Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
  • Rychlý košík zavřen
  • Lehká mozková dysfunkce – příznaky a léčba LMD u dětí

    1. 3. 2024 · 6 minut čtení
    Děti

    Lehká mozková dysfunkce ovlivňuje až 20 % dětí a projevuje se poruchami učení, pozornosti, hyperaktivitou a dalšími souvisejícími problémy. Dohromady mají společného jmenovatele, a sice oslabené funkce centrální nervové soustavy dítěte. Lze tyto poruchy léčit a jak s dítětem s LMD v rodině pracovat, aby dobře fungovalo mezi svými vrstevníky? Porobnosti najdete v našem článku.

    PharmDr. Radka Procházková
    PharmDr. Radka Procházková
    Lehká mozková dysfunkce – příznaky a léčba LMD u dětí

    Co je to lehká mozková dysfunkce?

    U nás je tento pojem vžitý pro poruchu pozornosti. Lehká mozková dysfunkce je souhrn lehkých odchylek mentálního vývoje dítěte na základě oslabení funkce centrální nervové soustavy. K tomuto oslabení může dojít již v těhotenství, při porodu anebo po něm. Často se projevuje u dětí s průměrnou nebo nadprůměrnou inteligencí určitými poruchami učení nebo chování v rozsahu od mírných až po ty těžké. Příznaky postihují oblast emoční, kognitivní a motorickou.

    Kdy se nejčastěji projevují problémy způsobené LMD?
    Hlavní problémy u pacientů s LMD přicházejí v mladším školním věku, během dospívání obvykle odeznívají.

    Rizikové faktory LMD

    Mezi hlavní rizikové faktory LMD patří dědičná predispozice. Dědičnost v tomto ohledu hraje roli až v 50–70 %. Dalším faktorem jsou vlivy, které působí na budoucí matku v průběhu těhotenství (virové infekce, úrazy, psychický stres, šok), rizikové těhotenství, konzumace alkoholu a kouření.

    Predispozicemi ke vzniku LMD mohou být také komplikace během porodu – hypoxie (nedostatečné krevní zásobení mozku novorozence), použití porodních kleští, poporodní žloutenka apod. V tomto případě hrozí riziko vzniku LMD asi ve 20–30 %.

    Bohužel existují i rizikové faktory po narození. Jedná se například o vysoké horečky v prvních letech života, encefalitidu, meningitidu nebo úrazy hlavy.

    Příznaky lehké mozkové dysfunkce

    Ihned po narození je velice obtížné lehké mozkové dysfunkce rozpoznat. Někdy jsou ale tyto děti opravdu neklidné, mají poruchy biorytmu (spánku a bdění) nebo bez příčiny pláčou.

    Batolata se pohybují bez zábran, mají častěji úrazy, mohou přeskočit některá vývojová stádia (nejčastěji lezení), nedokážou se déle soustředit na hru, objevují se první známky nezvykle silné agresivity. Následuje opožděný vývoj řeči a i celkově opožděný vývoj.

    U dětí v předškolním a školním věku lze pozorovat například poruchy motoriky, emoční poruchy, poruchy chování, poruchy koncentrace a paměti, poruchy řeči, vnímání a myšlení. Poruchy v oblasti motoriky spočívají v poruše procesu vzruchu a útlumu (hyperaktivita, hypoaktivita).

    Lehká mozková dysfunkce u dětí se ve škole často pojí s nesoustředěností.
    Dítě LMD mívá ve škole problém soustředit se na jeden úkol během zadané doby.

    Každé dítě s LMD nemusí trpět všemi příznaky a poruchami, může být rozdílná též závažnost symptomů. S dozráváním CNS se mohou některé projevy minimalizovat a dítěti často pomůže i pouhé odložení školní docházky o jeden rok. Pokud máte podezření, že u vašeho dítěte není něco v pořádku, je nejlepší obrátit se na dětského lékaře nebo na pedagogicko-psychologickou poradnu.

    Hyperaktivní versus hypoaktivní dítě
    Zatímco hyperaktivní děti charakterizuje neklid, impulzivita, nadměrná energie či emoční výkyvy, pro hypoaktivní děti bývá typická apatie, nedostatek motivace, sociální izolace i pocity smutku a beznaděje.

    Lehká mozková dysfunkce a autismus

    Přestože v některých aspektech mohou být oba problémy podobné, lehká mozková dysfunkce a autismus jsou dvě odlišné diagnózy. LMD je termín používaný pro poruchy spojené s narušenou funkcí mozku a zahrnuje problémy s pamětí, pozorností, učením, jazykem, emocemi nebo koordinací pohybů. Osoby s LMD mohou mít i potíže se sociální interakcí, ty však nebývají tak výrazné jako u autismu. Příznaky se mohou s věkem dítěte a správně nasazenou léčbou zlepšovat či zcela vymizet.

    Autismus je specifické a trvalé psychické onemocnění, které ovlivňuje sociální interakce, komunikaci a chování. Typickými projevy autismu jsou opakující se vzorce chování, omezené zájmy a obtíže s empatií a s porozuměním sociálním signálům. Autismu, resp. jedné z jeho forem, tzv. Aspergerovu syndromu, se věnujeme v samostatném článku.

    Pro rozlišení, zda se u dítěte jedná o LMD nebo autismus, je třeba důkladné psychiatrické vyšetření.

    Léčba LMD

    Dětem se LMD mohou být předepsána léčiva, která se snaží vrátit mozku jeho dostatečnou aktivitu. Mezi používaná farmaka patří nootropika, která zvyšují prokrvení mozku, tím se k nervovým buňkám dostává více glukózy a kyslíku. Dalším zástupcem je piracetam (přirozený vitamin pro mozek), který slouží jako účinná podpůrná terapie u různých LMD v dětství i v dospělosti. Piracetam je derivát kyseliny gamaaminomáselné, GABA. GABA je přirozený neurotransmiter – látka, kterou mozek produkuje k vedení vzruchů mezi neurony.

    Své zastoupení mají také psychostimulancia, která ovlivňují činnost centrálního nervového systému tak, že tlumí symptomy oslabených funkcí CNS (např. nepozornost a hyperaktivitu). Bohužel mají mnoho nežádoucích účinků (například inhibují růstový hormon) a hrozí u nich riziko návyku. Tyto přípravky se nasazují jen v opravdu těžkých případech a jejich známým zástupcem je Ritalin.

    Pro výživu nervové tkáně jsou určené především vitaminy skupiny B. Mezi další prospěšné látky můžeme zařadit ionty hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku.

    Další nápravné postupy pro děti s LMD

    Pro děti s LMD jsou vhodné některé nápravné postupy, které jsou zaměřeny na návrat oslabení mozkových funkcí do pořádku. Možnosti nápravy zahrnují například EEG-Biofeedback. Tato metoda napomáhá k harmonizaci mozkové aktivity a k rychlejšímu vyzrávání nervové soustavy. Přispívá k posílení aktivace nervového systému, pozornosti, koncentrace, sebeovládání, sebekázně a progresivity. Metoda využívá počítačové techniky. Člověk ovládá počítačovou hru jen silou své myšlenky. Správná činnost mozku je odměňována úspěchem ve hře a počtem dosažených bodů. Mozek se tak učí efektivnějšímu způsobu práce, který si zapamatuje, a poté používá automaticky.

    Další možností jsou poradenské postupy k nápravě LMD a liší se podle toho, na jakou dysfunkci jsou zaměřeny. U poruch chování se uplatňují úprava režimu či autogenní trénink, vadami řeči se zabývá logopedie apod.

    LDM u dětí – výchovné zásady

    Výchova dítěte s LMD je velmi náročná, návrat k normálu je dlouhodobý proces a vyžaduje spoustu trpělivosti, úsilí a optimismu. Pamatujte však, že správný postup při výchově někdy dokáže zmírnit projevy LMD na minimum či je zcela omezit.


    O autorovi
    PharmDr. Radka Procházková
    PharmDr. Radka Procházková
    V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím v oblasti odvykání kouření se aktivně věnuji na své kmenové lékárně, kam za mnou pacienti dochází. Od roku 2018 jsem rozšířila svoji činnost o poradenství v on-line poradně Dr. Max. Zde se věnuji jak tématice odvykání kouření, tak všeobecnému poradenství. Nedílnou součástí mých zájmů jsou také dětská témata a veterinární farmacie. Jsem též zdravotníkem zotavovacích akcí RESYS. V roce 2020 jsem úspěšně složila atestační zkoušku z veřejného lékárenství. Jelikož mým životem není jen práce, hlavu si provětrávám na své motorce Kawasaki Ninja ZX-6R, relaxuji u pečení dortů a při procházkách do přírody.
    Číst více od autora
    O autorovi
    PharmDr. Radka Procházková
    PharmDr. Radka Procházková
    V praxi se pohybuji od roku 2015, kdy jsem zakončila studium na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy. Během práce jsem absolvovala garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Konzultacím...
    Číst více od autora