Mykoplazmové infekce – příznaky a léčba
Mykoplazmata jsou drobné, vysoce nakažlivé bakterie, které mohou způsobit vleklé infekce, typicky v dýchacích cestách nebo močovém a pohlavním traktu. U dětí ve školním věku a dospívajících bývají hlavní příčinou tzv. atypických zápalů plic. Jak se přenášejí a jaké jsou nejčastější projevy infekce? Jaké jsou možnosti léčby a jak se před záněty chránit?
Obsah článku
Co jsou mykoplazmata?
Jde o netypické bakterie schopné napadnout různé části těla – podle konkrétního druhu:
• Mycoplasma pneumoniae – infekce dýchacích cest, včetně atypického zápalu plic (pneumonie).
• Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum – infekce močového a pohlavního systému.
Jedinečnost těchto bakterií spočívá v tom, že postrádají buněčnou stěnu. Právě na ni však míří účinek řady běžných antibiotik (např. penicilinu). Z tohoto důvodu je léčba mykoplazmových infekcí specifická a vyžaduje použití jiného typu antibiotik. Navíc jde o jedny z nejmenších známých bakterií, což ztěžuje jejich odhalení i diagnostiku.
Příznaky mykoplazmatické infekce
Mezi nejčastější mykoplazmatické infekce patří:
Jak se mykoplazmata přenášejí?
Mycoplasma pneumoniae se přenáší kapénkami při kýchání, kašlání nebo mluvení. Mykoplazmovou respirační infekci můžeme označit za vysoce nakažlivou, onemocnění se vyskytuje v epidemiích v několikaletých cyklech zejména v pozdním létě a na podzim. Riziko šíření je podobně vysoké jako u streptokokové angíny, avšak nižší než u chřipky.
Kdy vyhledat lékaře?
Vyhledejte lékaře, pokud příznaky trvají déle než týden, pokud se objeví vysoká horečka, dušnost, bolest na hrudi či silná únava nebo pokud se potíže týkají malých dětí. Stejně tak je vhodná konzultace s lékařem při příznacích močopohlavních infekcí, jako jsou bolest nebo pálení při močení, neobvyklý výtok, krvácení nebo bolest při pohlavním styku. Včasná diagnóza a správná léčba urychlují uzdravení a pomáhají předejít případným komplikacím.
Diagnostika
Stanovení diagnózy začíná osobní anamnézou a základním fyzikálním vyšetřením. U respiračních infekcí (např. Mycoplasma pneumoniae) se využívá PCR test z výtěru z nosohltanu, krevní testy na přítomnost specifických protilátek nebo zobrazovací metody (např. rentgen hrudníku). U močopohlavních infekcí se diagnostika opírá o PCR vyšetření ze vzorků moči a z výtěrů z dotčených orgánů.
Léčba mykoplazmových infekcí
Mykoplazmové infekce dýchacích cest mají často mírný průběh a mohou spontánně odeznít, zejména u jinak zdravých osob. Při lehkých potížích, jako je suchý kašel nebo bolest v krku, postačí klidový režim a volně prodejné přípravky ke zmírnění příznaků (léky na kašel, bolest v krku atd.).
U středně těžkých a těžších forem infekce – především u mykoplazmových pneumonií – je nezbytná léčba antibiotiky. Účinnými léky jsou antibiotika ze skupiny makrolidů (např. azitromycin, klarithromycin, roxithromycin) a tetracyklinů (doxycyklin). Makrolidy jsou lékem první volby u dětí. U dospělých lze volit mezi oběma skupinami. Je však třeba počítat s rostoucí odolností mykoplazmat na makrolidy, což může snižovat účinnost této léčby. Délka léčby obvykle trvá 7 až 10 dní, ale ústup příznaků může být pozvolný a úplné vymizení kašle nebo dušnosti někdy trvá i několik týdnů.
Infekce močopohlavního systému vyžadují antibiotickou léčbu. V případě nákazy je důležité přeléčit i sexuálního partnera a po dobu léčby se vyhnout nechráněnému pohlavnímu styku.
Praktická podpůrná opatření
Dobře fungující imunita může zmírnit průběh infekce a zkrátit dobu rekonvalescence. Podpůrná opatření nejsou náhradou za antibiotika, ale mohou být důležitou součástí celkové péče.
- Dostatek spánku, méně stresu.
- Vyvážená strava bohatá na vitaminy a minerály – klíčové jsou: vitamin C, vitamin D, zinek.
- Dostatečný pitný režim – nejen při infekcích močových cest.
- Probiotika – zejména při nebo po antibiotické léčbě k doplnění přirozeně se vyskytujících mikrobiálních kmenů.
Prevence
- Často a důkladně si myjte ruce.
- Vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi, je-li to možné.
- Pravidelně větrejte místnosti.
- Při kašli a kýchání si zakrývejte ústa a nos kapesníkem nebo loktem, abyste zabránili šíření infekce.
- Myslete na zásady bezpečného sexu.
- Posilujte imunitní systém zdravým životním stylem a doplňováním důležitých látek.
Mykoplazmata u dětí
Nejčastěji se infekce šíří v kolektivech – například ve školkách, školách a na dětských kroužcích. U dětí do pěti let vyvolává Mycoplasma pneumoniae obvykle nezávažné záněty horních cest dýchacích projevující se rýmou, kašlem nebo bolestí v krku. Starší děti a dospívající častěji onemocní zánětem průdušek nebo atypickým zápalem plic. Ve věkové skupině dospívajících se mohou objevit i mykoplazmové infekce močopohlavního traktu. U zánětu průdušek, zápalu plic a infekcí močových a pohlavních cest lékař nasazuje antibiotickou léčbu, která zpravidla trvá 7 až 10 dní. Prognóza bývá velmi dobrá – většina dětí se vyléčí bez následků, bez nutnosti hospitalizace.
