Jak poznat zánět dutin? Příznaky, příčiny a možnosti léčby
Zánět dutin je časté onemocnění, které více postihuje děti než dospělé. Jedná se o zánět, který se projevuje bolestí hlavy, tlakem v obličeji, ucpaným nosem či výtokem hnisavého sekretu. Jaké jsou jeho příčiny, léčba a jak onemocnění předcházet, se dozvíte v následujícím článku.
Obsah článku
Obsah článku
Co je zánět dutin?
Zánět dutin, odborně nazývaný sinusitida, je infekční onemocnění, které postihuje vedlejší dutiny nosní. Ve skutečnosti se tedy jedná o zánět vedlejších nosních dutin. Sinusitida vzniká, když tkáň výstelky dutin oteče nebo se zanítí v důsledku zánětlivé reakce nebo infekce virem, bakteriemi nebo plísní. Obvykle se jedná spíše o bakteriální onemocnění, tudíž je třeba léčba antibiotiky.
Vedlejší nosní dutiny
Dutiny jsou vzduchem naplněné prostory v lebce. Nacházejí se za čelem, nosními kostmi, tvářemi a očima. Primární funkcí těchto dutin je odlehčit kosti lebky a umožnit rezonanci hlasu. Všechny jsou propojeny průduchy s dutinou ústní. Vedlejší dutiny nosní se zakládají již ve fetálním období. Jsou vystlány sliznicí a zvětšují se s tím, jak lebka od dětství do dospělosti roste.
Příčiny vzniku zánětu dutin
Nejčastější příčinou vzniku zánětu nosních dutin je překážka v jejich vývodech do dutiny nosní. Následkem nezávažné virové infekce (rýmy) nebo působením alergenů dochází ke zduření sliznice. Malé množství tekutiny a hlenu, běžně tvořené slizničními buňkami, nemůže odtékat a hromadí se v dutinách. To vytváří příznivé podmínky pro množení přítomných bakterií. Původcem zánětu dutin nejčastěji bývají bakterie ze skupiny streptokoků a hemofily.
Lidský organismus bývá v důsledku virózy oslabený, bakterie se snadno uchytí na sliznici a způsobí zánět. Drážděné buňky začínají tvořit zvýšené množství hlenu. Stoupající tlak v ucpaných dutinách vyvolává bolest.
Diagnostika zánětu dutin
Diagnostika zánětu dutin začíná lékařskou prohlídku zaměřenou na symptomy (bolest hlavy, tlak, ucpaný nos…), důkladné vyšetření přímo v místě obtíží pak zajistí ORL lékař. Pomocí endoskopu zkontroluje nosní dutiny a zhodnotí průchodnost.
Při podezření na zánět dutin lze udělat rentgenový snímek dutin, který zobrazí zánětem změněnou ztluštělou sliznici v nemocné dutině a obvykle i hladinu hnisu. Pro přesnější zobrazení dutin lze využít i počítačovou tomografii (CT), zejména při opakovaných výskytech zánětu. K diagnostice může rovněž posloužit stěr sliznice pro bakteriologické vyšetření.
Léčba zánětu dutin
Zánět dutin se léčí podle příčiny.
U virového původu je to hlavně klid a dále podpůrná terapie zaměřená na posílení imunity organismu.
U bakteriálních infekcí spočívá léčba v podávání antibiotik. Antibiotika na zánět dutin lékaři obvykle předepisují na 10 dní.
K uvolnění ucpaného nosu se používají lokální dekongestiva, tedy kapky proti rýmě (max. 5 dní), hypertonické spreje s mořskou vodou, na produktivní kašel mukolytika – léky na zkapalnění hlenu, antihistaminika – léky proti alergii, lokální kortikosteroidy – léky zmírňující zánětlivé projevy.
Na bolest a horečku pomáhají analgetika/antipyretika, např. paracetamol nebo ibuprofen.
V případě závažnějšího průběhu se provádí tzv. punkce dutiny s proplachem. Dutina nosní se vystříká znecitlivující látkou, pak do ní lékař zavede trubicovitý nástroj, kterým prorazí stěnu dutiny nosní do nemocné vedlejší dutiny. Tím se zajistí odtok jejího obsahu (který je podpořen proplachem po punkci).
Další opatření léčby
Kromě předepsané léčby mohou pomoci i některé podpůrné postupy, které uvolňují dutiny a zmírňují zánět. Patří sem inhalace (např. vincentka, heřmánek, tymián), prohřívání paží či nohou v teplé vodě (30 minut při 45 °C), pravidelné proplachy nosu izotonickým nebo lehce hypertonickým solným roztokem, zvlhčování vzduchu v místnosti a dostatečný pitný režim. Ulevit může i klidový režim, spánek s mírně zvýšenou polohou hlavy a vyhýbání se kouři a prašnému prostředí.
Neléčený zánět dutin
Neléčený zánět dutin se může rozšířit do středního ucha nebo do dolních dýchacích cest a způsobit zápal plic. Neléčený zánět dutin může být příčinou rozvoje řady závažnějších stavů, jako je například trombóza kavernózního splavu, vzácná, ale závažná komplikace zánětů dutin, kdy se v žilním splavu za očima vytvoří krevní sraženina bránící odtoku krve. Projevuje se silnou bolestí hlavy, otokem a zarudnutím kolem očí a vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici. Dalšími komplikacemi mohou být infekce oka nebo dokonce život ohrožující meningitida (zánět mozkových blan), encefalitida (zánět mozku) i mozkový absces.
Nakažlivost zánětu dutin
Sinusitida sama o sobě není nakažlivá, ale viry a bakterie, které tento stav způsobují, nakažlivé jsou.
Prevence
- V případě počínající virové infekce zahajte terapii zaměřenou na uvolnění nosu.
- Zvyšte příjem vitaminů, minerálů a tekutin (vitamin C, selen, zinek…).
- Dodržujte zásady správné životosprávy.
- V chladném počasí se teple se oblékejte.
- Dodržujte pravidelnou hygienu.
- Zvlhčujte doma vzduch.
- Pokud máte alergie, mějte je pod kontrolou.
- Nekuřte.
