Angína – druhy a léčba

Co je to angína?

Angína je zánět krčních mandlí, odborně se nazývá tonzilitida (tonzila = madle). Akutní angína se častěji vyskytuje u dětí, postihnout může ale i dospělé. Jedná se o infekční onemocnění vyvolané bakteriemi či viry. Přenáší se buď kapénkovou infekcí, přímým kontaktem s nemocným či kontaminovanými předměty. Streptokok, který je běžným původcem angíny, bývá mnohdy součástí běžné slizniční mikrobioty, a k rozvoji onemocnění tak může dojít např. při poklesu imunity nebo v důsledku významného stresu. Inkubační doba angíny je obvykle několik dní, uvádí se 2 až 4.

Související kategorie produktů:

Jak poznat angínu?

Jak vypadá angína v krku? Od běžné, viry způsobené bolesti v krku, se liší intenzitou příznaků. Bolest v krku přichází náhle, je velmi silná, krk je zduřelý a nemocný obtížně mluví i polyká. Silná bolest může vystřelovat i do ucha. Patrové mandle jsou výrazně zvětšené, zarudlé, často se žlutobílými povlaky, někdy i s hnisavými čepy (hnisavá angína). Na krku bývají zvětšené uzliny. Při bakteriální angíně jsou příznaky lokalizovány pouze na mandle, při virové angíně bývá postižená oblast v krku rozsáhlejší. K bolesti v krku se přidávají celkové příznaky, jako je horečka, zimnice, únava a celková slabost.

Druhy angíny

Hovoříme-li o angíně, většinou máme na mysli hnisavý zánět mandlí vyvolaný bakteriemi. Bakteriální angína je z 90 % způsobena patogenem Streptococcus pyogenes (β-hemolytický streptokok). Angína může být i virová (chřipkové viry, herpes) nebo vzácněji též mykotického původu, a to zejména při poruchách imunity. Podlé délky trvání lze angínu rozdělit na akutní – ta je typická zejména u dětí a mladých dospělých, a chronickou. Přechozená angína či nedostatečně léčená může přejít do chronického stádia. Chronické angíny jsou častější u dospělých. Pokud se angína vrací několikrát do roka, jedná se o rekurentní angínu.

Léčba angíny

Základem léčby bakteriální angíny jsou antibiotika předepsaná lékařem. Zmírnit silnou bolest a zvýšenou teplotu pomohou přípravky s obsahem ibuprofenu či paracetamolu.

Bolest v krku pomohou zmírnit lokální přípravky ve formě pastilek, sprejů či kloktadel. Volte přípravky s desinfekčním (antiseptickým) účinkem, které současně uleví od bolesti. Při obtížném polykání sáhněte po přípravku s protizánětlivým účinkem, který pomůže zmírnit i otok v krku. Léčbu vhodně doplní i bylinné pastilky se šalvějí či islandským lišejníkem, které zklidní a zvlhčí bolavý krk.

Nezapomeňte také na dostatek tekutin, které by měly být nejlépe vlažné. Ideální variantou jsou bylinné čaje ze šalvěje, řepíku, heřmánku nebo bylinné směsi přispívající ke správnému fungování dýchacích cest.

Při potížích s polykáním volíme spíše tekutou stravu, dobrým tipem je nutričně kompletní tekutá výživa z lékárny.

Tonzilektomie – odstranění krčních mandlí

V případě, že u recidivujících či chronických angín není účinná konzervativní terapie (ATB), může lékař doporučit chirurgické odstranění mandlí, tzv. tonzilektomii.

Angína u dětí

Angína je typickým onemocněním dětského věku. Nejčastěji se vyskytuje mezi 5. až 15. rokem věku. Mandle jsou totiž první obrannou linií imunitního systému proti bakteriím a virům, které se do organismu dostávají ústy, a proto jsou silně náchylné k infekci. Po skončení puberty imunitní funkce mandlí výrazně klesá, proto je u dospělých výskyt angín nižší. Dalším faktorem je samozřejmě to, že v  kolektivu jsou děti více vystaveny kontaktu s viry a bakteriemi vyvolávajícími angínu.

Kromě typických příznaků v krku se začínající angína u dětí může projevit i bolestmi břicha, nevolností a zvracením. U malých dětí, které ještě neumějí popsat příznaky, na angínu upozorní např. nadměrné slinění, odmítání jídla, neklid a podrážděnost.

Angína v těhotenství

Angínou mohou bohužel onemocnět i nastávající maminky. V případě podezření na angínu je třeba se poradit s lékařem, který zvolí léčbu tak, aby se minimalizovalo riziko jak pro matku, tak pro plod. Je důležité zjistit, zda se jedná o bakteriální nebo virovou angínu (CRP, Strep Test, krevní obraz, výtěr z krku). Bakteriální angína, způsobená streptokoky skupiny A, obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu. Peniciliny jsou obecně považovány za bezpečnou volbu i v těhotenství.

Režimová a preventivní opatření při angíně

Při angíně šetřete hlasivky a nekuřte. V případě, že se vám obtížně polyká, volte potraviny kašovité konzistence (kaše, jogurty, smoothie). Dalším, co pomáhá na bolest v krku, je i tzv. Priessnitzův zábal, který pomůže zmírnit bolest a otok v krku. Postup je jednoduchý, okolo krku se umístí studený obklad, překryje se igelitem (izolující vrstvou) a převáže se suchým šátkem.

Jelikož se jedná o nakažlivé onemocnění, dbejte také na zvýšenou hygienu, používejte desinfekční gel na ruce. Spolehlivou ochranou před šířením kapénkové infekce je také rouška z nanovlákna.

Pozor na komplikace

Některé bakteriální infekce včetně streptokokové angíny mohou vést k závažným komplikacím, jako je revmatická horečka nebo postižení ledvin. Proto je při angíně důležité řádně dodržovat léčebný režim a sledovat, zda se příznaky nezhoršují.

Zdroje:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479
• https://www.webmd.com/oral-health/tonsillitis-symptoms-causes-and-treatments