Zadní rýma – jak se jí zbavit?

11. 11. 2021 · PharmDr. Hana Vondrušková · 5 minut čtení
  • Rýma
  • Chřipka a nachlazení

Pocit zahlenění a dráždění ke kašli – to jsou typické příznaky zadní rýmy (angl. postnasal drip). Zadní rýma se vyskytuje nejčastěji v souvislosti se zánětem nosohltanu nebo vedlejších nosních dutin, může mít ale i řadu jiných příčin. Přečtěte si o zadní rýmě více a zjistěte, co proti ní můžete udělat sami.


Co je to zadní rýma

Zadní rýma (anglicky postnasal drip) je specifický typ rýmy, kdy hlen produkovaný nosní sliznicí stéká dozadu do krku, dráždí nervy v okolí hrtanu a vyvolává nepříjemné dráždění ke kašli. Častěji než u dospělých se zadní rýma projevuje u dětí a kojenců. 

Jak zadní rýma vzniká

Nosní sliznice produkuje hlen neustále, celý den i celou noc  –  jedná se o naprosto přirozený proces, bez něhož by se nemohly správně pohybovat řasinky na jejím povrchu a sliznice by neplnila svoji ochrannou a čisticí funkci správně. Za normálních okolností se hlen z nosu smísí se slinami a my jej spolkneme, aniž bychom si to vůbec uvědomovali. Pokud ale hlenu vzniká nadměrné množství anebo je příliš hustý, začnou vznikat problémy. Odchází-li nadbytečný hlen nosnímu dírkami a smrkáním, hovoříme o běžné rýmě. Pokud hlen stéká do nosohltanu a do dolních cest dýchacích, hovoříme o tzv. zadní rýmě. Při zadní rýmě nelze nadbytečný hlen vysmrkat.

Hromadění hlenu v krku může být způsobeno také problémy s polykáním – to je typické u starších seniorů. 


Možné příčiny zadní rýmy

  • Chřipka, nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin (virové či bakteriální infekce)
  • Alergie (pylová alergie, alergie na roztoče domácího prachu, na zvířecí alergeny atd.) – chronická zadní rýma může ukazovat právě na alergii
  • Přítomnost cizího tělesa v nose (to je typické zejména u dětí)
  • Těhotenství (těhotenská rýma)
  • Křivá nosní přepážka, nosní polypy
  • Užívání některých léků (hormonální antikoncepce, léky ke kontrole krevního tlaku)
  • Změny počasí, studený nebo velmi suchý vzduch
  • Některá jídla, např. pikantní kořeněné pokrmy
  • Výpary z chemikálií, parfémy, čisticí prostředky, kouř a jiné dráždivé látky

Příznaky zadní rýmy

Příznaky zadní rýmy jsou velmi obtěžující. V případě zadní rýmy u dětí to platí dvojnásob. Pacienti v souvislosti se zadní rýmou nejčastěji uvádějí pocit zahlenění v krku a vzadu na patře (pocit „knedlíku v krku“). Nemoc často doprovází nutkání k neustálému odkašlávání a dráždivý kašel, který se zhoršuje v noci (zadní rýma je jednou z nejčastějších příčin chronického kašle) a jenž může přecházet až v záchvaty kašle. Stejně tak může zadní rýma způsobovat chrapot, škrábání, bolest v krku nebo bolest hlavy a zvýšenou únavu. Při dlouhodobějším trvání zadní rýmy se může objevit zápach z úst.


Jak léčit zadní rýmu?

Léčba zadní rýmy se odvíjí od toho, co je její příčinou. Pokud lékař výtěrem z nosohltanu nebo na základě dalších vyšetření potvrdí (např. CRP), že je přítomna bakteriální infekce, pak přicházejí ke slovu antibiotika. Antibiotika užívejte přesně dle doporučení lékaře a vždy doberte celou dávku.

Ve zbylých případech se při léčbě zadní rýmy používají obvykle antihistaminika, tedy léky určené primárně k léčbě alergií, které zmenšují otok nosní sliznice a snižují sekreci hlenu. Doporučují se též přípravky k ředění hlenu, tzv. mukolytika (léky na vlhký kašel), naředěný hlen z krku snáze stéká, navíc tímto způsobem snížíme riziko, že dojde k zánětu středního ucha nebo k zánětu vedlejších nosních dutin.

Dekongestanty, to znamená běžné kapky proti rýmě a ucpanému nosu, jsou vhodné jen ke krátkodobému použití (ne více než 1 týden). Další variantou léčby jsou intrasální kortikosteroidy k lokálnímu mírnění zánětu nosní sliznice. Z této kategorie je aktuálně volně prodejný pouze přípravek Flixonase, ostatní přípravky jsou dostupné na lékařský předpis.


Další podpůrná opatření

  • Výplachy nosu – používejte k výplachu nosu roztok s mořskou vodou – k dostání je celá řada přípravků ve spreji. Jsou také první volbou na zadní rýmu u dětí a kojenců. K důkladnějších výplachům nosu slanou vodou můžete používat speciální konvičku. Oplachováním nosní sliznice jednoduše odstraníte z nosní sliznice patogeny (alergeny, viry, bakterie, nečistoty, dráždivé látky) a navíc podpoříte její přirozenou obranyschopnost. Spreje s mořskou vodou a výplachy nosu se doporučují i dlouhodobě k pravidelné nosní hygieně.
  • Dostatek tekutin – správný pitný režim je nejjednodušším způsobem, jak ředit hlen.
  • Pořiďte si zvlhčovač vzduchu – dostatečná vlhkost vzduchu v domácnosti je pro nosní sliznici velmi důležitá.
  • Vyzkoušejte sílu bylinek – můžete popíjet bylinný čaj (směs při nachlazení) anebo byliny inhalovat (heřmánek, šalvěj, máta, mateřídouška).
  • Na spaní si podložte horní polovinu těla, což usnadní stékání hlenu během noci.
  • Dejte šanci také aromaterapii – vzduch si můžete osvěžit např. tea tree olejem, mátou nebo levandulí.
  • Ke zklidnění podrážděného hrdla nebo při chrapotu se výborně hodí bylinné pastilky.
  • Při chronických problémech zkuste v domácnosti zavést protiroztočová opatření (vysavač s HEPA filtrem, pravidelné vysávání a utírání prachu, odstranění nadbytečných textilií, ošetření lůžkovin přípravkem proti roztočům apod). 

Kdy se zadní rýmou k lékaři?

Pokud potíže i přes všechny domácí opatření nevymizí přibližně do 10 dní, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Stejně tak se na lékaře obraťte, pokud je přítomna horečka, bolesti v oblasti vedlejších nosních dutin, dechové obtíže nebo jsou-li ve vykašlaném hlenu patrné stopy krve.



Články k tématu Zadní rýma – jak se jí zbavit?

  • Rýma: Jak se jí zbavit a jak pečovat o horní cesty dýchací?

    Rýma: Jak se jí zbavit a jak pečovat o horní cesty dýchací?

    · 4 minuty čtení
    • Chřipka a nachlazení
    • Rýma
    Věděli jste, že lidský nos každý den přefiltruje 10-15 tisíc litrů vzduchu? Že malé dítě může dostat rýmu až 12krát do roka? A že nápad balit mořskou vodu do lahviček jako sprej vznikl při vodním lyžování? Přinášíme vám informace o rýmě , její léčbě a prevenci.
  • Chřipka

    Chřipka

    · 2 minuty čtení
    • Chřipka a nachlazení
    Chřipka je virové, vysoce nakažlivé onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny. Původci chřipky jsou viry. Jsou různého typu (A, B, C) a každoročně podléhají menším nebo větším změnám. S tím souvisí hromadný výskyt tohoto onemocnění (epidemie až pandemie).
  • Zánět hrtanu neboli laryngitida bývá u dětí častou komplikací virových infekcí horních cest dýchacích, zejména v jarním a podzimním období. U kojenců a batolat může být tento stav vážnější a vyžaduje včasnou lékařskou pomoc.