Senná rýma – příznaky a léčba
Ne každý z nás si může s radostí přičichnout ke krásné květině, těšit se z rozkvetlých stromů a prohánět se po loukách. Důvodem je senná rýma. Ta patří mezi nejrozšířenější typy alergie a v České republice jí trpí asi pětina populace. O jaký problém se v případě senné rýmy vlastně jedná a jak se léčí, se dozvíte se v našem článku.
Co je to senná rýma?
Senná rýma, jinak řečeno pylová alergie, je zánět sliznice nosu, očí a dýchacích cest vyvolaný reakcí imunitního systému, který přehnaně reaguje na pyl různých rostlin. Lidové, tradiční a vžité označení „senná rýma“ není teda zcela správné, neboť se nejedná v pravém slova smyslu o alergii na seno, ale na pyly (i když ty jsou i v seně hojně přítomné).
Senná rýma se vyskytuje v pravidelných pylových sezónách, proto se označuje také jako sezónní alergická rýma. Pylová sezóna trvá přibližně od března do září. Senná rýma je považována za nejrozšířenější typ alergie. Může být částečně dědičná. Děti alergických rodičů mají 30-60% šanci, že se u nich alergie projeví. Za imunitní odpověď na alergeny mohou protilátky IgE, které jsou běžnou součástí těla. Při styku protilátky IgE s alergenem dochází k mobilizaci zásob mediátoru histaminu, který může za příznaky, jako je kýchání, smrkání, zarudnutí a pálení očí či vyrážka.
Prevence senné rýmy
Základem prevence je omezit kontakt s alergeny (nezdržovat se v přírodě v období kvetení). V noci je vhodné nevětrat, aby se pyl nedostal do pokoje. Nošení slunečních brýlí omezí vlétnutí pylu do očí. Pravidelné sprchování pomůže ke smytí pylových zrn, které se zachytí na kůži, ve vlasech či ve vousech. Alergikům se také doporučuje pobyt u moře, neboť slaný vzduch má blahodárný účinek na dýchací cesty. Známou prevencí je aplikace vakcín s ochranou na celou sezónu.
Příznaky senné rýmy
Senná rýma má celou řadu příznaků, od mírných projevů odpovídajících rýmě až po těžký, život ohrožující stav v podobě astmatu nebo anafylaktického šoku. Senná rýma se projevuje dráždivým a opakovaným kýcháním (i 20 kýchnutí za sebou), ucpaným nosem (může vyústit v bolesti hlavy) a vodnatým výtokem z nosu. V případě, že se alergeny dostanou z nosní dutiny přes nosohltan do úst, může nastat svědění v puse, bolest v krku i problémy s polykáním.
Alergikům neustále „teče z nosu“ – je to z důvodu zvýšené produkce tekutého hlenu zduřelé sliznice nosohltanu. Pokud se alergeny dostanou do očí, nastává zarudnutí, slzení, pálení a otok očí. Tyto projevy mohou trvat týdny i měsíce podle alergenů a citlivosti jedince. Další informace naleznete v našem článku o alergické rýmě.
Rizikové faktory senné rýmy
Hlavním rizikovým faktorem je roční období. Vrcholem pylové sezóny je přelom jara-léta. Nejobávanějším měsícem je červen. Mezi hlavní zdroje pylových alergenů patří trávy, stromy a plevele. Mezi alergenní luční druhy lze zařadit jílek, bojínek nebo srhu. Nejznámějšími stromovými producenty pylu jsou břízy, lísky, jasany, duby, platany a jilmy. Plísně a houby jsou též původci sezónních alergií, především na konci léta a na začátku podzimu.
Diagnostika senné rýmy
První vyšetření musí provést praktický lékař. Při podezření na alergii dochází k odeslání pacienta na alergologické kožní testy. Alergen je aplikován do kůže na vnitřní stranu předloktí vpichem jehlou (v takovém případě se jedná o tzv. „intradermální testy“), nebo speciálním kopím („prick testy“= bodnutí). Při alergii se do 15 minut v místě vpichu objeví nateklý pupenec. Pokud alergie není, kůže zůstane klidná a bez odezvy.
Léčba senné rýmy
K léčbě senné rýmy a tlumení zduřelé sliznice se používají antialergické léky ve formě sprejů a nosních kapek. Tyto přípravky jsou spíše úlevové, neboť zmírňují následky alergické reakce, ale působí krátkou dobu. Na těžší případy předepisují lékaři kortikosteroidy. Dlouhodobou léčbu alergií představuje tzv. hyposenzibilizace, postupné aplikování malé dávky alergenu za účelem vytvoření odolnosti vůči konkrétnímu alergenu (účinnost je až 80%) – vakcíny se aplikují např. ve formě kapek či tabletek.
Senný rýma a léky
Užívání léků na alergickou rýmu se nebraňte, při správně nastavené léčbě jsou bezpečné a efektivně mírní nepříjemné příznaky, které značně snižují kvalitu života pacientů. Navíc neléčená senná rýma může mít negativní dopad na dýchání a vyústit v rozvinutí astmatu. Z tohoto důvodu se toto onemocnění nevyplácí podceňovat a je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc.
Senná rýma u dětí
Alergická rýma patří k nejčastějším chronickým onemocněním dětských pacientů školního věku. Léčba dětí je v podstatě stejná jako u dospělých, liší se dávkováním. U dětí se používají spíše tekuté formy místo tablet. Nosní steroidy se podávají dlouhodobě, v co nejnižší dávce, systémové steroidy nejsou doporučovány.
Zdroje:
- https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever
- https://asthma.org.au/about-asthma/triggers/hay-fever/
- https://www.bez-alergie.cz/novinky/alergologicke-vysetreni-jak-a-kdo-je-provadi-50432¨
- https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2004/02/05.pdf