Otrava krve – příznaky a léčba
Otrava krve je laický název pro sepsi – život ohrožující stav, který vzniká, když se infekce z některého místa v těle dostane do krevního oběhu a začne se nekontrolovatelně šířit. Počáteční příznaky bývají nenápadné, a proto může být sepse velmi nebezpečná. Jaké jsou příčiny a příznaky otravy krve, jak probíhá léčba a dá se tomuto stavu předejít?
Obsah článku
Obsah článku
Co je to sepse?
Sepse je velmi závažná reakce těla na infekci. Vzniká tehdy, když imunitní systém bojující proti choroboplodným zárodkům reaguje přehnaně a začne poškozovat i vlastní tkáně a orgány. Tento proces vyvolává v celém těle zánětlivou odpověď, která způsobuje pokles krevního tlaku a narušení prokrvení orgánů, což může vést až k jejich selhání. V nejzávažnějších případech se rozvine septický šok – stav s vysokou úmrtností.
Příznaky otravy krve
Rozpoznat otravu krve nemusí být snadné, protože počáteční příznaky mohou připomínat chřipku či jiné relativně běžné potíže. Objevuje se:
- horečka nebo zvýšená tělesná teplota
- zimnice a třesavka
- zvýšená srdeční frekvence a bušení srdce
- zrychlené dýchání
- únava a schvácenost
- pocení a vlhká, studená kůže
- bolest hlavy, trupu nebo břicha
- nevolnost
Při pokročilé sepsi se rozvíjí:
- zmatenost a poruchy vědomí
- snížená tvorba moči
- výrazné otoky, případně promodrávání kůže
- velmi nízký krevní tlak
V nejzávažnějších případech může dojít k septickému šoku, který je doprovázen slabým pulzem, závratí, poruchami dýchání a rizikem krvácení nebo tvorby krevních sraženin. Bez okamžité léčby může tento stav přejít do kómatu a skončit úmrtím.
Rizikové faktory pro vznik otravy krve
Sepse může postihnout prakticky každého, ale některé osoby jsou k ní výrazně náchylnější. Zvýšené riziko mají zejména lidé s oslabeným imunitním systémem, například starší lidé (nad 65 let), kojenci, těhotné ženy a ženy po porodu, osoby po operacích nebo vážných úrazech, osoby s chronickými nemocemi (např. diabetes, plicní nemoci, rakovina, AIDS) a osoby dlouhodobě užívající imunosupresiva.
Příčina potíží
Vstupní branou do krevního oběhu mohou být pro bakterie nejprve lokální infekční potíže:
Diagnostika
Pokud se objeví varovné známky – vysoká horečka spojená se zimnicí, celkovou slabostí, rychlým srdečním tepem a nízkým krevním tlakem, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasná diagnostika a rychlá léčba zásadně zvyšují šanci na úplné zotavení.
Diagnostika otravy krve zahrnuje komplexní lékařské vyšetření:
Léčba otravy krve
Otrava krve je naléhavý stav, proto je klíčové včasné zahájení léčby. Pacienti jsou obvykle hospitalizováni na jednotce intenzivní péče. V případě potřeby se využívá umělá plicní ventilace, podpora krevního oběhu nebo dialýza. Pokud dojde k vážnému poškození tkáně, může být nezbytné její odstranění.
Důležitou součástí léčby je zastavení infekce. Základními terapeutickými postupy jsou:
- Drenáž abscesu nebo odstranění infikovaného katétru
- Antibiotika – zpočátku širokospektrá, po výsledcích kultivací cílená léčba; pokud je infekce plísňová nebo virová, používají se antimykotika či antivirotika.
- Volumoterapie – nitrožilní podávání tekutin pro zajištění dostatečné krevní cirkulace a stabilizaci krevního tlaku.
- Vazopresory – léky zvyšující krevní tlak při oběhovém selhání.
- Inzulin – ke stabilizaci hladiny glukózy u pacientů s hyperglykémií.
- Glukokortikoidy – k tlumení přehnané zánětlivé reakce.
Prevence
Prevence otravy krve spočívá v dodržování hygieny rukou a ústní dutiny, správné péči o rány (všechny otevřené rány pravidelně čistěte, dezinfikujte a chraňte vhodným krytím), očkování (proti infekčním nemocem, např. tetanu, meningokokovým nákazám atd.) a dodržování doporučení lékaře při léčbě zdravotních potíží.
