Molusky – příčiny, přenos a léčba
Našli jste svému dítěti na těle puchýřek podobný malé bradavičce? Nezoufejte, jedná se pravděpodobně o moluska – virové onemocnění kůže, které postihuje nejčastěji děti předškolního a školního věku. Přečtěte si, jak se onemocnění přenáší, co je příčinou a jak se léčí.
Obsah článku
Co jsou moluska?
Moluska (hovorově molusky) patří mezi vysoce nakažlivé kožní onemocnění, které postihuje děti i dospělé, projevuje se vznikem mnohočetných infekčních puchýřků po celém těle. Původcem tohoto onemocnění je Molluscum contagiosum virus (MCV) ze skupiny poxvirů, což jsou viry podobné virům neštovic.
Příznaky a projevy molusek
Infekce se na kůži objevuje jako malá bezbolestná papula (pupínek) nebo uzlík. Postupně se mění v perleťově zbarvený výrůstek s matným povrchem a typickým důlkem uprostřed. Po stlačení lze z důlku uvolnit bělavou hutnou hmotu obsahující virové částice, která je vysoce infekční. Obvykle chybí otok či zarudnutí. Papuly se objevují nejčastěji na obličeji, krku, v podpaží či v oblasti genitálií a řitního otvoru. U dospělých bývá častá lokalizace na genitáliích, břiše a vnitřní straně stehen.
Jak vypadají molusky?
Molusky jsou popisovány jako drobné kožní výrůstky barvy kůže připomínající malé bradavičky. Liší se však pravidelným polokulovitým tvarem s propadlým důlkem uprostřed. Jejich velikost se pohybuje od 1 do 6 mm. Molusky nebývají bolestivé, ale mohou svědit a při škrábání se snadno šíří na další místa. Při zmáčknutí se uvolní bělavá tekutina s tzv. moluskovými tělísky. Nejčastěji se objevují na obličeji, krku a v zapářkových oblastech (podpaží, třísla, kolenní jamky), častěji u dětí s atopickým ekzémem nebo u osob s oslabenou imunitou.
Molusky a přenos
Nejčastěji jsou postiženy děti, které se pohybují v dětských kolektivech. K nákaze dochází kontaktem s virem a to buď přímo z léze kontaminované osoby, nebo kontaktem s kontaminovanými předměty (ručníky, žínky, hračky, oblečení, plovací pomůcky, sedátka aj.). Jelikož se virus šíří i ve vodě, je velmi častým místem kontaminace veřejný bazén. Po těle si dítě může roznést moluska dále tzv. autoinokulací, kdy si roznesou virus z rozškrábaného místa na jiné. U dospělých osob se mohou moluska přenášet i pohlavním stykem a jejich výsev je pak častější v oblasti genitálií.
Jak poznám rozdíl mezi moluskou a bradavicí?
Hlavní rozdíl mezi moluskou a bradavicí spočívá v jejich vzhledu a původu.
Moluska
Moluska jsou malé, polokulovité, hladké výrůstky barvy kůže s důlkem uprostřed, které při stlačení uvolňují bělavou hmotu a jsou způsobeny virem Molluscum contagiosum.
- bývají svědivé
Bradavice
Bradavice jsou hrbolaté, často drsné a tvrdé, bez centrálního důlku, s rozpraskaným nebo květákovitým povrchem, způsobené lidskými papilomaviry (HPV).
- obvykle nesvědivé
Léčba molusek
Léčba molusek závisí na věku pacienta, rozsahu postižení a zdravotním stavu. V některých případech není léčba nutná, protože molusky mohou samy vymizet, ale u dětí nebo při větším rozsahu je často doporučena aktivní léčba, aby se předešlo šíření infekce. Léčba se zpravidla provádí pomocí drobných zákroků.
- Invazivní metoda seškrabování – Jedná se sice o nepříjemné bolestivé seškrabování moluska lžičkou, ale je jedno z nejrychlejších a účinných metod odstranění moluska. Pro zmírnění bolesti se předem aplikuje krém s lokálním anestetickým účinkem a následně po seškrábnutí musí dojít k dezinfekci ranky.
- Neinvazivní metoda – šetrná metoda pomocí KOH (hydroxidu draselného), který se v koncetraci 5 %, 10 % bodově aplikuje na moluska nebo zmrazením pomocí tekutého dusíku.
Doba léčby molusek může být různě dlouhá. Záleží na šíři rozsevu a zvoleném způsobu odstranění. Pro úspěšnou léčbu je také velmi zásadní dodržování všech pokynů lékaře a prevence:
Moluska u dětí – aktuální problém
V nedávné době je zaznamenáván velký nárůst výskytu molusek v dětských kolektivech, ročně onemocní 2–10 %. Nejčastěji jsou postiženy předškolní a školní děti do 8 let.
Velkým problémem u dětí je škrábání moluska, neboť jej dále roznášejí a mohou si do kůže zanést i bakteriální infekci. Moluska se často zanítí, hnisají anebo se mění v bolestivé hrboly. Při delším trvání reaguje okolní kůže ekzémem, nejhorší průběh je pak u dětí s atopickým ekzémem. Moluska se rychle šíří, jsou mnohočetná a komplikace bývají častější. Navíc zhoršují průběh ekzému, a tím zvyšují svědění.
Prevence šíření molusek spočívá v sociálním chování rodičů dětí s molusky, včasné léčbě a v důsledném dodržování zásad, které zabrání šíření infekce na ostatní děti. Jakmile u dítěte nebo u sebe objevíte puchýřky připomínající moluska, raději zajděte k lékaři. Přestože se moluska mohou jevit jako „banální“ onemocnění, bez léčby dokážou způsobit mnoho nepříjemností.
