Stomatitida – příznaky a léčba
Asi znáte situaci, kdy si chcete vychutnat křupavé pečivo nebo horkou kávu, ale bolest v ústech vám takový zážitek znepříjemní. Na vině může být stomatitida – zánět sliznice v ústní dutině. Jaké mohou být příčiny, jaké jsou příznaky a možnosti léčby?
Obsah článku
Co je to stomatitida?
Stomatitida je zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní. Projevuje se různými způsoby, nejčastěji bolestivými vřídky nebo povlaky na jazyku a na sliznici vnitřní strany rtů a tváří. Pokud jsou zánětem postiženy i dásně (tj. sliznice v okolí zubů), hovoříme správně o gingivostomatitidě.
Typy stomatitidy
Setkat se můžeme s různými formami, které se liší svým původem i projevy:
Příznaky stomatitidy
Stomatitida se obvykle projevuje zarudnutím sliznice, otokem, výsevem jednoho nebo více vřídků či ložisek a někdy i povlakem. Vřídky mohou praskat a krvácet. K častým subjektivním potížím patří pálení, bolest, řezání, pocit sucha nebo nepříjemná pachuť v ústech. Obtíže se zhoršují při konzumaci pálivých, kyselých nebo horkých jídel.
U infekčních forem se mohou přidat i celkové příznaky – zvýšená teplota nebo horečka, bolest hlavy, nechutenství či zduření mízních uzlin.
Příčiny stomatitidy
Stomatitidu mohou vyvolat různé faktory – infekce, alergie, mechanické podráždění i celková onemocnění. Často se jednotlivé příčiny kombinují:
Diagnostika
Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření dutiny ústní a podrobné anamnézy, tedy informací získaných od pacienta. V některých případech se provádí výtěr z ústní sliznice, který může pomoci odhalit původce infekce. Krevní testy mohou odhalit nedostatek vitaminů či dalších potřebných látek pro fungování sliznic. Pokud je podezření na alergickou reakci, mohou být indikovány kožní testy (např. prick testy) k odhalení přecitlivělosti na potraviny, kovy či jiné spouštěče.
Léčba stomatitidy
Méně závažné formy stomatitidy lze obvykle zvládnout samoléčbou. Pokud se však obtíže nelepší, často vracejí, přidá se horečka nebo silná bolest, je vhodné vyhledat lékaře.
Volně prodejné přípravky jsou roztoky pro výplach úst, ústní spreje, pastilky, ústní gely nebo krémy.
- Hojivé přípravky – vytvářejí ochrannou vrstvu na sliznici, čímž snižují dráždění a podporují rychlejší regeneraci.
- Antiseptické a protizánětlivé přípravky (např. s benzydaminem) – brání množení mikroorganismů v ústech a pomáhají snižovat zánět a bolest.
- Přípravky s lokálním anestetikem lidokainem – snižují citlivost postižených míst, používají se při silné bolesti.
- Bylinné přípravky s antiseptickým, protizánětlivým a zklidňujícím účinkem – šalvěj, řepík, heřmánek, hřebíček, tea tree olej aj.
Zvláště u opakujících se potíží je důležité dbát na dostatečný příjem vitaminů B, C a zinku.
Při závažnějších projevech může lékař předepsat:
- lokálně působící léčiva připravovaná individuálně pro pacienta v lékárenské laboratoři
- antibiotika, antimykotika nebo antivirotika (v případě potvrzené infekce)
Prevence stomatitidy
- Důkladná péče o zuby a dásně je základem – zuby si čistěte měkkým kartáčkem alespoň dvakrát denně správnou techniku a po dostatečně dlouhou dobu. Důležité je také jednou denně vyčistit mezizubní prostory mezizubními kartáčky nebo zubní nití.
- Pravidelně docházejte na kontroly k zubnímu lékaři a na dentální hygienu.
- Nosíte-li zubní protézu, nezapomínejte na její pravidelnou kontrolu a v případě potřeby si ji nechte odborně upravit.
- Zanechte kouření, nebo jej alespoň výrazně omezte.
- Dbejte na pestrou a vyváženou stravu s dostatkem vitaminů, minerálů a dalších důležitých látek.
- Vyvarujte se přímého kontaktu s nakaženou osobou – nelíbejte se a nesdílejte s ní nápoje, příbory nebo kosmetické produkty na rty.
Stomatitida u dětí
Stomatitida se u dětí objevuje poměrně často, a to zejména kvůli slabší imunitě a nižšímu dodržování hygienických zásad (strkání rukou nebo předmětů do pusy atd.).
Nejčastější je běžná aftózní stomatitida, která se projevuje vřídky, zarudnutím a bolestí v ústech. U dětí v kolektivu se někdy vyskytuje i herpetická stomatitida, která připomíná plané neštovice – začíná horečkou a malátností, teprve po 2–4 dnech se objevují bolestivé puchýřky v ústech.
Dalšími častými formami jsou:
- Syndrom ruka–noha–ústa neboli 7. dětská nemoc (vyrážka na dlaních, chodidlech a v ústech).
- Kandidózní stomatitida neboli moučnivka (bělavé povlaky v ústech; nejčastěji u kojenců a batolat).
