Bolest žaludku – příčiny, diagnostika a léčba
Zažíváte někdy bolesti žaludku a nejste si jisti, co je způsobuje? Problémy se žaludkem mohou být způsobeny mnoha faktory, včetně životního stylu, stravovacích návyků, stresu i genetických predispozic. Příznaky se navíc v některých případech překrývají s jinými zdravotními problémy. Jaké jsou příčiny bolesti žaludku a jak postupovat, pokud vás žaludek bolí? Odpovědi na tyto otázky a mnohem více naleznete v následujícím článku.

Obsah článku
Obsah článku
Co je to bolest žaludku? Kde a jak bolí?
Bolest žaludku je obvykle lokalizována v horní polovině dutiny břišní, nad pupkem. Velmi často je doprovázena pálením žáhy či plynatostí. Bolest žaludku se může objevit kdykoliv během dne, ale i v noci.
Související kategorie produktů:
Jak funguje žaludek?
Žaludek je vakovitý orgán, který je nedílnou součástí trávící soustavy. Funguje jako zásobník, ve kterém dochází k enzymatickému a mechanickému štěpení potravy, z níž tak vzniká trávenina. Ta je následně po částech posouvána dále do střev. Vnitřek žaludku je tvořen žaludeční sliznicí, pod kterou se nachází podslizniční vazivo, svalová vrstva a membrána. Součástí žaludeční sliznice jsou také žlázy. Právě ty slouží k produkci žaludeční šťávy. Ta obsahuje enzymy a také kyselinu chlorovodíkovou, kvůli které má značně kyselý charakter. Slouží jednak k již zmiňovanému trávení potravy a jednak k ochraně organismu před některými mikroorganismy obsaženými v potravě.
Jaké typy bolesti břicha a žaludku jsou nejčastější?
Bolest žaludku se objevuje nejčastěji v několika situacích. Velmi běžná je bolest žaludku po jídle. Relativně běžná je také bolest žaludku v těhotenství, obvykle spojená s pálením žáhy – v tomto případě jsou obtíže spojeny s útlakem žaludku rostoucí dělohou, uvolněním hladkého svalstva v důsledku působení hormonů a nezřídka také s těhotenským mlsáním. Citlivější jedinci mnohdy pociťují bolest žaludku ze stresu.
Možné příčiny bolesti žaludku
Bolest žaludku může mít celou řadu příčin a to od méně závažných až po život ohrožující. Mezi ty nejčastější se řadí:
- dietní chyby (příliš mnoho přijaté potravy v krátkém časovém úseku nebo naopak delší úseky lačnění)
- žaludeční vředy
- onkologické onemocnění
- poruchy tvorby žaludeční šťávy
- trávící obtíže (dyspepsie)
- gastroezofageální reflux
- záněty, infekce (zánět žaludku, tzv. gastritida, je tématem našeho samostatného článku)
Diagnostika a léčba bolesti žaludku
V první řadě je nutné rozlišovat akutní a dlouhodobou bolest. Akutní bolest žaludku má obvykle nezávažnou příčinu, jako je například dietní chyba. Pokud po krátké době sama neodezní, je vhodné navštívit praktického lékaře, který provede základní vyšetření, a dále určí, zda je nutná návštěva specializovaného oddělení (gastroenterologie).
Dlouhodobá bolest žaludku
V případě, že je bolest dlouhodobá, je nutné navštívit lékaře specialistu (gastroenterologa), který provede další vyšetření například pomocí tzv. gastroskopu, tedy zařízení, kterým je možné vyšetřit vnitřní struktury jícnu, žaludku a části tenkého střeva. Vyšetření není třeba se obávat, lékař může provést buď místní znecitlivění hltanu či krátkodobou anestezii a následně zavede gastroskop ústy do žaludku.

Léčba bolesti žaludku
Základem každé léčby bolesti žaludku jsou režimová opatření, která mohou být doplněna farmakoterapií či chirurgickým zákrokem. Pacienty, které trápí bolest žaludku, často postihuje také pálení žáhy. V takovém případě je možné užívat léčiva, která neutralizují žaludeční kyselinu (antacida), či přímo léčiva, která tlumí tvorbu žaludeční kyseliny (inhibitory protonové pumpy). Poslední zmiňovaná léčiva se užívají i v případě, kdy je žádoucí tlumit tvorbu žaludeční kyseliny kvůli ochraně poškozené žaludeční sliznice. Ta je před negativními vlivy kyseliny chráněna hustým hlenem a různými dalšími mechanismy, například fyziologicky se tvořícím enzymem cyklooxigenázou. Některá léčiva či bakterie (helicobacter pylori) mohou tyto ochranné mechanismy narušit, a tím dojde k přímému ohrožení žaludeční sliznice, která může být poškozena a to pak pacientům způsobuje diskomfort a bolesti. Mezi léčiva, která mohou ochranné mechanismy poškodit, patří především nesteroidní antiflogistika (ibuprofen) či některá expektorancia (ambroxol). Při léčbě bolesti žaludku je tedy nutné se zejména nesteroidním antiflogistikům vyhýbat.
Režimová opatření a tipy pro správné trávení
Mezi režimová opatření se řadí zejména dieta, která je založena na správném výběru potravin, které pacientovi nezpůsobují potíže. Vhodné je z jídelníčku vyřadit příliš ostrá či kořeněná jídla, nepít velké množství tekutin najednou, porce jídla by neměly být příliš velké a pacient by se měl stravovat v pravidelných intervalech cca 6 až 8x denně. Pokrmy by také neměly být příliš teplé či naopak příliš studené. Dále je možné užívat některé bylinky, které přispívají ke správnému trávení. Často jsou součástí různých čajových směsí a patří mezi ně například zázvor, meduňka, skořice, lékořice či heřmánek.
Často kladené otázky
Akutní bolest žaludku má obvykle méně závažnou příčinu, jako je například dietní chyba. Pokud po krátké době (tedy v rámci hodin až jednotek dnů) sama neodezní, je nutné navštívit praktického lékaře, který pomocí základních vyšetření určí, zda je nutné se podrobit komplexnějšímu vyšetření na specializovaném oddělení (gastroskopie).
Velmi často jsou žaludeční a střevní obtíže způsobeny infekčním onemocněním a to jak virovým, tak bakteriálním. Nejčastěji je infekce zapříčiněna pozřením nesprávně připravených či zkažených potravin. Infekce často způsobuje bolest žaludku a průjem. V takovém případě je opět na místě upravit jídelníček a zvýšit denní příjem tekutin. Pokud v rámci několika dní nedojde ke zlepšení či jsou bolest a průjem velmi intenzivní, je nutné navštívit praktického lékaře, který může například předepsat antibiotika (pokud se jedná o bakteriální infekci).
Ano, tato bolest je způsobena mechanickým podrážděním a obvykle do několika hodin ustoupí. V případě, že bolest žaludku po gastroskopii přetrvává, je nutné vyhledat lékaře, který vyloučí závažnější poškození.
Bolest žaludku a další problémy s ní spojené (zejména pak pálení žáhy) jsou v těhotenství obvykle způsobeny hormonálními změnami, se kterými souvisí i uvolnění jícnového svěrače. Často se tak žaludeční šťávy dostávají do jícnu a způsobují pálení žáhy. Dalším důvodem bolesti žaludku v těhotenství je růst dítěte, které následně tlačí na žaludek, a způsobuje tak diskomfort až bolest žaludku. Obvykle bolest žaludku v těhotenství není důvodem k obavám, nicméně pokud je bolest dlouhotrvající a intenzivní, je nutné navštívit lékaře. Při těhotenství je pak opět vhodné upravit jídelníček, zejména je nutné se vyhýbat příliš kořeněným, ostrým a velmi tučným (smaženým) potravinám a jíst pravidelně menší porce. Úlevu také může přinést nošení volnějšího oblečení, které nezpůsobuje tlak na břicho. Pomoci může také podložení ramen polštářem během spánku. Při akutním pálení žáhy v těhotenství je bezpečné užít některá antacida.
Bolest žaludku po alkoholu či kávě není výjimkou. Alkohol dráždí žaludeční sliznici a to způsobuje bolest, zejména pokud je sliznice již poškozena. Káva zase zvyšuje žaludeční sekreci. Pokud tedy pacienta trápí bolest žaludku po konzumaci kávy či alkoholu, může to být způsobeno výše zmíněným poškozením žaludeční sliznice.
Méně obvyklá, avšak ne vyloučená je bolest žaludku od páteře. Při vyhřeznutí ploténky může docházet ke gastrointestinálním problémům, které zahrnují plynatost, nadýmání, nadměrné říhání, problémy s vyprazdňováním a také samotnou bolest žaludku.





