržujte se poblíž nádob na odpadky nebo tam, kde je na zemi spadané ovoce.
- Neohánějte se po včelách, mohlo by to vést k obranné reakci. Pokud je nějaká poblíž, zachovejte klid, pravděpodobně vás nechá na pokoji.
- Zajistěte okna sítěmi proti hmyzu.
- Dávejte pozor na ukrytý hmyz (postel, boty…).
- Vyhýbejte se včelím úlům nebo vosím hnízdům.
Kdy navštívit lékaře?
Jestliže se po bodnutí hmyzem objeví i jiné obtíže než jen kožní reakce v okolí místa vpichu, je vhodná návštěva lékaře. Potvrdí-li se alergie na hmyzí bodnutí, dostanete pohotovostní balíček, který vám pomůže v případě dalšího bodnutí v budoucnu.
Pokud se v místě bodnutí s odstupem času rozvine infekce kůže (otok, začervenání, výrazná bolestivost a případně horečka), je též vhodná návštěva lékaře.
Pokud nastane situace, že po bodnutí dojde k těžkému dýchání, sípání, otoku, zrychlenému pulzu, závratím či kolapsu, je potřeba okamžitě volat rychlou záchrannou službu.
