Enterobióza – příznaky a léčba při nákaze roupem dětským
Enterobióza (infekce roupem dětským) je celosvětově nejčastější střevní parazitární infekce, postihující zejména děti. Jak poznáte, že má dítě roupy, jaké jsou příčiny nákazy i možnosti léčby, se dozvíte v následujícím článku.
Obsah článku
Obsah článku
Co je enterobióza?
Enterobióza (též oxyuriáza) je parazitární onemocnění, jehož původcem je roup dětský (Enterobius vermicularis). Výskyt je celosvětový, častěji v mírném podnebném pásu a ve městských oblastech. Postiženi mohou být lidé všech socioekonomických skupin, nejčastěji však děti předškolního a školního věku. Člověk je jediným hostitelem. Přenos infekce probíhá fekálně-orální cestou, přímým kontaktem s infikovanou osobou.
Příčiny
Jediným zdrojem nákazy je infikovaný člověk. Roup se přenáší požitím vajíček, tedy alimentární cestou. Člověk se nakazí, když pozře infekční vajíčka, která se ve střevě vyvinou v dospělého parazita. Asi po měsíci začne samička klást vajíčka – až více než 10 000 – především v noci, v oblasti kolem konečníku. Na vzduchu vajíčka dozrávají během několika hodin a mohou kontaminovat prádlo a lůžkoviny. K nákaze může dojít, pokud se vajíčka dostanou do úst – buď přímým kontaktem rukou s perianální oblastí nebo vdechnutím a následným polknutím. Nepřímý přenos je možný také přes kontaminovanou potravu, oblečení, lůžkoviny nebo předměty, například dětské hračky.
Doba života roupů je 30–45 dní, takže hlavním problémem bývají opakované infekce. U dívek může infekce způsobit záněty pohlavních orgánů. Při rozsáhlé nákaze může dojít k zánětu slepého střeva (oxyuroidní apendix), který se někdy projevuje jako appendicitida. Imunita po nákaze nevzniká, proto jsou časté opakované nákazy.
Typické příznaky
Hlavním příznakem nákazy roupy je jejich viditelná přítomnost ve stolici (není však pravidlem). Mezi typické příznaky nákazy roupy patří svědění v oblasti konečníku (zhoršuje se v noci), častá potřeba na stolici, bolesti břicha a průjem. Díky nočním projevům se u nemocných dětí objevuje únava, nevyspání, podrážděnost a bolesti hlavy. Nákaza může vést k nočnímu pomočování, u děvčátek ke svědění genitálu a vaginálnímu výtoku. Škrábání v důsledku svědění vyvolává záněty a vyrážky kolem análního otvoru.
Diagnostika
Diagnostika enterobiózy je založena buď na makroskopickém nálezu drobných bělavých nitkovitých červů v okolí konečníku, na povrchu čerstvé stolice, nebo na mikroskopickém průkazu vajíček. K mikroskopickému vyšetření se využívají perianální stěry provedené Schüffnerovou tyčinkou či otisk průhlednou lepicí páskou podle Grahama. Odběr je nutné provádět před omytím perianální oblasti a doporučuje se jej alespoň třikrát opakovat ke zvýšení záchytnosti.
Běžné parazitologické vyšetření stolice není pro diagnostiku enterobiózy vhodné, protože pravděpodobnost průkazu vajíček roupů v tomto materiálu je nízká.
Možnosti léčby
Lékem první volby v terapii enterobiózy je mebendazol, jehož dávkování stanovuje lékař. Léčbu je nutné zopakovat po 2 a 4 týdnech. Současně je doporučeno přeléčit všechny členy domácnosti i dětský kolektiv, aby se zabránilo opakované nákaze.
Režimová opatření
Nezbytnou součástí léčby je důsledné dodržování hygienických opatření. Patří sem pravidelné mytí rukou před jídlem a po použití toalety, ranní i večerní omývání perianální oblasti tekoucí vodou a mýdlem, stejně jako pravidelné praní a žehlení ložního i spodního prádla. U osob v riziku je důležité udržovat krátké nehty na rukou, preferovat použití sprchy místo koupele ve vaně. Doporučuje se také vytírat podlahy v ložnicích a na toaletách vlhkým hadrem, aby se omezilo šíření vajíček roupů v prostředí.
Často kladené otázky
Zdroje:
- https://kidshealth.org/en/parents/pinworm.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinworm/symptoms-causes/syc-20376382
- https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/pinworm-infestation
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/pinworms-infection
- https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/r/roupi/roupi/
