Bolest kostrče – příčiny, jak ji zmírnit a kdy vyhledat lékaře
Bolest kostrče je nepříjemný omezující stav, který se může vyskytnout náhle jako důsledek úrazu, nebo se rozvíjí postupně, například při častém dlouhém sezení. Kostrč je malá trojúhelníková kost na konci páteře tvořená několika srostlými obratli. Přestože působí nenápadně, tvoří opěrný bod při sezení a je důležitá pro stabilitu a pohyblivost pánve. V tomto článku se podíváme na příčiny bolesti kostrče, poradíme, jak si pomoct cviky a úpravou denních návyků a kdy navštívit lékaře.
Obsah článku
Obsah článku
Co způsobuje bolest kostrče
Bolest kostrče vzniká nejčastěji z mechanických důvodů – nadměrným tlakem na kostrč, podrážděním, posunem kostrče či zvýšeným napětím okolních struktur. Projevuje se buď ostře při pohybu, nebo tupě v sedu. Může vystřelovat do beder nebo hýždí.
Mezi typické příčiny patří:
- dlouhé sezení, zejména na tvrdém povrchu nebo v předklonu
- nadměrná pohybová zátěž – u některých sportů je na kostrč vyvíjen nadměrný tlak (např. cyklistika, veslování)
- chybné držení těla a svalová nerovnováha v oblasti pánve
- pád na hýždě, kdy může dojít k pohmoždění nebo posunu kostrče
- obezita – spodní úseky páteře jsou dlouhodobě vystaveny vyššímu tlaku
- podváha – nedostatek tuku v oblasti kostrče znamená absenci tlumiče při nárazech
- těhotenství a porod – rozvolnění pojivových tkání v břišní a pánevní oblasti může vést ke změnám v oblasti kostrče
- další příčiny, jako jsou cysty, infekce nebo nádorová onemocnění
Po odeznění příčiny se stav kostrče může sám vrátit do normálního stavu, nezřídka ale dojde k vyosení kostrče a vzniku trvalé svalové nerovnováhy nebo přetížení úponů a vazů. Často se také rozvine nerovnováha mezi levou a pravou stranou, která se může řetězovitě přenést do ostatních oblastí v těle.
Bolest kostrče při sezení
Bolest kostrče dokáže potrápit zejména po dlouhém sezení na tvrdém rovném povrchu. Osoby, které v zaměstnání celou dobu sedí, častěji trpí chronickými bolestmi kostrče, nebo i jiných částí páteře.
Co může pomoci:
- Seďte rovně, nikoliv v předklonu.
- Prokládejte sezení protažením či krátkou procházkou, nebo dlouhé sezení kompenzujte každodenním pohybem (cvičení, plavání, jogging).
- Vyvarujte se sedu s nohou přes nohu – obě sedací kosti by měly být stejně zatíženy.
- Můžete využít speciální sedací polštáře, které jsou tvarované tak, aby ulevily tlaku na kostrč.
Bolest kostrče po pádu
Pád na kostrč je obávaným zraněním, a to po právu – následkem pádu může dojít k trvalému stažení úponů kostrče, které odeznívá jen velmi pozvolna, a nepříjemná bolest tak trvá týdny až měsíce. Zlomenina kostrče bývá obvykle doprovázena otokem a podlitinou.
Bolest kostrče v těhotenství
Pánevní oblast zažívá během těhotenství řadu změn. Uvolňuje se hormon relaxin, který rozvolňuje vazy a šlachy, zvětšuje prostor v břišní a pánevní oblasti a usnadňuje porod. Těžiště se posouvá dopředu. Citlivé úpony u kostrče na tlak a pozměněnou pozici kostrče mohou reagovat bolestivostí. Bolest bývá častější v posledním trimestru, při delší chůzi nebo sezení nebo při vstávání z postele či z nízkého sedu.
Co může pomoci:
- protažení
- těhotenská fyzioterapie
- spánek na levém boku
- těhotenský sedací polštář
Psychická příčina bolesti kostrče
Dlouhodobý stres, úzkost nebo nezpracované emoční zatížení přispívají ke stažení pánevního dna, poruchám držení těla, zvýšenému svalovému napětí a rozvoji bolestivých vjemů v oblasti kostrče.
Co může pomoci:
- dechová cvičení
- fyzioterapie
- pravidelný pohyb
- psychoterapie
- dostatečný spánek a odpočinek
Bolesti kostrče a možnost souvislosti s rakovinou
Bolest páteře může poukazovat na zhoubné nádory (prostaty, tlustého střeva a konečníku), avšak pouze ve vzácných případech. Přesto by měl být člověk pozorný, pokud se objeví:
- nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
- noční bolesti
- dlouhodobě zvýšená tělesná teplota
- bulka nebo jiný podezřelý útvar
- potíže nereagující na běžnou léčbu
Prevence
- Vyhněte se dlouhému sezení, zejména na tvrdém povrchu.
- Pravidelně se hýbejte a protahujte.
- Pamatujte na nebezpečí pádu, buďte opatrní například na schodech nebo kluzkém povrchu,
- Provádějte kompenzační protahovací cviky po jízdě na kole nebo veslování.
- Myslete na správné sezení. Používejte ergonomickou židli s oporou zad a vhodně nastavenou výškou sedu. Neseďte s nohou přes nohu, nehrbte se, ale rovnoměrně zatlačte obě sedací kosti do židle.
- Udržujte si správnou tělesnou hmotnost.
Cviky na bolest kostrče
Správné provedení cviků zahrnuje aktivní práci s pánevním dnem a kostrčí a uvědomění si pocitů jemného tahání nebo uvolnění v této oblasti. Je vhodné naučit se těmto cvikům od zkušeného fyzioterapeuta.
- Cvik 1 – vleže na zádech s nataženýma nohama
Natáhněte paže za hlavu, vytáhněte se do dálky všemi směry, přičemž tělo neodlepujte od podložky. S nádechem protáhněte obě paže a obě nohy, s výdechem povolte. Následují varianty, kdy protahujete pouze jednostranně (např. levá paže, levá noha), nebo do kříže (např. pravá paže, levá noha). U každé varianty opakujte cvik 3–5×.
- Cvik 2 – vleže na zádech s nataženýma nohama
S výdechem přitáhněte koleno k hrudníku a prodýchejte, záda držte přilepená k podložce. Opakujte cvik s každým kolenem 3×.
- Cvik 3 – vleže na zádech s pokrčenými koleny
Paže pokrčte do svícnu nebo upažte, chodidla rozkročte na šířku podložky, nechte spadnout pravé koleno doleva (levé koleno volně padá na levou stranu), pak vraťte zpátky a proveďte i na druhou stranu. Opakujte 3×.
- Cvik 4 – vleže na zádech s pokrčenými koleny
Chodidla rozkročte na šířku pánve, tlačte je do podložky a začněte pomalu zvedat pánev a to tak vysoko, dokud dokážete udržet pánev podsazenou a hýždě pevné. Krátce vydržte a potom stejně pomalu pokládejte pánev zpět, břicho i hýždě stále zpevněné. Po 3–5 opakováních můžete s nádechem zvednout pánev tak vysoko, až se budete opírat jen o lopatky, hlavu a chodidla, s výdechem položte zpět. Proveďte 3×.
- Cvik 5 – na kolenou na všech čtyřech nohou
Střídejte vyhrbení ve výdechu se záklonem při nádechu. Po 3–5 opakováních zastavte ve vyhrbení a jen hluboce dýchejte, po pěti deších přejděte do prohnutí v záklonu a zase jen hluboce dýchejte, po pěti deších vydechněte.
Kdy vyhledat lékaře
- Bolest je velmi silná nebo trvá déle než měsíc.
- Pocity brnění nebo necitlivosti.
- Bolesti předcházel pád.
- Souběžně se vyskytuje horečka, zácpa nebo potíže s močením.
