Hemoroidy – rozšířené onemocnění, o kterém se nemluví

12. 6. 2019 · PharmDr. Hana Vondrušková · 7 minut čtení
  • Hemoroidy

Nepříjemné, bolestivé, obtěžující, choulostivé. Tak by se daly stručně charakterizovat hemoroidy. Přestože se o nich moc nemluví, jedná se o vůbec nejrozšířenější onemocnění na světě. Potýká se s nimi asi polovina lidí nad 50 let a v průběhu života problémy s nimi řeší alespoň jednou až tři čtvrtiny z nás. Jak hemoroidy poznat, jak je léčit a co udělat, aby nás obtěžovaly do nejméně?


Hemeroidy jsou nesprávně rozšířeným názvem hemoroidů.
Hemoroidy, někdy nesprávně označované jako hemeroidy, jsou známé také pod lidovým názvem "zlatá žíla".

Co jsou to hemoroidy?

Jednoduše řečeno, hemoroidy (nesprávně, ale velmi často „hemeroidy“) jsou cévní struktury v konečníku. Za běžných okolností tyto měkké polštářky přispívají ke správnému vyprazdňování, zabraňují úniku stolice a my o nich nemáme ani tušení. V případě, že z nějakého důvodu dojde k oslabení jejich stěny, mohou otéct a zanítit se. Pak už je vnímáme jako nepříjemné a bolestivé onemocnění, jehož prognóza je však při správné léčbě příznivá.

Vnitřní a vnější hemoroidy – jak se liší

Podle toho, ve kterém místě konečníku se hemoroidy nacházejí, je dělíme na vnitřní a vnější. Větší subjektivní potíže (bolest, svědění, obtíže při hygieně) způsobují hemoroidy vnější, které však nekrvácejí, hemoroidy vnitřní se projevují obvykle nebolestivým krvácením během vyprazdňování či po ukončení stolice.

Součástí onemocnění je dyskomfort v dané oblasti, který mnohdy přetrvává celý den. Také špinění je častým doprovodným jevem. Při vyšších stupních hemeroidů může dojít k jejich vyhřeznutí, což bývá spojeno s větším odchodem hlenu.


Jaké jsou příčiny hemoroidů?

Hemoroidy se vyskytují stejně často u mužů jako u žen. Jistou roli hraje dědičnost, důležitý je věk – zatímco u dospívajících se vyskytují jen vzácně, u lidí nad 40 let riziko vzniku narůstá. Nejčastější příčinou vzniku hemeroidů u žen je těhotenství, kdy plod tlačí na pánevní žíly a dochází k městnání krve. Pokud se jedná o životní styl, pak ke vzniku hemoroidů s jistotou přispívá sedavé zaměstnání, ale i dlouhé stání, velká fyzická zátěž nebo některé sporty (cyklistika). Hemeroidy jsou typickým problémem lidí s poruchami vyprazdňování (zácpa i průjmy), dále více trápí obézní lidi a kuřáky.

Jak se hemeroidy projevují?

Nejběžnějším příznakem jsou stopy jasně červené krve na toaletním papíru nebo na povrchu stolice. Při trombotizaci hemoroidů (naplnění sraženou krví) je přítomna bolest, tlak, řezání (jako „žiletky“) nebo svědění v oblasti konečníku. Někteří pacienti udávají také pocit vlhkosti kolem konečníku. Po zhojení mohou kolem konečníku zůstat viditelné kožní „výrůstky“.


Hemoroidy souvisí se správným vyprazdňováním, resp. dostatečným přísunem vlákniny.
Účinnou prevencí proti vzniku hemoroidů je dostatek vlákniny ve stravě.

Jak se hemeroidy léčí a co zvládnete udělat sami?

Kromě užívání a aplikace léků je při hemoroidech důležité eliminovat zácpu, které je nejčastější příčinou jejich vzniku. Obohaťte stravu o vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky), omezte alkohol a dráždivé potraviny (pálivé, pikantní). Dbejte na dostatečný pitný režim (cca 2 litry denně) a dostatek pohybu. Všechna tato doporučení přispějí k normalizaci vyprazdňování a zmírnění problémů s hemeroidy.

Dodržujte také pečlivou hygienu konečníku – máte-li sklony k hemeroidům, je ideální omývání konečníku po každé stolici, dále denní sprchování nebo sedací koupele (heřmánek, dubová kůra), event. používání antibakteriálních vlhčených ubrousků.

Omezte dlouhé sezení nebo stání.

  • Na stolici choďte pokud možno ihned, když máte nutkání.
  • Na toaletě nevysedávejte dlouho, pokuste se nastolit pravidelný režim vyprazdňování.
  • Při akutních potížích seďte na dětském nafukovacím kruhu.
  • Proti bolesti pomáhají studené obklady nebo vlažná koupel či sprcha.

Kdy s hemoroidy navštívit lékaře?

Podle studie z roku 2018 trvá v průměru 17 měsíců, než se pacienti odhodlají svěřit se lékaři. Toto váhání je nejen zbytečné, ale i nebezpečné. Stopy krve na toaletním papíře mohou znamenat i jiné onemocnění.

Komentář odborníka:

MUDr. Martin Kouda
Na dotaz odpovídá MUDr. Martin Kouda

proctolog, Chimare clinic, Praha

„Typické hemoroidální krvácení je malé intenzity, není provázené větší bolestivostí a periodicky se opakuje. Příčinou bolestivého krvácení bývá řitní trhlina. Je-li krev smíchaná se stolicí se sraženinami a je tu ještě přítomnost hlenu nebo dochází k odchodu krve i bez vyprazdňování, může jít o závažnější onemocnění, například nádor. Důležitá je vždy návštěva lékaře, který provede odborné vyšetření, odhalí zdroj krvácení a rozhodne o vhodné léčbě,“


K odborníkovi se proto pro radu vydejte:

  • Při prvním krvácení z konečníku – pro stanovení diagnózy
  • Při prudké bolesti v oblasti konečníku nebo v břiše
  • Při výrazném zhoršení příznaků (krvácení, tlak, svědění, bolest)
  • Kdyby nedošlo ke zlepšení příznaků po 3–5 dnech samoléčení
  • Pokud příznaky trvají déle než 2–3 týdny
  • Při zvýšené teplotě
  • Když se pro velikou bolest nelze vyprázdnit

V případě závažnějších a opakovaných obtíží s hemeroidy je kromě klasické operace k dispozici i řada mikroinvazivních zákroků, o nichž se také můžete s lékařem poradit.

Co na hemeroidy zabírá?

Pro zmírnění nepříjemných projevů hemeroidů jsou určeny rektální mastikrémy nebo čípky, které působí proti bolesti, otoku, zánětu, zklidňují svědění a urychlují hojení. Pro optimální účinek je důležitá správná aplikace. Návod najdete v příbalovém letáku. 


Dlouhodobě můžete užívat některý z přípravků určených k posílení a zvýšení pružnosti cévních stěn. Vzhledem k tomu, že hemoroidy úzce souvisí s poruchami vyprazdňování, lze doporučit také přípravky ke krátkodobé léčbě zácpy nebo průjmu. Pro podporu normálního trávení jsou pak vhodná probiotika či přípravky obsahující vlákninu. Z bylinných přípravků na hemoroidy jmenujme nepostradatelnou dubovou kůruheřmánek nebo o něco exotičtější vilín virginský.

Komentář odborníka:

MUDr. Martin Kouda
Na dotaz odpovídá MUDr. Martin Kouda

proctolog, Chimare clinic, Praha

„Lokální léčba v podobě mastí a čípků má zklidňující efekt. Zabraňuje dalším traumatům a ochraňuje sliznici před poškozením při dalším vyprazdňování,“



Články k tématu Hemoroidy – rozšířené onemocnění, o kterém se nemluví

  • Cestovní trombóza – co by měl vědět každý zkušený cestovatel

    Cestovní trombóza – co by měl vědět každý zkušený cestovatel

    · 4 minuty čtení
    • Zdraví a prevence
    • Křečové žíly
    Cestovní trombóza představuje riziko vzniku krevních sraženin, které mohou ucpat cévy či způsobit život ohrožující plicní embolii. Cestovní trombóza ohrožuje zejména starší či obézní osoby, těhotné ženy, kuřáky při dlouhém cestování, např. letadlem.
  • Metličky jsou nejlehčí formou křečových žil

    Metličky jsou nejlehčí formou křečových žil

    · 6 minut čtení
    • Křečové žíly
    Metličky, tedy drobné červené až fialové rozšířené žilky na nohou jsou běžným ženským problémem. Odborně se metličky označují jako mikrovarixy a jedná se o nejlehčí formu křečových žil. Co dělat, aby se z kosmetického problému nestal problém zdravotní?
  • Hypertenze – odhalte vysoký krevní tlak včas

    Hypertenze – odhalte vysoký krevní tlak včas

    · 7 minut čtení
    • Krevní tlak
    V České republice trpí vysokým krevním tlakem neboli hypertenzí až polovina mužů středního věku, celkově až 35 % naší populace. Často probíhá bez příznaků, a nemoc je tak rozpoznána až při výskytu komplikací v podobě infarktu, mozkové mrtvice nebo selhání ledvin.