Antihistaminika – účinky, typy a bezpečné užívání

Co jsou antihistaminika?

Antihistaminika jsou léčiva určená k léčbě alergických stavů. Antihistaminika patří k nejpoužívanějším lékům při léčbě alergických chorob a patří k nejpředepisovanějším lékům v lékařství vůbec. Antihistaminika mají schopnost zablokovat účinek sloučeniny histaminu, která stojí za příznaky alergických reakcí.

Histamin a jeho role v těle

Histamin je látka, kterou naše tělo přirozeně vytváří. Hraje důležitou roli hlavně v imunitním systému – pomáhá tělu bránit se proti cizorodým látkám, například při alergiích. Jeho uvolnění má vliv na celou řadu procesů v našem organismu:

• Ovlivňuje cévy a nervy – histamin rozšiřuje cévy, zvyšuje jejich propustnost a může vyvolat svědění nebo zarudnutí.
• Působí na svaly – může vyvolat stažení hladkého svalstva, např. při alergickém astmatu.
• Pomáhá při trávení – v žaludku podporuje tvorbu kyseliny, která je důležitá pro zpracování potravy.
• Ovlivňuje mozek – podílí se na řízení spánku a bdění, a dokonce i na tom, jakou máme náladu.
• Podporuje hojení a krvetvorbu – histamin je zapojen do procesu regenerace a obranyschopnosti organismu.

V lidském těle se nacházejí různé druhy „přijímačů“ (tzv. histaminové receptory), na které histamin působí. Každý z nich má trochu jinou úlohu – jeden je zodpovědný za žaludek, jiný ovlivňuje spánek, další alergické reakce. Pokud je histaminu v těle příliš, například při alergii, projeví se typické alergické příznaky, jako je rýma, svědění kůže, vyrážka nebo dýchací potíže. V takových případech přicházejí ke slovu antihistaminika – léky, které účinky histaminu tlumí. Přečtěte si také článek o histaminové intoleranci.

Mechanismus účinku antihistaminik

Jak bylo řečeno, histamin se v těle váže na speciální místa zvaná receptory. Podle toho, na který receptor se naváže, spustí různé reakce – třeba otok a svědění kůže (H1 receptor), tvorbu žaludeční kyseliny (H2 receptor) nebo vliv na spánek a bdění (H3 receptor). Antihistaminika fungují tak, že tato místa v těle „obsadí“ dříve než histamin, a tím zabrání spuštění reakce. Histamin sice v těle dál koluje, ale nemá se kam navázat, a proto se neprojeví jeho účinky (svědění, rýma, slzení, otok) a další.

Druhy antihistaminik

Antihistaminika se liší podle generace. Starší účinně tlumí alergii, ale uspávají. Modernější působí déle, šetrněji a s menšími nežádoucími účinky.

Antihistaminika pro děti

Antihistaminika se u dětí široce používají k léčbě řady onemocnění, včetně akutních alergických reakcí, alergické rýmy, alergické konjunktivitidy, alergického astmatu, kopřivky a atopické dermatitidy.

Antihistaminika první generace se používají již více než 50 let, a stále zůstávají populární i přesto, že nebyla u pediatrické populace dostatečně studována. Naproti tomu novější antihistaminika (2. generace) byla rozsáhle studována jak z hlediska účinnosti, tak i bezpečnosti u dětí. Antihistaminika druhé generace jsou léčiva volby pro alergické stavy a zdají se být bezpečnější a méně sedativní než antihistaminika první generace. Mají také výhodu delšího poločasu rozpadu, a dávkování je díky tomu jednodušší – obvykle 1x denně.

Jak správně užívat antihistaminika?

Neexistuje antihistaminikum, které by bylo univerzální a bylo tak vhodné pro každého alergika. Záleží na síle účinku, typu alergie, věku pacienta, na jeho zdravotním stavu a dalších nemocech. Rozhodující může být i způsob podání, proto jsou antihistaminika dostupná v různých formách – jako tablety a roztoky k podání ústy, jako kapky a spreje do očí a nosu nebo v injekční podobě.

V závislosti na příznacích můžete užívat antihistaminika každý den, aby se udržely každodenní příznaky pod kontrolou, nebo pouze, když máte příznaky či před kontaktem s věcmi, které často způsobují alergické příznaky, jako je domácí zvíře nebo určité rostliny.

Než začnete užívat antihistaminika, měli byste vědět:

• Jak užívat: Léky můžete užívat s jídlem. Pokud se užívá ve formě očních kapek, krému nebo nosního spreje, budete muset vědět, jak je správně aplikovat.
• Dávkování: Dávkování se může lišit v závislosti na druhu léku, věku a hmotnosti. Liší se například i počet tablet nebo očních kapek.
• Jak dlouho užívat: Některé typy antihistaminik můžete užívat dlouhodobě. Jiné jsou však určeny pouze pro krátkodobé užívání (několik dní).

Co nedělat při užívání antihistaminik

• Dávku „nezdvojnásobujte“ ani jinak nezvyšujte.
• Neužívejte dávku dříve, než máte.
• Neužívejte dvě různá antihistaminika současně (pokud vám to nedoporučí lékař).
• Během užívání antihistaminik první generace neřiďte motorová vozidla ani neobsluhujte těžké stroje. Mohou způsobit ospalost a zpomalit reakční dobu, což může být nebezpečné.
• Děti a osoby starší 65 let jsou citlivější na účinky antihistaminik. Buďte opatrní a nejprve se poraďte s lékařem.

Tablety, kapky, sirupy a spreje

Antihistaminika se dodávají v několika formách, jako například tablety a kapsle, které polykáte, sirupy, oční kapky, nosní spreje nebo čípky a injekce, které jsou určeny hlavně pro použití v nemocnicích.

Dávkování pro děti a dospělé

Dávkování záleží na druhu léku. Antihistaminika 1. generace se doporučují užívat hlavně na noc, protože mají sedativní účinek, léky 2. generace pacienti užívají jednou denně, a to nezávisle na denní době.

Jiné je dávkování u lokálně působících antihistaminik. U očních kapek a nosních sprejů se například doporučuje jedna kapka dvakrát denně do každého oka či jedno vstříknutí dvakrát denně do každé nosní dírky. Lokální antihistaminika by se neměla používat déle než dva týdny.

Možné nežádoucí účinky

Mezi nežádoucí účinky antihistaminik první generace patří ospalost, snížená rychlost reakcí, sucho v ústech a suché oči, rozmazané nebo dvojité vidění, závratě, bolesti hlavy, problémy s močením a zácpa, nízký krevní tlak. Mezi nežádoucí účinky antihistaminik druhé generace patří bolesti hlavy, kašel, bolest v krku, bolest břicha nebo nepříjemné pocity, nevolnost nebo zvracení.

Kromě toho mohou některá antihistaminika zhoršit určité zdravotní stavy. Pokud máte některé z následujících onemocnění, měli byste se před užíváním antihistaminik poradit se svým lékařem – diabetes, zvětšená prostata nebo problémy s močením (retence moči), epilepsie, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, zvýšený nitrooční tlak (glaukom), hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy).

Antihistaminika a těhotenství

Pokud kojíte nebo jste těhotná, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás antihistaminika bezpečná. Co se týče tablet, od 2. trimestru mohou gravidní ženy užívat antihistaminika 2. generace, které obsahují například účinnou látku loratadin nebo cetirizin.

Obvyklá dávka je jedna tableta denně. Přestože výše zmíněné účinné látky patří i mezi volně prodejné, je velice důležité jejich použití v těhotenství, zvláště v prvním trimestru, konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Zdroje:

https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/antihistaminika-2-generace-175/antihistaminika_2_generace-175

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000549.htm