Hypertyreóza u koček – příznaky a léčba

Co je to hypertyreóza koček?

Hypertyreóza (také tyreotoxikóza) je relativně běžné onemocnění koček. Postihuje hlavně kočky středního a staršího věku a jedná se o nejčastější endokrinní diagnózu u koček. Spočívá v tom, že štítná žláza se začne zvětšovat, a v důsledku toho se zvýší produkce jejích hormonů – trijodtyrinonu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy ovlivňují celou řadu tělesných procesů, a proto má jejich nadměrná produkce mnoho příznaků. Onemocnění postihuje v 70–90 % oba laloky štítné žlázy, u 10–30 % koček bývá postižen pouze jeden lalok. Navíc se až u 9 % všech koček s příznaky hypertyreózy nachází ektopická tkáň – jedná se o buňky štítné žlázy, které se nachází jinde v těle než ve štítné žláze, např. v hrudní dutině. I tato tkáň může nadměrně produkovat hormony T3 a T4 a komplikovat případné chirurgické řešení.

Příčiny hypertyreózy u koček

Ve většině případů je zvětšení štítné žlázy způsobeno benigní adenomatózní hyperplazií štítné žlázy – tedy jejím nezhoubným zvětšením. Pouze u 1 až 2 ze 100 nemocných koček je příčina závažnější, tedy rakovina štítné žlázy (adenokarcinomy štítné žlázy).

Příznaky hypertyreózy u koček

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy má u koček celou řadu příznaků, které jsou zpočátku nenápadné, ale postupem času se zhoršují. Prvním příznakem, kterého si majitelé obvykle u kočky všimnou, je nadměrný apetit – kočka ovšem nepřibírá, ale naopak hubne, je hyperaktivní, více pije a často močí. Mohou být přítomny i trávicí obtíže, třeba průjem nebo zvracení.

Časté příznaky hypertyreózy lze přehledně shrnout takto:

• zvýšená chuť k jídlu
• úbytek hmotnosti
• viditelně zvětšená štítná žláza, hmatatelná struma
• hyperaktivita a neklid
• drsná, matná a nekvalitní srst, vypadávání nebo vytrhávání srsti

Mezi další příznaky patří agresivní nebo divné chování, zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pití a močení, opakované zvracení nebo průjem, potíže s dýcháním (v pokročilém stádiu), nesnášenlivost tepla, resp. vyhledávání chladnějším míst. Vzácněji pak nastupuje slabost, únava či letargie. V závažných případech se objevují i neurologické příznaky jako záchvaty a třes.

Komplikace hypertyreózy u koček

Pokud není hypertyreóza u kočky léčena, může mít závažné následky. Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy způsobuje zvýšení srdeční frekvence a změny ve svalovině srdce, to může vést až k výraznému ztluštění stěny srdce a způsobit onemocnění zvané hypertrofická kardiomyopatie. Toto onemocnění může způsobit až srdeční selhání. Dále hormony štítné žlázy zvyšují krevní tlak, což může vést k poškození očí, ledvin, srdce a mozku. Právě chronické onemocnění ledvin je často komplikující onemocnění doprovázející onemocnění štítné žlázy. 

Diagnostika hypertyreózy u koček

Pokud existuje podezření na hypertyreózu, veterinář provede několik vyšetření. První bude klinické vyšetření. Lékař prohmatá krk kočky, aby zjistil, jak je štítná žláza zvětšená, dále změří kočce tep, poslechne srdce, změří tlak.

Dále jsou nedílnou součástí diagnostiky krevní testy, tj. krevní obraz, biochemické vyšetření a stanovení hladiny hormonů štítné žlázy. Měří se hodnoty celkového T4 (tyroxinu) v séru. Hodnoty přibližně více než 55 nmol/l znamenají vysoké podezření na hypertyreózu, více než 64 nmol jsou jasným důkazem hypertyreózy.

Někteří lékaři mají ve své ordinaci diagnostický přístroj, kterým lze hodnoty zjistit během cca 15 minut.

Léčba hypertyreózy u koček

Hypertyreóza koček se léčí třemi způsoby. Je to buď doživotní podávání léků, terapie radioaktivním jódem nebo chirurgický zákrok. Zvolený způsob léčby závisí na konkrétních okolnostech, včetně celkového zdravotního stavu kočky, schopnostech majitele a ochoty kočky užívat léky a také na finanční stránce věci.

Dieta u kočky při hypertyreóze

Součástí léčby je i dieta. Dieta u kočky při hypertyreóze by měla odpovídat věku kočky a zohledňovat všechny její zdravotní problémy. V případě postižení ledvin nebo srdce jsou proto vhodná dietní krmiva – tzv. renální (ledvinová) či kardiální (srdeční) dieta. Vhodná jsou také speciální krmiva pro starší kočky (označená Senior, Ageing apod.), která jsou formulována tak, aby splňovala výživové nároky stárnoucích zvířat. O volbě vhodného krmiva pro vaši kočku se poraďte se svým veterinářem.

Existuje prevence?

Vzhledem k tomu, že nejsou známy jasné příčiny, proč starší kočky hypertyreózou trpí, neexistují tedy ani zaručená preventivní opatření. Jedinou prevencí je tedy včasný záchyt onemocnění a zahájení léčby. Zejména pokud je vašemu kočičímu parťákovi více než sedm let, jsou pravidelné kontroly u veterináře tím nejlepším, co pro něj můžete udělat. Jedině tak ho ochráníte před mnoha nepříjemnými projevy onemocnění štítné žlázy.

Zdroje:

• https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/hyperthyroidism-cats-theres-fda-approved-drug-treat-it
• https://cymedica.com/wp-content/uploads/2018/11/22795-CZ-Hypertyreoza-kocek.pdf
• https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/hyperthyroidism-cats
• https://www.metropolevet.cz/hypertyreoza-kocek/
• https://www.klinikanisa.cz/hyperthyreoza/
• https://www.hillspet.cz/prescription-diet