Žlučníkový záchvat – příznaky a léčba
Člověk si často poprvé uvědomí, že má žlučník, až když ho začne zlobit. Problém se žlučníkem zažije během života snad skoro každý člověk. To zejména platí u žen, které jsou k těmto problémům náchylnější, především během těhotenství nebo těsně po porodu. Co vlastně dělat, pokud nás žlučníkový záchvat zastihne?
Obsah článku
Co je to žlučníkový záchvat?
Žlučníkový záchvat neboli žlučníková kolika (biliární kolika) je akutní, velice silná bolest břicha, která vznikla náhle bez předchozích náznaků. Záchvat je způsoben ucpáním vývodu žluče do střeva. Většinou k němu dochází po dietní chybě, ve stresové situaci nebo po fyzické námaze. Kolika patří také mezi nejčastější formu projevů žlučníkových kamenů, o nichž se můžete dočíst více v našem článku.
Příznaky žlučníkového záchvatu
Mezi první příznaky záchvatu patří zvláštní pocit pod pravým žebrem, který je vyvolán stahováním a uvolňováním svaloviny žlučových cest. Přítomný může být i pocit plnosti, nafouklého břicha, škytání, říhání a pocit žluče v ústech. Pokud dojde k propuknutí záchvatu, zvláštní pocit pod žebrem se mění v krutou intenzivní bolest, která směřuje do pravého podžebří, někdy vystřeluje pod pravou lopatku a do oblasti páteře. Tyto projevy mohou imitovat ledvinovou koliku nebo dráždění slepého střeva. Bolest může být tak nesnesitelná, že se nemocný svíjí. Během záchvatu je člověk bledý, potí se a může zvracet. U těžších případů je viditelná nažloutlá pokožka a zažloutlé oční bělmo jako při žloutence, což je způsobeno hromaděním žlučového barviva v těle.
Rizikové faktory žlučníkového záchvatu
Mezi rizikové faktory žlučníkového záchvatu patří přítomnost již vzniklých žlučníkových kamenů, tučná jídla, alkohol, sedavý životní styl nebo hormon estrogen. Proto jsou ke žlučníkovým kolikám náchylnější ženy.
První pomoc při žlučníkovém záchvatu
Při žlučníkovém záchvatu s velkými bolestmi se na nic nečeká a volá se záchranná služba (155). Během záchvatu se doporučuje nic nejíst a nepít. Na bolestivé místo lze přiložit studený obklad a zvolit úlevovou polohu, nejčastěji schoulení do klubíčka. Lze užít léky na uvolnění hladké svaloviny, popřípadě léky na bolest.
Prevence žlučníkového záchvatu
Prevence zahrnuje čtyři základní pilíře. Jsou to: dostatečný pitný režim, kdy bychom měli vypít dva litry tekutin denně a vyhnout se alkoholu, žlučníková dieta, dostatek vitaminů (hlavně vitamin C, který brání tvorbě kamenů) a pravidelný pohyb.
Léčba žlučníkového záchvatu
U žlučníkové koliky se podávají léky tlumící bolest (analgetika) a uvolňující stahy žlučníku (spasmolytika). Pokud lékaři diagnostikují zánět, přidají se také antibiotika. Někdy je jediným řešením žlučníkových záchvatů operace, při níž je žlučník úplně odstraněn z těla. Jde o jednoduchý zákrok prováděný laparoskopicky.
Žlučníková dieta
Při podráždění žlučníku je důležité dodržování žlučníkové diety. Člověk by se měl vyvarovat mastných, grilovaných a kořeněných jídel, tučného masa a uzenin, čokolády, šlehačky, ořechů, alkoholu, vajec (v omezeném množství zejména žloutky) apod. Jídlo je vhodné upravovat dušením a pečením (ne smažením a uzením). Doporučuje se jíst častěji a po menších porcích. Více informací o žlučníkové dietě najdete v našem dalším článku.
Žlučníkový záchvat bez žlučníku?
Existuje tzv. postcholecystektomický syndrom, což je odborný termín pro žlučníkové problémy, ale již bez žlučníku. Obtíže po chirurgickém odstranění žlučníku (cholecystektomii) jsou často podobné, jako ty před operací (např. bolesti břicha, trávicí potíže, kolika, nadýmání, nevolnost a zvracení). Těmito obtížemi trpí až 40 % pacientů po odstranění žlučníku. Většinou se jedná o přechodné potíže nevelké intenzity. Asi u 10 % pacientů jsou potíže intenzivní.
Jak pečovat o žlučník?
Pro podporu žlučníku při dlouhodobých obtížích lze po poradě s lékařem před jídlem pravidelně užívat volně prodejný lék ze skupiny choleretik, které zvyšují vylučování žluče z jater do tenkého střeva, čímž zmírňují trávicí obtíže. Vhodným doplňkem péče o citlivé žlučové cesty jsou také bylinné čaje (žlučníkové směsi).
Bolesti v oblasti žlučníku se nevyplácí podceňovat. Pokud trpíte po jídle problémy se zažíváním, je na čase být na pozoru. Pokud dojde i přes veškerou péči a prevenci ke žlučníkovému záchvatu, je nutná návštěva lékaře.
