Pityriasis versicolor – jak ji poznat, proč vzniká a jak se léčí
Pityriasis versicolor je běžné onemocnění vyvolané kožní kvasinkou. Není nakažlivé a většina lidí se po léčbě plně uzdraví. Díky nadměrnému růstu kvasinek se narušuje normální tvorba kožního pigmentu, která vede k nerovnoměrnému zbarvení pleti. Více se o tomto onemocnění dozvíte v následujícím článku.
Obsah článku
Obsah článku
Co je pityriasis versicolor?
Jedná se o velmi častou povrchovou mykózu postihující především mladší dospělé. Onemocnění je vyvoláno lipofilními kvasinkami rodu Malassezia (dříve označovanými jako Pityrosporon), nejčastěji druhem Malassezia globosa (50–60 %), dále Malassezia sympodialis (3–59 %) a méně často Malassezia furfur a Malassezia slooffiae (1–10 %).
Dvouslovný název onemocnění pityriasis versicolor výstižně popisuje jeho klinický obraz. Řecké slovo pityron znamená otruba a odkazuje na jemné šupinky olupující se kůže. Latinský výraz versicolor znamená různobarevný a je složen ze slov vertere (obracet) a color (barva). Ložiska onemocnění se tedy vyznačují proměnlivým zbarvením, které se liší v letním a zimním období.
Příznaky pityriasis versicolor
Ložiska bývají vícečetná, ostře ohraničená. Skvrnky jsou velikosti nehtu, buď světle hnědorůžové, nebo naopak bílé, při poškrábání lehce šupinatí.
Nadměrné množení kvasinky způsobuje, že malé kulaté skvrny na kůži buď zesvětlají nebo naopak ztmavnou ve srovnání s okolní kůží. Na tmavší pleti se pityriasis versicolor jeví jako bílá nebo světle hnědá. Na světlejší nebo bledší pleti je pityriasis versicolor světle červená nebo růžová.
Postupem času se neléčené skvrny zvětšují, začnou se spojovat a pokrývají větší plochy kůže. Po slunění mohou být skvrny znatelnější, protože zbytek kůže se opálí (ztmavne), ale infikovaná oblast ne.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory, které mohou způsobit, že kvasinky nekontrolovatelně rostou, patří:
Diagnostika pityriasis versicolor
Onemocnění má většinou charakteristický klinický obraz, pro kožního lékaře je dobře rozpoznatelné. Mikroskopické vyšetření louhového preparátu prokazuje hroznovitě uspořádané pučící spory. Při vyšetření ve Woodově světle je přítomna žlutavá fluorescence.
Léčba pityriasis versicolor
Onemocnění se léčí především zevními přípravky, jako jsou šampony, roztoky, spreje či krémy obsahující antimykotika účinná proti kvasinkám. Celková léčba antimykotiky ve formě tablet je indikována pouze výjimečně. U rozsáhlých forem se doporučuje celotělové ošetření. Optimální je kombinace antimykotického mycího prostředku (tekuté mýdlo, šampon, gel) k mytí celého těla a následná aplikace antimykotického krému či gelu na postižená místa na noc.
Kůže může po dobu několika týdnů až měsíců zůstávat světlejší nebo tmavší, postupně se však vrací k obvyklé barvě. Vzhledem k tomu, že kvasinka Malassezia patří k běžné kožní mikroflóře, není možné její trvalé vyhubení. Pityriasis versicolor má tendenci k recidivám, zejména v letních měsících.
Prevence a režimová opatření
Preventivní opatření jsou zaměřena na omezení faktorů podporujících její přemnožení, včetně vhodného odívání, hygienických opatření a profylaktické antimykotické léčby u recidivujících forem. Doporučuje se dlouhodobě používat ichtamolový šampón.
Pityriasis versicolor u dětí
Pityriasis versicolor se u dětí vyskytuje méně často než u dospívajících a dospělých (má obvykle mírnější průběh), častější je zejména v pubertě v souvislosti se zvýšenou tvorbou kožního mazu.
Více o dalších mykotických onemocněních kůže se dozvíte v našem přehledovém článku.
