Hořčík

Hezký den, za etiologií svalových spasmů se často skrývá (..nechci přivolávat jiné nosologické jednotky v podobě syndromu neklidných nohou, žilní insuficience, neuropatie, vertebrogenní syndrom..) minerálová dysbalance (hořčík, draslík..Magne B6 Active, Muskoaktiv). Poněkud překvapivě se při křečích též často uplatňuje masivnější podávání vitaminů skupiny B (Milgamma N, NeuroMax Forte, Neuromultivit, B-komplex forte ..). Potřeba hořčíku u dospělého činí přibližně 400-600 mg/den (Magne B6 obsahuje 48mg v jedné tabletě). Sama vidíte, že jde o poměrně individuální dávkování dle tolerance a potřeby s možným maximem až šesti tablet za 24 hodin při potvrzené hypomagnezemii, v ostatních indikacích včetně substituční léčby 4 tablety denně. Denní dávku je vhodné rozdělit do 2-3 podání. Je jistě nutné počítat s obsahem hořčíku též v potravinách a poživatinách či jiných nutraceuticích nebo léčivech. Maximální sérové koncentrace je dosaženo v průběhu 2 hodin - tedy v tomto horizontu můžete očekávat nejvyšší účinnost. Po 4 hodinách od požití dojde opět k ustálení původního rovnovážného stavu (=trvání účinku po podání jednotlivé dávky). Eliminace se uskutečňuje v plném rozsahu ledvinami a jen z malé části střevem. Přípravky obsahující digoxin, dexamethazon, nitrofurantoin, paracetamol, salicyláty, fosfor, kalcium, železo či zinek inhibují absorpci magnézia ve střevě. Hořčík naopak zpomaluje vstřebávání tetracyklinů a chinolonových chemoterapeutik. Proto je nutno podávat preparáty s magnéziem nejlépe ve tříhodinovém odstupu od veškerých výše zmíněných. Pyridoxin (vitamin B6) funguje tradičně jako tzv. fixatér magnésia (zlepšuje průnik tohoto minerálu do nitra buňky; nízké dávky vitaminu D a titěrné množství zinku ulehčují absorpci magnesia ze střeva). V literatuře lze nalézt informace o lepším vstřebání hořčíku při jeho perorálním užívání společně s organickými kyselinami (laktát - Magne B6, Magnesii lactici Medicamenta, citrát - Magne B6 Forte, orotát - receptový Magnerot) a horším ve formě anorganické (uhličitan, síran, oxid). Příjemný závěr června přeje Lukáš Dobrovolný