Plicní chlamydie – jak je rozpoznat a léčit
Plicní chlamydie mohou působit dojmem vzácné infekce, během života se s nimi však setkají přibližně dvě třetiny z nás. Příznaky často připomínají běžné nachlazení, ale v některých případech mohou vést i k zápalu plic nebo dlouhodobým respiračním obtížím. Jaké jsou příznaky nemoci a jak se nemoc diagnostikuje? Jaké jsou možnosti léčby a jak infekci předcházet?
Obsah článku
Obsah článku
Co jsou plicní chlamydie?
Plicní chlamydie (Chlamydia pneumoniae, nověji Chlamydophila pneumoniae) jsou bakterie způsobující infekce dýchacích cest. Patří mezi vnitrobuněčné patogeny – pronikají do lidských buněk, kde se množí a přetrvávají. U člověka mohou vyvolat široké spektrum potíží: nejčastěji mírné infekce horních cest dýchacích, dále záněty průdušek či plic a vzácně ušní, kloubní či srdeční zánětlivé komplikace.
Kromě Chlamydia pneumoniae, která způsobuje plicní chlamydie, existují i další druhy chlamydií:
- Chlamydia trachomatis: Je to nejčastější původce pohlavně přenosných chlamydiových infekcí. Postiženy mohou být urogenitální orgány, konečník nebo oči. Chlamydie může způsobit i oční zánět u novorozenců, pokud se dítě při porodu nakazí od matky.
- Chlamydia psittaci: Vyvolává tzv. psitakózu (papouščí nemoc), která se projevuje zápalem plic. K nákaze dochází obvykle vdechnutím prachu z ptačího trusu – typicky u chovatelů ptáků, pracovníků v chovatelských stanicích nebo zoo.
Jak se přenášejí plicní chlamydie?
Plicní chlamydie se šíří především kapénkovou infekcí – tedy při kašlání, kýchání nebo mluvení nemocného. K přenosu může dojít i kontaktem s kontaminovanými předměty, jako jsou ručníky, kapesníky nebo příbory.
Inkubační doba je 1–4 týdny, typicky s velmi pozvolným rozvojem příznaků. Nakažlivý může být člověk ještě dříve, než se vyskytnou viditelné projevy nemoci.
Příznaky infekce plicními chlamydiemi
Plicní chlamydie se často projevují nenápadně a připomínají běžné nachlazení. Typickými příznaky jsou:
- suchý, dráždivý kašel, postupně se zhoršující
- únava, slabost
- škrábání v krku, chrapot
- rýma, ucpaný nos, kýchání
- zvýšená teplota
- bolesti hlavy, svalů nebo kloubů
- tlak na hrudi, zejména při kašli
- dušnost u těžších forem
Plicní chlamydie trvají 2-6 týdnů, přičemž nejdéle přetrvává suchý kašel. Potíže mohou samy odeznít, u části pacientů se však rozvíjí tzv. atypický zápal plic. U atypických zápalů plic platí pravidlo, že pociťované příznaky jsou relativně mírné, zatímco rentgen plic ukazuje výraznější postižení.
Diagnostika plicní chlamydiové infekce
Diagnostika není jednoduchá, protože onemocnění je svými příznaky zpravidla těžké odlišit od běžné virózy. Důkladnější testy proto přijdou na řadu často až při déletrvajícím kašli nebo zápalu plic.
- Mikrobiologické vyšetření. Bakterii lze prokázat ve vykašlaném hlenu nebo ve výplachu z dýchacích cest. Běžný výtěr z nosohltanu obvykle není dostačující.
- Krevní testy – CRP, krevní obraz, sedimentace červených krvinek slouží ke zjištění zánětu.
- Sérologické testy (IgM, IgG, IgA) – odhalí akutní chlamydiovou infekci nebo již prodělané onemocnění.
- PCR test. Detekce DNA bakterie ze sputa nebo výtěru.
- Rentgen plic. Pomáhá potvrdit zápal plic a odlišit jej od jiných příčin.
Léčba plicních chlamydií
Mírné infekce mohou odeznít i bez specifické léčby, doporučuje se:
- klidový režim
- dostatek tekutin
- dostatek vitaminů
- symptomatická léčba (léky na horečku, bolest, kašel)
U závažnějších nebo vleklých průběhů je nezbytná antibiotická terapie (azitromycin, klaritromycin, doxycyklin). Léčba obvykle trvá 10–21 dní, u těžších či opakovaných infekcí i déle. Je nutné vždy antibiotika užívat po celou předepsanou léčbu, jinak se infekce může vracet.
Možné komplikace a dlouhodobé následky
Ve většině případů dochází k úplnému uzdravení. U rizikových osob, především seniorů, lidí s oslabenou imunitou nebo chronickým plicním onemocněním, však mohou nastat komplikace:
- opakované respirační potíže
- vznik nebo zhoršení astmatu či CHOPN
- zánět ucha
- zánět srdečního svalu (myokarditida)
- zánět kloubů
- infekce jinými bakteriemi
Prevence plicních chlamydií
Vakcína proti plicním chlamydiím zatím neexistuje. Účinná prevence zahrnuje:
- pravidelné mytí rukou a používání dezinfekce
- omezení kontaktu s nemocnými lidmi
- pravidelné větrání místností
- omezení pobytu v uzavřených prostorách s větším počtem osob
- posilování imunity – zdravá strava, pravidelný pohyb, dostatek spánku
Při kašli trvajícím déle než 2 týdny vyhledejte lékařské vyšetření.
