Laktační psychóza – příznaky a léčba

16. 9. 2024 · 4 minuty čtení

Valná část maminek nebo žen, které se na mateřství teprve připravují, o laktační psychóze již slyšela. Zmiňovaná duševní porucha je závažným stavem, před kterým je třeba se mít na pozoru. Při tom všem je důležitá zejména pozornost nejbližšího okolí ženy, které může změny v chování včas vypozorovat a v případě potřeby zajistit pomoc. Na místě je tedy všímavost ke změnám v chování, které jsou neobvyklé, výrazné či obecně nepřijatelné.

PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
Laktační psychóza – příznaky a léčba

Co je to laktační psychóza?

Jedná se o závažný duševní stav, pro který jsou typické výkyvy nálad, splíny, epizody pláče, deprese, v některých případech nezájem o dítě, myšlenky na sebevraždu nebo ublížení dítěti. Po porodu se vyvine přibližně u 1–2 žen z 1 000. Nejde tedy o častou poruchu, ale ani o zanedbatelné číslo vzhledem k tomu, jak vážné následky může neléčená laktační psychóza mít.

Psychické potíže v poporodním období
V poporodním období se mohou objevit různé druhy psychických obtíží: od mírnějšího a běžného poporodního blues, přes závažnější stav, jakým je poporodní deprese, až po laktační psychózu, která představuje nejzávažnější stav vyžadující okamžitou lékařskou péči.

Příznaky laktační psychózy

První příznaky nemusí být až tak výrazné a lze je snadno zaměnit s relativně běžnými poporodními trápeními kojících žen – únavou či zhoršeným spánkem. Právě únava a nespavost patří mezi průvodní projevy této poruchy. Zároveň i jakýsi duševní neklid, nepohoda nebo kognitivní nedostatky jsou dalším z projevů, které mohou naznačit, že něco není v pořádku.

V některých situacích se samozřejmě může jednat o běžnou únavu způsobenou novou rolí maminky a nedostatek spánku vyvolaný noční péčí o novorozence. Tyto stavy do určité míry zažívá většina maminek, protože příchod miminka na svět je velkou událostí a zároveň novou zkušeností, na kterou se nelze kompletně připravit.

U laktační psychózy však můžeme pozorovat signály, které nám naznačí, že se nejedná o běžný poporodní stav. Zpozornět je třeba, pokud se k uvedeným projevům přidá i nadměrná a bezdůvodná plačtivost a také významné kolísání nálady. U některých psychotických poruch se objevuje podezřívavost, která právě u laktační psychózy obvykle následuje. Někdy se mohou přidat i iracionální řečové projevy a zmatenost. Všechny tyto uvedené projevy mohou dále přejít až k halucinacím a bludům.

Laktační psychóza po porodu
První příznaky laktační psychózy se nejčastěji objevují mezi 2. až 3. týdnem po porodu. Mohou se ale objevit i později, obvykle do 2 měsíců, tedy i krátce po ukončení šestinedělí.

Léčba laktační psychózy

Je-li u ženy podezření na laktační psychózu, je třeba bez odkladu provést psychiatrické vyšetření. Pokud se potvrdí psychotická porucha, přistupuje se obvykle k hospitalizaci. Následuje medikamentózní léčba antipsychotiky, což obnáší přerušení kojení a zastavení laktace. Právě zastavení laktace v organismu ženy vyvolá hormonální změny, které přispějí k celkovému léčebnému efektu.

Prevence

Každá žena po porodu, bez ohledu na to, zda se léčí s duševním onemocněním či nikoliv, by měla mít takové podmínky, které ji umožní poporodní období (a zejména šestinedělí) překonat v pohodě a harmonii. K tomu je zásadní pomoc rodiny a okolí.

Pro novopečenou maminku je důležité  pečovat o duševní zdraví, nepřetěžovat se nadměrnými úkoly a perfekcionismem. Je naprosto normální, že se žena po porodu věnuje především svému miminku a velká část dne se točí okolo zajišťování jeho potřeb. Není proto nic mimořádného, pokud je čerstvá maminka v poledne ještě v pyžamu. Faktem je, že to tak má řada žen, nejčastěji prvorodiček. Rodina je v nové situaci, vítá nového človíčka a než se vše sladí a zajede do určitého řádu, nějaký čas to trvá.

Každá rodička by měla myslet i na sebe a neodmítat pomoc okolí. Nejdůležitější je kromě péče o miminko též pravidelný jídelníček maminky, rovněž pak spánek. I ve dne, kdykoliv je to jen trochu možné, by se maminka neměla ostýchat si odpočinout s miminkem. Sice možná méně v domácnosti uklidí, na druhou stranu si odpočine a nabere sil. S domácími pracemi může pomoci partner a další členové rodiny.

Riziko opakované laktační psychózy
U ženy, která v minulosti psychózu prodělala, je potřeba sledovat známé projevy a v případě náznaků něčeho neobvyklého se poradit s lékařem.

Často kladené otázky

Laktační psychóza po porodu

Laktační psychóza rok po porodu
Kojení a laktační psychóza

Články k tématu Laktační psychóza – příznaky a léčba

O autorovi
PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím v oblasti odvykání kouření se aktivně věnuji na své kmenové lékárně, kam za mnou pacienti dochází. Od roku 2018 jsem rozšířila svoji činnost o poradenství v on-line poradně Dr. Max. Zde se věnuji jak tématice odvykání kouření, tak všeobecnému poradenství. Nedílnou součástí mých zájmů jsou také dětská témata a veterinární farmacie. Jsem též zdravotníkem zotavovacích akcí RESYS. V roce 2020 jsem úspěšně složila atestační zkoušku z veřejného lékárenství. Jelikož mým životem není jen práce, hlavu si provětrávám na své motorce Kawasaki Ninja ZX-6R, relaxuji u pečení dortů a při procházkách do přírody.
Číst více od autora
O autorovi
PharmDr. Radka Procházková
PharmDr. Radka Procházková
V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím...
Číst více od autora