Svrab – příznaky a léčba
Svrab je vysoce nakažlivé kožní onemocnění způsobené mikroskopickým roztočem s názvem zákožka svrabová. Způsobuje silné svědění, zejména v noci. Přenáší se kontaktem s infikovanou osobou nebo přes kontaminované textilie. Jak svrab poznat, kdo je ohrožen nejvíce a jak se léčí, prozradíme v následujících řádcích.
Obsah článku
Obsah článku
Co je to svrab?
Svrab je kožní nemoc vyskytující se prakticky po celém světě. Lépe se jí daří v místech s nižšími hygienickými standardy a v místech, kde žije více lidí v blízkém kontaktu. Jedná se o kožní parazitární onemocnění, které způsobuje drobný roztoč zvaný zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei). Svrab je vysoce nakažlivý. Onemocnět mohou dospělí i děti.
Co je to zákožka svrabová?
Zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei) je drobný, okem sotva viditelný parazitický roztoč z čeledi Sarcoptidae, který napadá pokožku savců včetně člověka. Samička si vrtá chodbičky ve svrchní vrstvě kůže, kam klade vajíčka, z nichž se líhnou larvy, které se dále přesouvají po kůži a způsobují další šíření infekce. Odtud pochází také české pojmenování zákožka. Parazit se živí kožními buňkami a jeho přítomnost vyvolává intenzivní imunitní reakci organismu, která se projevuje především silným svěděním a zánětem kůže (dermatitidou).
Svrab a přenos
Zdrojem onemocnění je nakažený jedinec a k přenosu svrabu dochází přímým kontaktem (nebojte, podání ruky nestačí) nebo pomocí kontaminovaného prádla, ručníků či lůžkovin. Typický je proto častější výskyt například v dětských kolektivech či v domovech seniorů. Může být i nemilou památkou na zahraniční dovolenou a řadí se rovněž mezi sexuálně přenosné nemoci.
Inkubační doba u svrabu
Inkubační doba svrabu, tj. doba od nákazy po první projevy závisí na tom, jestli se jedná o první nebo opakovaný kontakt s parazitem. Při první nákaze je to obvykle 2 až 6 týdnů, protože tělu trvá delší dobu, než si vytvoří imunitní reakci na přítomnost zákožky. Při opakované nákaze se příznaky mohou objevit už za 1 až 4 dny, protože imunitní systém už roztoče rozpozná a reaguje rychleji.
Jak poznat svrab?
Hlavním příznakem svrabu je svědění kůže, které se zhoršuje zejména během noci, v teple, po zakrytí přikrývkou (v tuto dobu jsou zákožky aktivní). Typické také je, že toto úporné svědění současně popisuje více členů společné domácnosti.
Na kůži se svrab projevuje jako drobné pupínky, většinou uspořádané do dvojic. Výjimečně lze na kůži vidět i drobné tunýlky vytvářené zákožkou.
Jak vypadají chodbičky u svrabu?
Chodbičky u svrabu vypadají jako tenké, klikaté nebo lehce zakřivené čárky na kůži, dlouhé obvykle 2 až 10 mm, šedavé nebo narůžovělé barvy, často s drobným puchýřkem nebo tečkou na konci. Jsou to tunýlky, které si zákožka vrtá v povrchové vrstvě kůže, aby tam kladla vajíčka.
Kde se svrab může na těle objevit?
Zákožka si vybírá místa s jemnou, tenkou, měkkou kůží. Proto najdeme svrab na těle zejména v těchto lokalitách:
- na rukou (nejvíce mezi prsty) a zápěstí,
- v podpaží, v loketních jamkách,
- v oblasti pasu,
- na dvorcích bradavek u žen, na předkožce u mužů,
- na hýždích a vnitřní straně stehen,
- a u malých dětí můžeme najít svrab i na hlavě na obličeji i ve vlasech.
Druhotným projevem, vznikajícím v důsledku intenzivního svědění a následného škrábání, pak bývají rozškrábané ranky, stroupky, hrubá suchá vyrážka i mokvající drobné projevy jevící známky infekce kůže. V případě podezření na svrab se vždy obraťte na lékaře, k samovolnému vyléčení bohužel nedochází. Jedinou cestou, jak se rychle zbavit svrabu, je léčba pod dohledem lékaře. Vzhledem k vysoké infekčnosti podléhá toto onemocnění také povinnému epidemiologickému hlášení.
Svrab u dětí
Svrab u dětí postihuje i méně typické oblasti, jako je obličej, krk, pokožka hlavy, dlaně a plosky nohou. Dětská kůže je citlivější, a imunitní reakce na přítomnost parazita proto bývá intenzivnější. U kojenců a batolat je důležité včasné rozpoznání a léčba, aby se předešlo zhoršení stavu a dalšímu šíření infekce.
Svrab – léčba
Cílem léčby svrabu je důsledná likvidace zákožky svrabové. V České republice se k tomu používá krém s účinnou látkou permethrin a individuálně připravovaná mast se sírou. Oba tyto přípravky jsou vázány na lékařský předpis. Přípravky se nanášejí na celé tělo (od brady dolů) a po 8 až 12 hodinách se smyjí. Při jejich aplikaci je nezbytné věnovat speciální pozornost oblastem mezi prsty, na bříšcích prstů a v okolí nehtů. Intenzivní noční svědění, přetrvávající i po úspěšné léčbě, je možné zmírnit pomocí léků na alergii, tzv. antihistaminik, případně kortikoidů. Na suchá, rozškrábaná místa je vhodné nanášet hojivý krém.
Jak dlouho se léčí svrab?
Zatímco krém s permethrinem stačí nanést jednorázově (ev. lze aplikaci po 7 - 14 dnech zopakovat), mast se sírou je třeba nanášet po dobu 3 - 5 dní. Po léčbě může ještě několik dní přetrvávat svědění, které lze řešit antihistaminiky. Nezbytné je přeléčit všechny členy společné domácnosti a osoby, s nimiž byl infikovaný v blízkém kontaktu.
Svrab
Jedinou prevencí svrabu je dodržování základních hygienických pravidel. Bohužel i přesto může k nákaze někdy dojít. Rizikové je zejména cestování. Neuléhejte do povlečení, v němž před vámi již někdo spal. Také se dávejte pozor na nevyprané ručníky či oblečení. A stejně obezřetní byste měli být i při výběru sexuálního partnera.
Často kladené otázky
