Návaly horka – příčiny a pomoc
Návaly horka jsou krátkodobé pocity intenzivního vnitřního tepla, které jsou nezávislé na okolní teplotě. Bývají doprovázeny zčervenáním, nadměrným pocením, bušením srdce nebo úzkostí. Ačkoliv mohou návaly horka souviset s řadou zdravotních potíží, nejčastěji se s nimi potýkají ženy v období menopauzy. Projevy mohou být mírné, ale i natolik obtěžující, že ovlivňují každodenní život. Jaké mohou být další příčiny jejich vzniku a jak návaly horka zvládnout?

Obsah článku
Obsah článku
Proč vznikají návaly horka?
Návaly horka vznikají v důsledku hormonální nerovnováhy, která ovlivňuje mozkové centrum zodpovědné za regulaci tělesné teploty. To se nachází v hypothalamu (podvěsku mozkovém) a jeho úkolem je mimo jiné udržovat tělesnou teplotu v poměrně úzkém rozmezí. Kvůli výkyvů hormonů (zejména estrogenů, testosteronu, kortizolu), případně neurotransmiterů, reaguje hypothalamus přecitlivěle. Přehnaně reguluje i mírné vzestupy tělesné teploty a spouští řetězec reakcí, které mají za cíl ochladit tělo. Jde zejména o:
Vyšším prokrvením kůže se z organismu sáláním odvádí teplo. Tento jev může být doprovázen zrychleným srdečním tepem nebo i bušením srdce.
Dochází k aktivaci potních žláz. Díky odpařování potu dochází k ochlazování těla.
Příčiny návalů horka
- hormonální výkyvy během menopauzy (nejčastější příčina)
- hormonální výkyvy během menstruačního cyklu, těhotenství
- obezita
- virové infekce (např. nachlazení, chřipka, Covid-19), bakteriální infekce
- spánkové potíže (často spojené s obstrukční apnoe)
- úzkost, panická porucha, posttraumatický syndrom
- nadměrná činnost štítné žlázy
K častým spouštěčům návalů horka patří:
- horké prostředí
- kouření
- stres
- upnuté oblečení
- některé typy potravin – kořeněná jídla, potraviny s vysokým obsahem cukru

Návaly horka u mužů a žen
Jak u žen, tak u mužů je termoregulační centrum v hypothalamu ovlivňováno pohlavními hormony. U žen hrají v tomto ohledu významnou roli estrogeny. V období kolem menopauzy dochází k prudkému poklesu tvorby estrogenů ve vaječnících. K poklesu hladin těchto pohlavních hormonů však může dojít i v důsledku chemoterapie nebo po chirurgickém odstranění vaječníků. Náhlý propad v hladinách estrogenů je až v 80 % případů doprovázen návaly horka.
U mužů je situace odlišná, protože hladiny pohlavního hormonu testosteronu klesají pozvolna (po 30. roce zhruba o 1 % ročně). Tělo se tak může snáze přizpůsobit probíhající změně. Pokles testosteronu muži častěji pociťují jinými příznaky – erektilní dysfunkcí, ztrátou libida nebo změnami nálad. K návalům horka dochází spíše v důsledku stresu, deprese nebo úzkostných poruch.
Návaly horka v těhotenství
Až 35 % žen se v průběhu těhotenství setká s návaly horka nebo nočním pocením. Větší pravděpodobnost výskytu potíží je v prvním a třetím trimestru. Vedle výkyvů v hladině estrogenů se k důvodům zařazuje také zvýšený objem krve, který proudí krevním řečištěm. Ten způsobuje rozšíření cév, což zvyšuje pocit tepla. K návalům přispívá také vyšší rychlost metabolismu a srdečního výdeje, které musí pokrýt nároky rostoucího plodu.
Návaly horka a menopauza
Návaly horka jsou běžným a značně nepříjemným příznakem menopauzy. Období klimakteria nastupuje u žen v mezi 40. až 50. rokem života a je charakteristické již zmiňovaným poklesem tvorby estrogenů ve vaječnících. Estrogeny přitom hrají zásadní roli v ovlivnění termoregulačního centra.
Návaly horka v noci
Noční pocení je obvykle vnímáno intenzivněji. Probouzení uprostřed noci v mokrém pyžamu nebo ložním prádle výrazně ovlivňuje kvalitu spánku, a může vést dokonce k nespavosti. K doporučením, které snižují návaly horka v noci, můžeme zařadit regulaci teploty v ložnici (větrání, klimatizace, větráky) nebo chladivé termosáčky, které lze mít po ruce a přikládat v případě potřeby na obličej.
Pomoc při návalu horka
K mírnění intenzity návalů horka se využívá poměrně široká paleta léčiv. Výběr závisí na příčině potíží. Pokud je důvodem pokles hladiny estrogenů (menopauza), využívá se hormonální substituční terapie. Obvykle se jedná o kombinaci estrogenu a progesteronu. Z nehormonálních léčiv lze využít antidepresiva (venlafaxin, fluoxetin, citalopram, escitalopram), antiepileptika (gabapentin, pregabalin), případně lék, který se primárně používá k léčbě inkontinence (oxybutin). V závažných případech lze uvažovat o zákroku, při němž se aplikuje injekce s anestetikem do nervového shluku na krku (blokáda ganglion stellatum).
V méně závažných případech návalů horka nacházejí uplatnění bylinné preparáty. Tradičně se používají především rostliny s obsahem izoflavonů, což jsou látky, které svou strukturou připomínají estrogeny a částečně je mohou v těle zastoupit. Používají se sójové boby, červený jetel nebo ploštičník hroznatý.
Z dalších přístupů, jak mírnit návaly horka, lze jmenovat kognitivně-behaviorální terapii, případně akupunkturu.
Jaká je prevence u návalů horka?
- Upřednostňujte volné oblečení z přírodních materiálů, jako jsou bavlna nebo len. Ideální je nosit více tenčích vrstev, ať se můžete dobře přizpůsobit aktuálním teplotním podmínkám.
- Obohaťte svůj jídelníček o tofu a další výrobky ze sóji. Pijte dostatek tekutin.
- Omezte konzumaci potravin, které mohou návaly horka spouštět (kořeněná nebo velmi sladká jídla). Vyměňte ranní kávu za bezkofeinovou variantu nebo bylinný čaj.
- Nekuřte a snižte konzumaci alkoholu.
- Vyvarujte se horkým koupelím a sprchám.
- Udržujte si optimální tělesnou hmotnost.
Návaly horka u dětí
Návaly horka mohou postihnout také děti, nejčastěji se tak děje v důsledku probíhající infekce. Na vině však může být také nedostatek vápníku a vitaminu D, úzkostné stavy, poruchy štítné žlázy, diabetes nebo arytmie. Intenzivní noční pocení u nejmenších dětí často souvisí s přehřátím v teplé místnosti nebo kvůli nevhodnému oblečení. Pokud návaly horka přetrvávají nebo jsou intenzivní, je na místě se na dalším postupu domluvit s lékařem.
