Hnisavá angína – příznaky, léčba a prevence
Hnisavá angína je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a správnou léčbu. Tato angína je charakteristická bílým povlakem krčních mandlí a vysokou horečkou. V případě podezření na hnisavou angínu neváhejte kontaktovat lékaře.
Obsah článku
Obsah článku
Co je hnisavá angína?
Hnisavá angína je časté onemocnění, které postihuje mandle. Jedná se o hluboký zánět mandle doprovázený tvorbou bílých, bělavě-žlutých až žlutavých povlaků na povrchu.
Angína je vysoce infekční a přenáší se kapénkovou cestou (kašlem, kýcháním nebo přímým kontaktem s infikovanou osobou), nejčastěji v uzavřených kolektivech. Inkubační doba angíny se pohybuje obvykle mezi 2–4 dny. Nejčastěji postihuje školní děti či mladé dospělé a často se opakuje.
Jaké jsou příznaky hnisavé angíny?
Hnisavá angína se obvykle projevuje rychlým nástupem příznaků. Jedná se o rychlý nástup horečky nad 38 °C, počáteční třesavku, zchvácenost, u dětí je často přítomna bolest břicha a zvracení. Subjektivně bývá pociťována oboustranná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání a vyzařuje do uší. Provází ji zápach z úst, zvýšené slinění a bolestivé zduření podčelistních uzlin. V krku vidíme rudé, zvětšené mandle s povlaky. Hodnota CRP je obvykle vyšší než 50 mg/l. Při rozsáhlých hnisavých angínách může docházet až k pocitu dušení a přestupu zánětu do hlubších tkání a vytvoření abscesu (hnisavého ložiska).
Příčiny vzniku hnisavé angíny
Angína se velmi snadno šíří z člověka na člověka, zejména mezi členy stejné domácnosti nebo v kolektivu. K rozvoji onemocnění přispívá oslabená imunita, nedostatek spánku, špatná strava, stres. Hnisavá angína bývá angínou bakteriálního původu. Nejčastějším původcem je v tomto případě Streptococcus pyogenes, proto se jí také říká streptokoková angína.
Jak se hnisavá angína diagnostikuje?
Hnisavou angínu lékař diagnostikuje na základě klinického vyšetření (zjištění příznaků, jako je silná bolest v krku, horečka, jak vypadají mandle, zda jsou zvětšené, zarudlé a pokryté typickými bílými nebo nažloutlými povlaky a čepy) a laboratorních testů. Klíčovým testem je výtěr z krku (streptest) k průkazu bakteriálního původce (Streptococcus pyogenes). Někdy se používá i krevní test na zvýšenou hladinu zánětlivých markerů, jako je CRP.
Léčba
Pokud se potvrdí streptokoková angína, pacient musí být vždy řádně přeléčen antibiotiky. Kdyby se tak nestalo, hrozí vznik revmatické horečky, která může vážně poškodit srdce, klouby, mozek.
Antibiotikem první volby je klasický penicilin. Léčba by měla trvat 10 dnů a je důležité léčbu dodržet, aby se infekce zaléčila a předešlo se komplikacím nebo vzniku rezistence na antibiotika. V případě alergie na penicilin je možné zvolit makrolidová či cefalosporinová antibiotika.
Ke sražení vysoké horečky použijte antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Bolest v krku pomohou zmírnit lokální léčivé přípravky ve formě pastilek, sprejů či kloktadel. Volte přípravky s dezinfekčním (antiseptickým) účinkem, které současně uleví od bolesti. Při obtížném polykání sáhněte po přípravku s protizánětlivým účinkem, který pomůže zmírnit i otok v krku. Radikální možností léčby je chirurgické odstranění krčních mandlí (tonsilektomie) v případech četného opakování tohoto onemocnění.
Další opatření
K antibiotické léčbě je vhodné přidat probiotika, dojde tak k lepšímu obnovení střevní mikrobioty. Další, co pomůže s bolestí v krku, je tzv. Priessnitzův zábal, jenž zmírní bolest a otok v krku. Priessnitzův zábal se skládá ze tří vrstev: vnitřní látka namočená ve studené vodě přiložená na krk, na ni nepromokavá izolační vrstva (např. igelit) a vnější vrstva ze suché látky (např. ručníku). Obklad můžete ponechat po dobu 2–3 hodin. Léčbu vhodně doplní i bylinné pastilky se šalvějí či islandským lišejníkem, které zklidní a zvlhčí bolavý krk. Důležitý je dostatek tekutin, vitaminů a klid na lůžku.
Prevence
Prevencí zůstává posilování imunitního systému (vitaminy, minerály, komplexní přípravky pro podporu imunity), dodržování hygienických návyků, minimalizování stresu a vhodné balancování mezi teplem a zimou (přetopené prostory vs. venkovní mrazy). Dále může pomoci zdravý životní styl, fyzická aktivita a otužování.
Péče o krční sliznici
Pro udržení rovnováhy krční mikrobioty je možné nasadit orální probiotika. Další možností, jak pečovat o přirozené prostředí úst a krku, jsou „cucací“ tablety s bakteriálními lyzáty.
