Šedý zákal – příznaky, léčba a operace

Co je to šedý zákal?

Čočka v oku je za normálních okolností čirá a společně s rohovkou láme světelný paprsek, aby dopadal na sítnici v jednom bodě. Ze sítnice je následně vyslán signál do mozku pro vybavení jasného ostrého obrazu. Zakalení čočky při kataraktě nepříznivě ovlivní přenos světla na sítnici a způsobí zastřené nebo zamlžené vidění a další nežádoucí projevy. Neléčený šedý zákal vede k dalšímu zhoršení zraku a může vést až k slepotě.

Související kategorie produktů:

Co způsobuje šedý zákal?

Šedý zákal je běžný u starších lidí jako důsledek přirozeného procesu stárnutí (oxidačního stresu). Předpokládá se, že na vině je porušený metabolismus bílkovin nebo cukrů, které se postupně v čočce hromadí a zakalují ji.  Nemoc však může být i vrozená (projevit se může v kojeneckém věku), může se rozvinout při užívání některých léků (např. glukokortikoidů) nebo v důsledku jiných zdravotních potíží (diabetes, vysoký tlak, atopický ekzém aj.).

K dalším rizikovým faktorům patří:

• kouření
• nadměrné vystavení se UV záření
• radioterapie
• úraz
• jiné oční onemocnění

Typy šedého zákalu

Nejčastěji se setkáváme s šedým zákalem podmíněným věkem. V těchto případech rozlišujeme následující tři typy nemoci:

Jak poznat šedý zákal?

Základním příznakem je rozmazané a mlhavé vidění. Je příznačné, že řecký název šedého zákalu katarakta, používaný dnes mezinárodně, v překladu znamená vodopád nebo „padat dolů“ a že dříve používaný latinský název portcullis přeložíme jako padající mříž. Kromě této poruchy vidění, připomínající mnoha lidem i pohled přes zamlžené nebo namrzlé sklo, se můžeme setkat i s dalšími příznaky:

• oslnění
• světloplachost
• potíže se zrakem za šera a ve tmě
• poruchy vnímání barev (barvy se mohou jevit vybledle)
• zdvojené vidění
• častější potřeba výměny dioptrických brýlí

V případě potíží se zrakem nebo jakýkoliv pochybností navštivte očního lékaře. Provede podrobné vyšetření (změření zrakové ostrosti, refrakce oka, nitroočního tlaku, zornicového reflexu nebo zorného pole) a může doporučit operaci šedého zákalu.

Léčba a operace šedého zákalu

Šedý zákal patří mezi nemoci, pro které nemáme k dispozici léky, jež by nemoc dokázaly zpomalit či zastavit. V první fází lze použít brýle, které mohou vadu zraku částečně korigovat. K dispozici jsou i brýle, které sníží vnímání oslnění. Šedý zákal se může vyvíjet pomalu, často však v průběhu let dospěje do stavu, kdy dotčená osoba vnímá zrakové potíže intenzivněji. V takové situaci se doporučuje chirurgický zákrok, během kterého je zakalená čočka odstraněna a nahrazena umělou čočkou, která v oku zůstává natrvalo. Nová čočka navíc dokáže upravit případnou dalekozrakost nebo krátkozrakost. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá přibližně 15 až 30 minut.

Co čekat po operaci šedého zákalu?

Operace katarakty bývá šetrná a ambulantní, operovaná osoba tedy ve většině případů může po zákroku s doprovodem odejít domů. Následná rekonvalescence trvá 2–4 týdny. Pokud je šedý zákal oboustranný, přistupuje se k operaci druhého oka po uplynutí této doby.

V prvních dnech po operaci se může objevit nepříjemný pocit řezání nebo slzení očí. Používají se oční kapky, které předepisuje oční lékař, nebo se mohou přidat i zvlhčující oční kapky („umělé slzy“) ke zklidnění oka.

Pokud jste po operaci, dodržujte po dobu určenou lékařem (obvykle několik týdnů) následující doporučení:

• Neřiďte auto.
• Noste sluneční brýle a vyhýbejte se pobytu na přímém slunci.
• Omezte pobyt v zakouřeném a prašném prostředí.
• Nepoužívejte líčidla v očním okolí.
• Ulevte očím (pozor na nadměrné sledování monitorů, obrazovek).
• Vyhýbejte se nadměrné fyzické aktivitě, zvedání těžkých předmětů.
• Nekoupejte se v bazénech a na koupalištích.

Šedý zákal u dětí

Katarakta nemusí být nutně spojena se stářím. Se zákalem čočky se lze setkat i u dětí časně po narození („kongenitální“ neboli vrozená katarakta). Kongenitální katarakta může být podmíněna geneticky, metabolickou poruchou nebo vznikne v důsledku prodělaných zarděnek v průběhu těhotenství matky. Objeví se u 20–40 novorozenců ze 100 000 narozených dětí. Důležité je oční vadu odhalit včas a operovat ji nejlépe do 1 roku života dítěte, aby nedošlo k rozvoji tupozrakosti (amblyopie) nebo ke ztrátě zraku. Šedý zákal se může rozvinout i později v dětském věku ve spojení s jiným onemocněním nebo úrazem.

Prevence šedého zákalu

Dodnes nevíme, jak onemocnění přesně vzniká, a proto mají preventivní opatření převážně obecnou povahu.

• Docházejte k očnímu lékaři na preventivní prohlídky nebo pravidelné kontroly.
• Dodržujte léčbu případných nemocí (např. diabetu).
• Jezte pestře a vyváženě, dbejte na dostatek čerstvého ovoce, zeleniny a ryb ve stravě.
• Chraňte zrak před slunečním zářením slunečními brýlemi.
• Používejte ochranné brýle nebo štít při činnostech, které by mohly vést k poškození zraku.
• Nekuřte. Lékař Vám může pomoci s odvykáním.
• Omezte konzumaci alkoholu.