Bolest paty – příčiny, rizikové faktory a léčba

Jedná se o zánět plantární fascie, což je vaz spojující patu a prsty na noze. Vzniká působením příliš velkého tlaku na tuto měkkou strukturu v chodidle. Potíže se objevují většinou po prvních krocích (po vzbuzení či určité době nečinnosti). Poškození fascie způsobuje ostrou bolest zespodu, výrazný otok a ztuhlost. Mohou se rozvinout bolesti svalů a zhoršuje se držení těla. Lidé s plantární fasciitidou mají vyšší riziko vzniku tzv. ostruhy patní kosti.

Patní ostruha je bolestivý kostní výrůstek, který se nejčastěji objevuje v dolní části paty na vnitřní straně plosky, případně v úponu Achillovy šlachy. Přetížení svalů a vaziva vyvolá zánět charakteristický svým otokem a bolestí. V případě přetrvávajícího přetížení se v postiženém místě ukládají vápenaté soli a vzniká patní ostruha. Patní ostruha typicky vzniká po dlouhodobé, opakované zátěži nohy (např. běh na tvrdém povrchu), často postihuje i jedince s nadváhou nebo osoby, které musí dlouhou dobu stát či sedět. K rozvoji patní ostruhy mohou přispívat i různé deformity nohy, nevhodná obuv i úrazy chodidla. Více o patní ostruze a o tom, co na ni pomáhá, se dočtete v tomto článku.

Zánětlivý stav nejdelší a nejsilnější šlachy v těle vzniká v důsledku dlouhodobého přetěžování při sportech spojených s doskoky, prudkými odrazy nebo nárazy chodidla na pevnou podložku. Často postihuje běžce, kteří náhle zvýší intenzitu tréninku, tenisty nebo basketbalisty. Objevit se může nejen během zátěže, ale i v klidu.

Jde o zánětlivé onemocnění měkkých tkání na patě. Bursy jsou pružné váčky naplněné tekutinou, které se nacházejí v místech, kde se šlachy, kůže a svalové tkáně setkávají s kostmi. Pokud tyto váčky příliš nabobtnají, v zadní části paty můžete vnímat modřinu. Vznik bursitidy může být způsoben dlouhodobým mechanickým přetížením při některých sportech nebo profesích (např. opakované pohyby, stání na nohou), úrazy, či vzácněji infekcí.

Zánětlivé onemocnění zadní části patní kosti vzniká opět přetížením a je typický pro aktivní děti ve věku od 7 do 14 let. Projevuje se kulháním po cvičení a ostrou bolestí na zadní straně paty nebo z jejího boku. Důležité je přizpůsobit aktivity tak, aby nevyvolávaly bolest, doporučuje se změkčení došlapu na patu gelovou podpatěnkou nebo vložkou.

Klidový režim je zásadní opatřením, které zmírní bolest a uleví přetíženým tkáním.

Aplikace studeného obkladu (např. ve formě gelového polštářku) pomůže snížit otok a bolest při akutních potížích.

Masáž pomůže uvolnit svaly a zlepšit prokrvení dotčené oblasti. K dispozici jsou chladivé koňské masážní gely. Další možností, jak ulevit přetíženým vazům a svalům, jsou kineziotejpy.

Cvičení pomáhá zejména v prevenci a léčbě dlouhodobé bolesti. Vhodně nastavené cviky vedou k úlevě a protažení a následně i k posílení přetížených vazů a svalů. Snižují také riziko budoucích poranění.

Ortopedické vložky do bot poskytují potřebnou podporu nožní klenbě a patě, odlehčují chodidlu při chůzi a běhu. Gelové podpatěnky a vložky jsou vhodné pro krátkodobé odlehčení přetíženým strukturám v noze.

Léky proti bolesti jsou účinným způsobem tlumení bolestivých vjemů, dostupné jsou ve formě tablet nebo lokálních přípravků. Bez dohody s lékařem se však směji používat pouze po omezenou dobu.

Pokud konvenční léčebná strategie selže, může lékař doporučit operační zákrok. Řešením může být i rázová vlna využívající vysokotlakových zvukových vln cílených do poškozené tkáně. Jedná se o neinvazivní metodu léčby s krátkou dobou zotavení, která je vhodná zejména při chronické bolestivosti paty. Ošetření rázovou vlnou můžete podstoupit na fyzioterapii.

Noste boty, které vám dobře padnou a zároveň poskytnou noze oporu. Pro náročnější pohybové aktivity vždy volte odpovídající sportovní obuv.

Preferujte všestranné pohybové aktivity.

Před každým cvičením i po jeho skončení si protáhněte svaly a šlachy na nohou. Pomůže i relaxační masáž chodidel.

Dostatečnou pozornost věnujte následnému odpočinku. Pokud cítíte počínající svalové přetížení, dopřejte si klidový režim pro nezbytnou, dostatečnou regeneraci.

Dbejte na pestrou stravu s dostatkem čerstvé zeleniny, ovoce, ryb a kvalitních zdrojů bílkovin.

Udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost.