Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
  • Rychlý košík zavřen
  • hubnutí

    Dotaz z 7. 8. 20161 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Dobrý den,potřebovala bych zhubnout.I když jsem upravila jídelníček,nedaří se mi váhu upravit.Prosila bych proto poradit,jaké přípravky bych mohla užívat.Problém je v tom,že užívám Warfarin,Euthyrox,Accupro,Amlozek,Citalec,Cordarone a Betaloc.Mám také zvýšenou hodnotu cholesterolu.Děkuji za radu,přeji hezký den.
    Hezký den, v první řadě bych chtěl upozornit, že ve Vaší lékové anamnéze se vyskytuje velké množství interakcí způsobených přednostně Cordaronem a Warfarinem. Pacienty užívající amiodaron (Cordarone) a levothyroxin (Euthyrox) je třeba pečlivě sledovat a pátrat po příznacích hypothyreózy. Amiodaron v periferních tkáních snižuje přeměnu levotyroxinu (T4) na T3, což snižuje účinek endogenního, tak i levothyroxinu podávaného perorálně. Je třeba upozornit, že podávání amiodaronu u poruch funkce štítné žlázy je kontraindikováno. Zůstává tedy otázkou, zda je vůbec možné současně užívat Cordarone a Euthyrox současně. Při důsledných kontrolách s přivřením všech očí zřejmě ano, pokud kardiolog/internista nechce nebo nemůže zvolit jinou antiarytmickou terapii (Rytmonorm, Sotahexal, Multaq). Amiodaron může způsobit nežádoucí účinky postihující oči (rozmazané vidění), srdce (bradykardie), plíce (dušnost, neproduktivní kašel), játra (elevace transamináz), štítnou žlázu (zejména diskutovaná hypothyreóza, nicméně vyskytuje se i opak), kůži (břidlicové zbarvení, neslunit) a periferní nervový systém (neuropatie). Při současném podávání metoprololu (Betaloc) a amiodaronu je nutné pravidelně sledovat EKG, neboť může dojít k vážné bradykardii. Citalopram (Citalec) je dle výrobce při užívání Cordaronu kontraindikován (oba prodlužují QT interval s arytmogenním potenciálem) a jestliže je zapotřebí je paralelně u konkrétního pacienta užívat, pak musíte být skutečně pozorně kardiologem sledována a mít náležitě upravenu iontovou bilanci (draslík, hořčík). Amiodaron inhibicí jaterních enzymů navyšuje hladiny warfarinu v plazmě (=riziko krvácení), tento fakt lze však zanedbat při dlouhodobě nastavené léčbě a pravidelné kontrole INR (Quick). Antiagregačním efektem se tradičně projevuje též Citalec (=možná výměna za venlafaxin) a může se rovněž podílet na krvácivých komplikacích. Jinak snižování tělesné hmotnosti při levothyroxinem kompenzované hypothyreóze jsem se podrobněji věnoval v letošních dvou sděleních, na něž Vás rád odkážu (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnuti-4; https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/hubnutim). Objevíte v nich návodná opatření a možnosti vhodné farmakologické intervence. Příjemný závěr víkendu přeje Lukáš Dobrovolný

    Podobné dotazy

    • Wegovy a hubnutí

      Dobry den, je Wegovy opravdu ucinny na hubnuti a jak rychle mohou byt videt vysledky? Dekuji

    • Hubnutí

      Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli přípravek Garsin opravdu napomáhá hubnutí? Které látky v jeho složení by potencionálně měli napomoci při snižování hmotnosti? Vyzkoušela jsem všelijaké typy diet...

    • Hubnutí

      Dobrý den, chtěla bych poradit, jaký spalovač tuků by pro mne byl vhodný. Je mi 49 let a užívám léky na vysoký tlak. Děkuji

    • hubnutí a odvodnění

      Dobrý den, mám dotaz, zda je lepší použít Forfemina slim, Dr. Max AQ-balance 30 tablet, nebo FytoFEM harmony + control 30 tablet (údajně odvodnění + hubnutí)- je mi 53 let- začalo mi trápit zadržování...

    • Hubnutí

      Dobrý den, prosím poradíte mi nějaký přípravek na podporu hubnutí? Děkuji mockrát.

    • Hubnutí u dětí

      Potřebovala bych se zeptat jaké prášky by jste mi doporučily na hubnuti mam nízký vek (13)

    • Hubnuti

      Dobry den existuji nejake kapky, byliny na hubnuti, tinktury? Cokoliv na spaleni tuku? Bohuzel jsem ze zdr problemu doma (zdr problemy se netykaji tohoto), do toho stres, ktery nejde eliminovat, takze...

    • Přibrání - hubnutí, pomůže při něm nutri drink?

      Dobrý den, nejen důsledkem čínské chřipky jsem v posledních měsících přibral, mám k 90 kg, což jsem snad nikdy neměl, resp. mám 88-89 kg, takže cítím, že jsem udýchaný a unavený při vycházení do schodů...

    • hubnutí

      Poštovani, pijem lamictal, rivotril, pregabalin, cymbaltu.Puno sam se udebljala pa da li mogu piti glucoman za mršavljenje ili mi možete preporučiti neki proizvod.Unaprijed hvala

    • Hubnutí

      Dobrý den, ráda bych zhubla (max. 10 kg). Snažím se o redukci jídelníčku atd. Je mi 45 let a už to nejde tak snadno, proto bych ráda zařadila něco na podporu hubnutí. V minulosti kolísavý výšší...

    Nejnovější otázky v poradně