Cysty – typy, léčba a prevence
Cysty jsou abnormální váčky, které se mohou vytvořit téměř kdekoliv v těle. Nejčastěji je nacházíme v podkoží, prsou, na vaječnících nebo ledvinách. Proč cysty vznikají, jaké typy rozlišujeme a proč je nebrat na lehkou váhu?

Obsah článku
Obsah článku
Co je to cysta?
Cysta je dutina, která je nejčastěji naplněná tekutinou, případně hnisem nebo vzduchem. Od okolní tkáně je ohraničena stěnou, kterou označujeme jako pouzdro. V případě podkožních cyst jde obvykle o drobnou, dobře viditelnou a hmatatelnou bulku. Naproti tomu cysty na vnitřních orgánech bývají obvykle objeveny náhodně, např. při vyšetření zobrazovacími metodami, jako je ultrazvuk a rentgen.
Jsou cysty zhoubné?
Cysty na sebe však mohou upozorňovat. Některé bolí, protože svou velikostí utlačují okolní tkáně, cysty mohou také nepříznivě ovlivnit funkci sousedního orgánu. Převážná většina těchto útvarů je nezhoubných (benigních). Přesto se mohou objevit i zhoubné (maligní) cysty, ty vyžadují okamžitou léčbu. Dalším rizikem je prasknutí cysty, což může přinést náhlou, silnou bolest, krvácení, nevolnost, zvracení a horečku. Čím větší je cysta, tím vyšší je riziko prasknutí. Také tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Příčiny vzniku cyst
Mezi nejčastější příčiny vzniku cyst patří:
- ucpání mazových žlázek
- poranění s poškozením cév
- dlouhodobý zánět
- některé geneticky podmíněné nemoci
- poruchy ve vyvíjejících se orgánech
- nádory
- infekce
Typy cyst
Cysty se mezi sebou liší vzhledem a svým umístěním. Pojďme si některé typy blíže představit.
Cysty na vaječnících (ovariální cysty) vznikají typicky během ovulace, pokud nedojde k otevření folikulu a následnému uvolnění vajíčka z folikulu ve vaječníku do vejcovodu. To způsobí nahromadění tekutiny a následné vytvoření cysty. Časté jsou proto ovariální cysty u reprodukčně aktivních žen. Výjimkou však nejsou ani ovariální cysty u žen krátce po porodu. Cysty na vaječnících většinou nebolí a po dvou nebo třech měsících samovolně vymizí. Závažnější však mohou být cysty větších rozměrů, které mohou způsobit zdravotní komplikace a ohrozit plodnost ženy. Především v případě větších cyst se může objevit tlak v podbřišku, nepravidelná menstruace i bolest při sexu.
Cysta v prsu se projeví jako kulovitá bulka, spíše měkká na pohmat. Může mít jen několik milimetrů, ale i několik centimetrů. Vyskytuje se často v souvislosti s hormonálními výkyvy během menstruačního cyklu nebo v době těhotenství a menopauzy. Každý nález nejasné bulky v prsu by měl vést k vyšetření gynekologem, protože u některých cyst hrozí nádorové bujení.
Ledvinové cysty jsou obvykle způsobeny ucpáním vývodných močových kanálků. Většina malých cyst na ledvinách bývá objevena náhodně během ultrazvukových prohlídek, častěji se vyskytují u starších osob. Ledvinové cysty bývají většinou bez příznaků. Pokud se ovšem nepřiměřeně zvětší, mohou způsobit bolest v bederní krajině nebo ovlivnit samotnou funkci ledvin. V těchto případech je nezbytná léčba. Cysta je vypuštěna a dutina cysty je sklerotizována (zjizvena), aby nedošlo k vytvoření nové cysty.
Cysty na játrech bývají nejčastěji bezpříznakové a objeveny jsou obvykle náhodně. Podobně jako u předchozích typů je však namístě zpozornět v případě větších cyst. Nebezpečné mohou být tzv. mnohočetné cysty na játrech, které bývají výsledkem chronického polycystického onemocnění jater. Často je v tomto případě jediným léčebným řešením transplantace jater.
Cysty na mozku se mohou v některých případech projevit nečekanými bolestmi hlavy, případně i dalšími příznaky (např. zmatenost, poruchy řeči nebo hybnosti). Jindy nemusí způsobit vážnější potíže. Naštěstí se zvětšují jen výjimečně.
Bakerova cysta je oteklý, tekutinou naplněný váček v zadní části kolene, nejčastěji v podkolenní jamce. Cysta v koleni se může objevit v případě osteoartrózy, dny, opakovaného přetížení kolenního kloubu nebo při úrazech chrupavky. Bakerova cysta může postupně postihnout celý kolenní kloub, a výrazně tak omezit rozsah jeho pohybu. Léčba Bakerovy cysty obvykle spočívá v odvodu přebytečné tekutiny, fyzikální terapii a v podání protizánětlivých léků.
Cysta vzniká ucpáním jedné z Bartholiniho žláz, které se nacházejí u poševního otvoru. Příčinou vzniku je nejčastěji porod či trauma v pánevní oblasti.
Jaké jsou možnosti léčby cyst?
Rozhodnutí, zda bude cysta vyžadovat léčbu, záleží na mnoha okolnostech. Roli hraje typ cysty, velikost, umístění, bolestivost či přítomnost zánětu. Odběrem vzorku tkáně lze zjistit, zda cysta je zhoubná, či nikoliv. Pokud je cysta neriziková a nezpůsobuje potíže, velmi často není potřeba žádný zákrok. Může dojít i k samovolnému vstřebání cysty. Proces hojení dobře dostupné cysty lze podpořit přiložením teplého obkladu.
U větších nebo bolestivých cyst se přistupuje k tzv. drenáži, tj. za pomoci jehly nebo katetru se šetrně vypustí tekutina (či jiný obsah) z cysty. Souběžné uplatnění nacházejí i protizánětlivé léky, nejčastěji injekce s kortikosteroidy. Pokud drenáž nemá příznivý výsledek a cysta se opětovně naplní, nebo pokud se jedná o vnitřní, těžko dostupnou cystu, lze přistoupit k chirurgickému odstranění cysty. Chirurgické řešení je jediné možné řešení i v případě zhoubné cysty. Při drenáži by totiž mohlo dojít k rozšíření nádorových buněk do okolní tkáně. Při chirurgickém řešení je často nutné odebrat i část zasaženého orgánu.
Prevence vzniku cyst a jejich komplikací
Vzniku převážné většiny cyst nelze zabránit. Existují výjimky, například pokud ženy náchylné k tvorbě cyst na vaječnících užívají hormonální antikoncepci. Doporučují se obecné zásady zdravého životního stylu, mezi které patří zejména pestrý, vyvážený jídelníček s nízkým množstvím druhotně zpracovaných potravin, pravidelný pohyb a omezení působení stresu. Komplikacím spojeným s výskytem cyst lze předcházet pravidelnými kontrolami u lékaře, při kterých může lékař odhalit i malé cysty. Pokud objevíte na těle nově vytvořenou bulku, kontaktujte svého lékaře, který posoudí její závažnost. Návštěvu ordinace neodkládejte ani v případech, kdy se přítomná cysta stane bolestivou, zanítí se nebo změní svou velikost.
