Antihistaminika

Antihistaminika na alergickou rýmu a sennou rýmu

U léčby alergické rýmy se dnes nejčastěji používají antihistaminika 2. generace. Oproti starším přípravkům méně pronikají do centrálního nervového systému, a proto obvykle nezpůsobují výraznou ospalost ani útlum. Účinkují dlouhodobě (často 24 hodin) a pomáhají tlumit typické projevy, jako je kýchání, vodnatá rýma, svědění nosu či očí. Díky dobré snášenlivosti jsou vhodná pro každodenní užívání během pylové sezóny i při celoroční alergii.

Volně prodejná antihistaminika aktuálně v ČR zahrnují tyto účinné látky:

• cetirizin
• levocetirizin
• loratadin 
• desloratadin 
• bilastin

U lokálních nosních a očních potíží lze použít také nosní sprej či oční kapky s azelastinem.

Antihistaminika na kožní alergie a kopřivku

Při kopřivce, svědivé vyrážce nebo jiné kožní alergické reakci se používají především moderní perorální antihistaminika 2. generace, která tlumí svědění i tvorbu kopřivkových pupenů.

Mezi běžně používané účinné látky patří:

• cetirizin 
• levocetirizin 
• loratadin 
• bilastin 

Tyto přípravky jsou vhodné jak při akutní, tak při opakované kopřivce a jsou preferovány před staršími sedativními antihistaminiky.

Při náhlém svědění nebo mírné lokální reakci lze použít také dimetinden – ve formě gelu k místní aplikaci nebo v kapkách, které se využívají spíše ke krátkodobému řešení akutních obtíží. Při použití kapek je třeba počítat se sedativními účinky, zejména u dětí.

Antihistaminika pro děti i dospělé

Pro děti jsou dostupné především tekuté lékové formy, které umožňují přesné dávkování podle věku a hmotnosti. Nejčastěji jde o cetirizin kapky, levocetirizin roztok nebo dimetinden kapky, které se používají při svědění, kopřivce i alergické rýmě.

U dospělých se běžně užívají tablety s dlouhodobým účinkem, obvykle 1× denně – například s obsahem cetirizinu, levocetirizinu, loratadinu, bilastinu nebo fexofenadinu. Tyto moderní přípravky jsou vhodné i pro delší užívání při sezónních i celoročních alergiích.

Antihistaminika bez ospalosti (2. generace)

Moderní antihistaminika jsou navržena tak, aby nezpůsobovala výraznou ospalost. Oproti přípravkům 1. generace, které často tlumí a mohou ovlivnit pozornost (dithiaden, prothazin, nejsou volně prodejná) i schopnost řídit, představují antihistaminika 2. generace výrazný posun – působí selektivněji a do centrálního nervového systému pronikají jen minimálně. Patří sem například cetirizin, loratadin, bilastin či fexofenadin.

Za ještě šetrnější jsou někdy označována tzv. „3. generace“ (např. levocetirizin nebo desloratadin), což jsou modernější formy s velmi nízkým rizikem sedace a dobrým bezpečnostním profilem i při dlouhodobém užívání.

Jak vybrat vhodné antihistaminikum?

Při výběru zvažte:

• typ potíží (rýma, kopřivka, svědění),
• věk (děti, dospělí),
• formu (tablety, dispergovatelné tablety, kapky, oční kapky, nosní sprej),
• potřebu celodenního účinku,
• citlivost na ospalost.

Při přetrvávajících nebo výrazných potížích je vhodná konzultace s lékařem nebo lékárníkem.

Často kladené otázky