Hypertyreóza u koček – příznaky a léčba

Hypertyreóza neboli zvýšená funkce štítné žlázy se vyskytuje především u koček vyššího věku. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří neustálý hlad, neklid a zhoršená kvalita srsti. Neléčená hypertyreóza může u kočky způsobit poškození srdce nebo ledvin, proto je důležité začít ji včas léčit. Máte-li tedy doma kočku, které je kolem 10 let, určitě si o tomto onemocnění a jeho léčbě přečtete více.

Příčiny hypertyreózy u koček

Ve většině případů je zvětšení štítné žlázy způsobeno benigní adenomatózní hyperplazií štítné žlázy – tedy jejím nezhoubným zvětšením. Pouze u 1 až 2 ze 100 nemocných koček je příčina závažnější, tedy rakovina štítné žlázy (adenokarcinomy štítné žlázy).

Příznaky hypertyreózy u koček

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy má u koček celou řadu příznaků, které jsou zpočátku nenápadné, ale postupem času se zhoršují. Prvním příznakem, kterého si majitelé obvykle u kočky všimnou, je nadměrný apetit – kočka ovšem nepřibírá, ale naopak hubne, je hyperaktivní, více pije a často močí. Mohou být přítomny i trávicí obtíže, třeba průjem nebo zvracení.

Časté příznaky hypertyreózy lze přehledně shrnout takto:

• zvýšená chuť k jídlu
• úbytek hmotnosti
• viditelně zvětšená štítná žláza, hmatatelná struma
• hyperaktivita a neklid
• drsná, matná a nekvalitní srst, vypadávání nebo vytrhávání srsti

Mezi další příznaky patří agresivní nebo divné chování, zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pití a močení, opakované zvracení nebo průjem, potíže s dýcháním (v pokročilém stádiu), nesnášenlivost tepla, resp. vyhledávání chladnějším míst. Vzácněji pak nastupuje slabost, únava či letargie. V závažných případech se objevují i neurologické příznaky jako záchvaty a třes.

Komplikace hypertyreózy u koček – postižení srdce a ledvin

Pokud není hypertyreóza u kočky léčena, může mít závažné následky. Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy způsobuje zvýšení srdeční frekvence a změny ve svalovině srdce, to může vést až k výraznému ztluštění stěny srdce a způsobit onemocnění zvané hypertrofická kardiomyopatie. Toto onemocnění může způsobit až srdeční selhání. Dále hormony štítné žlázy zvyšují krevní tlak, což může vést k poškození očí, ledvin, srdce a mozku. Právě chronické onemocnění ledvin je často komplikující onemocnění doprovázející onemocnění štítné žlázy. 

Léčba hypertyreózy u koček

Hypertyreóza koček se léčí třemi způsoby. Je to buď doživotní podávání léků, terapie radioaktivním jódem nebo chirurgický zákrok. Zvolený způsob léčby závisí na konkrétních okolnostech, včetně celkového zdravotního stavu kočky, schopnostech majitele a ochoty kočky užívat léky a také na finanční stránce věci.

• Léčba hypertyreózy koček pomocí léků

Tyto léky snižují produkci a uvolňování hormonů ze štítné žlázy. Výhody léků spočívají v tom, že preparáty jsou snadno dostupné i levné. V České republice jsou aktuálně na trhu dva léky – Thiafeline nebo Felimazole. Léčba musí být doživotní, přičemž léky se podávají 2x denně, což může být obtížné dodržet. Antithyroidní léky jsou k dispozici také ve formě gelu, který lze aplikovat na vnitřní stranu ucha. Ten se vyrábí přímo ve speciálních lekárnách.

• Léčba radioaktivním jódem

Při této metodě se radioaktivní jód podává kočce do žíly (bez anestezie). Jód se hromadí v tkáni štítné žlázy, kde zabíjí abnormální buňky, ale nenapadá ty zdravé. Radioaktivní jód se také hromadí v ektopické tkáni štítné žlázy. Nevýhodou léčby radioaktivním jódem je, že kočka musí zůstat hospitalizována, dokud hladina radioaktivity neklesne na bezpečnou úroveň (1 až 3 týdny). Tento typ léčby provádějí jen specializovaná veterinární pracoviště a oproti předešlé variantě je zde několikanásobně vyšší finanční náročnost.

• Chirurgické řešení hypertyreózy

Jedná se o odstranění postižených tkání štítné žlázy. Obecně je to velmi účinná metoda, která může u většiny koček vést k úplnému vyléčení. Před plánovaným chirurgickým zákrokem by měla být kočka nejdříve léčena léky na snížení produkce hormonů štítné žlázy, aby se snížilo riziko komplikací během zákroku. Před chirurgickým zákrokem je také vhodné provést speciální scintigrafické vyšetření, aby se zjistilo, zda nemá kočka ektopickou tkáň štítné žlázy. Chirurgie štítné žlázy však není standardním zákrokem, proto je prováděna na specializovaných (především zahraničních pracovištích), největší rizika spočívají v systémových změnách během anestezie a pooperační péče. Častou pooperační komplikací může být nadměrné snížení hladin hormonů štítné žlázy.

Dieta u kočky při hypertyreóze

Součástí léčby je i dieta. Dieta u kočky při hypertyreóze by měla odpovídat věku kočky a zohledňovat všechny její zdravotní problémy. V případě postižení ledvin nebo srdce jsou proto vhodná dietní krmiva – tzv. renální (ledvinová) či kardiální (srdeční) dieta. Vhodná jsou také speciální krmiva pro starší kočky (označená Senior, Ageing apod.), která jsou formulována tak, aby splňovala výživové nároky stárnoucích zvířat. O volbě vhodného krmiva pro vaši kočku se poraďte se svým veterinářem.

Existuje prevence hypertyreózy u koček?

Vzhledem k tomu, že nejsou známy jasné příčiny, proč starší kočky hypertyreózou trpí, neexistují tedy ani zaručená preventivní opatření. Jedinou prevencí je tedy včasný záchyt onemocnění a zahájení léčby. Zejména pokud je vašemu kočičímu parťákovi více než sedm let, jsou pravidelné kontroly u veterináře tím nejlepším, co pro něj můžete udělat. Jedině tak ho ochráníte před mnoha nepříjemnými projevy onemocnění štítné žlázy.

Zdroje:

• https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/hyperthyroidism-cats-theres-fda-approved-drug-treat-it
• https://cymedica.com/wp-content/uploads/2018/11/22795-CZ-Hypertyreoza-kocek.pdf
• https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/hyperthyroidism-cats
• https://www.metropolevet.cz/hypertyreoza-kocek/
• https://www.klinikanisa.cz/hyperthyreoza/
• https://www.hillspet.cz/prescription-diet