Lehká mozková dysfunkce – příznaky a léčba LMD u dětí
Lehká mozková dysfunkce ovlivňuje až 20 % dětí a projevuje se poruchami učení, pozornosti, hyperaktivitou a dalšími souvisejícími problémy. Dohromady mají společného jmenovatele, a sice oslabené funkce centrální nervové soustavy dítěte. Lze tyto poruchy léčit a jak s dítětem s LMD v rodině pracovat, aby dobře fungovalo mezi svými vrstevníky? Porobnosti najdete v našem článku.

Obsah článku
Obsah článku
Co je to lehká mozková dysfunkce?
U nás je tento pojem vžitý pro poruchu pozornosti. Lehká mozková dysfunkce je souhrn lehkých odchylek mentálního vývoje dítěte na základě oslabení funkce centrální nervové soustavy. K tomuto oslabení může dojít již v těhotenství, při porodu anebo po něm. Často se projevuje u dětí s průměrnou nebo nadprůměrnou inteligencí určitými poruchami učení nebo chování v rozsahu od mírných až po ty těžké. Příznaky postihují oblast emoční, kognitivní a motorickou.
Rizikové faktory LMD
Mezi hlavní rizikové faktory LMD patří dědičná predispozice. Dědičnost v tomto ohledu hraje roli až v 50–70 %. Dalším faktorem jsou vlivy, které působí na budoucí matku v průběhu těhotenství (virové infekce, úrazy, psychický stres, šok), rizikové těhotenství, konzumace alkoholu a kouření.
Predispozicemi ke vzniku LMD mohou být také komplikace během porodu – hypoxie (nedostatečné krevní zásobení mozku novorozence), použití porodních kleští, poporodní žloutenka apod. V tomto případě hrozí riziko vzniku LMD asi ve 20–30 %.
Bohužel existují i rizikové faktory po narození. Jedná se například o vysoké horečky v prvních letech života, encefalitidu, meningitidu nebo úrazy hlavy.
Příznaky lehké mozkové dysfunkce
Ihned po narození je velice obtížné lehké mozkové dysfunkce rozpoznat. Někdy jsou ale tyto děti opravdu neklidné, mají poruchy biorytmu (spánku a bdění) nebo bez příčiny pláčou.
Batolata se pohybují bez zábran, mají častěji úrazy, mohou přeskočit některá vývojová stádia (nejčastěji lezení), nedokážou se déle soustředit na hru, objevují se první známky nezvykle silné agresivity. Následuje opožděný vývoj řeči a i celkově opožděný vývoj.
U dětí v předškolním a školním věku lze pozorovat například poruchy motoriky, emoční poruchy, poruchy chování, poruchy koncentrace a paměti, poruchy řeči, vnímání a myšlení. Poruchy v oblasti motoriky spočívají v poruše procesu vzruchu a útlumu (hyperaktivita, hypoaktivita).
Emoční poruchy se projevují střídáním nálad, sklonem k afektivitě až agresivitě. Změnu nálady ovlivní i počasí. Výkyvy nálad se pak projevují ve výkonnosti. Jedinci jsou impulzivní, jednají bez rozmyslu a zábran, postrádají sebekontrolu, skáčou druhému do řeči. Často tak ostatním ublíží, a přitom nevědí proč. Bývají svým okolím nepřijímáni, a tak se na sebe snaží upoutat pozornost opět negativním způsobem – předvádějí se, vykřikují, vytahují se apod.
Poruchy pozornosti se projevují snadným vyrušením z činnosti jakýmkoliv podnětem. Děti jsou roztěkané, nesoustředěné, nepozorné, často zapomínají, ztrácejí a hledají věci. Celkově je porušen proces zapamatování a pozdější vybavení.
Poruchy řeči, vnímání a myšlení se projevují ve zpomaleném vývoji řeči, časté jsou poruchy a vady výslovnosti – dyslalie. Slovní zásoba je omezenější. Myšlení je narušeno neschopností vnímat souvislosti a logicky uvažovat. Poruchy vnímání se odrážejí například v neschopnosti orientace v čase a prostoru a v pravolevé orientaci.

Každé dítě s LMD nemusí trpět všemi příznaky a poruchami, může být rozdílná též závažnost symptomů. S dozráváním CNS se mohou některé projevy minimalizovat a dítěti často pomůže i pouhé odložení školní docházky o jeden rok. Pokud máte podezření, že u vašeho dítěte není něco v pořádku, je nejlepší obrátit se na dětského lékaře nebo na pedagogicko-psychologickou poradnu.
Lehká mozková dysfunkce a autismus
Přestože v některých aspektech mohou být oba problémy podobné, lehká mozková dysfunkce a autismus jsou dvě odlišné diagnózy. LMD je termín používaný pro poruchy spojené s narušenou funkcí mozku a zahrnuje problémy s pamětí, pozorností, učením, jazykem, emocemi nebo koordinací pohybů. Osoby s LMD mohou mít i potíže se sociální interakcí, ty však nebývají tak výrazné jako u autismu. Příznaky se mohou s věkem dítěte a správně nasazenou léčbou zlepšovat či zcela vymizet.
Autismus je specifické a trvalé psychické onemocnění, které ovlivňuje sociální interakce, komunikaci a chování. Typickými projevy autismu jsou opakující se vzorce chování, omezené zájmy a obtíže s empatií a s porozuměním sociálním signálům. Autismu, resp. jedné z jeho forem, tzv. Aspergerovu syndromu, se věnujeme v samostatném článku.
Pro rozlišení, zda se u dítěte jedná o LMD nebo autismus, je třeba důkladné psychiatrické vyšetření.
Léčba LMD
Dětem se LMD mohou být předepsána léčiva, která se snaží vrátit mozku jeho dostatečnou aktivitu. Mezi používaná farmaka patří nootropika, která zvyšují prokrvení mozku, tím se k nervovým buňkám dostává více glukózy a kyslíku. Dalším zástupcem je piracetam (přirozený vitamin pro mozek), který slouží jako účinná podpůrná terapie u různých LMD v dětství i v dospělosti. Piracetam je derivát kyseliny gamaaminomáselné, GABA. GABA je přirozený neurotransmiter – látka, kterou mozek produkuje k vedení vzruchů mezi neurony.
Své zastoupení mají také psychostimulancia, která ovlivňují činnost centrálního nervového systému tak, že tlumí symptomy oslabených funkcí CNS (např. nepozornost a hyperaktivitu). Bohužel mají mnoho nežádoucích účinků (například inhibují růstový hormon) a hrozí u nich riziko návyku. Tyto přípravky se nasazují jen v opravdu těžkých případech a jejich známým zástupcem je Ritalin.
Pro výživu nervové tkáně jsou určené především vitaminy skupiny B. Mezi další prospěšné látky můžeme zařadit ionty hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku.
Další nápravné postupy pro děti s LMD
Pro děti s LMD jsou vhodné některé nápravné postupy, které jsou zaměřeny na návrat oslabení mozkových funkcí do pořádku. Možnosti nápravy zahrnují například EEG-Biofeedback. Tato metoda napomáhá k harmonizaci mozkové aktivity a k rychlejšímu vyzrávání nervové soustavy. Přispívá k posílení aktivace nervového systému, pozornosti, koncentrace, sebeovládání, sebekázně a progresivity. Metoda využívá počítačové techniky. Člověk ovládá počítačovou hru jen silou své myšlenky. Správná činnost mozku je odměňována úspěchem ve hře a počtem dosažených bodů. Mozek se tak učí efektivnějšímu způsobu práce, který si zapamatuje, a poté používá automaticky.
Další možností jsou poradenské postupy k nápravě LMD a liší se podle toho, na jakou dysfunkci jsou zaměřeny. U poruch chování se uplatňují úprava režimu či autogenní trénink, vadami řeči se zabývá logopedie apod.
LDM u dětí – výchovné zásady
Projevujte dítěti lásku, aby si mohlo být jisté, že ho máte rádi. Ubezpečte ho, že rodina mu poskytne zázemí, bezpečí a jistotu a že rozumí jeho problémům.
Dítě potřebuje mít svůj řád, neboť mu jeho „vnitřní řád“ chybí, má v něm chaos.
Co řeknete, musí platit. Důležité je postupovat laskavě a velmi trpělivě.
Je důležité dohodnout se na přesných pravidlech a zachovat výchovné postupy. Nejednotnost prakticky vždy vede k prohloubení problémů dítěte.
Ideální jsou jednoduchá, jasně formulovaná a pro dítě přiměřená, pochopitelná pravidla.
Milujte ho, chvalte ho a nevytýkejte mu věci, které nejsou jeho silnou stránkou.
Výchova dítěte s LMD je velmi náročná, návrat k normálu je dlouhodobý proces a vyžaduje spoustu trpělivosti, úsilí a optimismu. Pamatujte však, že správný postup při výchově někdy dokáže zmírnit projevy LMD na minimum či je zcela omezit.
