Kožní mykóza: příznaky a léčba
Mykózy patří mezi nejčastější kožní onemocnění a vyskytují se celoročně. Prospívá jim teplé a vlhké prostředí. Šíří se přímým kontaktem s nakaženou osobou, zvířetem, kontaminovanými předměty nebo při oslabení kožní bariéry a imunity. Jak kožní mykóza vypadá, jak se léčí a jak předcházet jejímu návratu? Vše se dozvíte z našeho článku.
Obsah článku
Co je kožní mykóza?
Kožní mykóza, odborně dermatomykóza, je povrchová infekce kůže, nehtů nebo vlasů způsobená mikroskopickými houbami. Nejčastějšími původci jsou dermatofyty (např. Trichophyton, Microsporum), kvasinky (např. Candida albicans) nebo lipofilní houby. Tyto mikroorganismy se živí vnější olupující se vrstvou pokožky a vyvolávají různorodé projevy.
Neléčená mykóza má tendenci se rozšiřovat a vést ke komplikacím, včetně druhotné bakteriální infekce. Proto je důležité rozpoznat první příznaky a zahájit včasnou léčbu – často stačí správně zvolená mast na kožní mykózu, případně další lokální přípravky.
Přenos dermatomykóz
Jak se kožní plísně přenášejí? Existují tři hlavní cesty přenosu dermatomykóz:
Některé mykózy nevznikají přenosem, ale přemnožením hub běžně přítomných na kůži, zejména při zvýšené vlhkosti, oslabené imunitě nebo po léčbě antibiotiky. Typicky se jedná o kvasinky rodu Candida nebo Malassezia, které za určitých podmínek způsobují např. plenkovou dermatitidu, kandidózu nebo pityriasis versicolor. Tyto infekce nejsou nakažlivé, ale vyžadují cílenou léčbu.
Jaké jsou příznaky kožní mykózy?
Kožní mykózy se projevují nejčastěji svěděním, zarudnutím a olupováním kůže. Typické jsou také ostře ohraničené červené skvrny, které se mohou šířit do okolí a mít šupinatý nebo mokvavý povrch. Zánět může být povrchový, ale někdy zasahuje i hlubší vrstvy kůže.
Odborné označení pro mykotické onemocnění kůže vyvolané dermatofyty je tinea. Nejčastější formy kožní mykózy jsou: tinea corporis (trupu), tinea pedis (nohou), tinea cruris (třísla), tinea capitis (vlasatá část hlavy – především u dětí) a vzácněji tinea manuum (ruce).
Mimo kůži mohou být postiženy i nehty (tzv. onychomykóza), které se ztlušťují, mění barvu a drolí se. Mykózy se mohou objevit také na sliznicích, nejčastěji v ústní dutině nebo v oblasti genitálií, a bývají způsobeny kvasinkami, zejména rodu Candida.
Léčba kožní mykózy
Základem léčby nekomplikovaných kožních mykóz je lokální terapie – tedy masti, krémpasty, krémy, gely nebo roztoky a šampony s antimykotickým účinkem. Volba konkrétní formy závisí na lokalizaci, charakteru ložiska a míře postižení (suché vs. mokvavé, zarudlé apod.). Při správné a včasné aplikaci bývá lokální léčba velmi účinná.
Ideální mast na kožní mykózu: co by měla obsahovat?
Mast na kožní mykózu by měla obsahovat účinnou látku, která působí proti konkrétnímu typu původce (dermatofyty, kvasinky, Malassezia). Volně prodejná antimykotika obsahují nejčastěji klotrimazol, dále nystatin, terbinafin aj. Důležitá je však také léková forma daného antimykotika. Mnohdy může být s výhodou vysušující a chladivý efekt, možnost přístupu vzduchu k ráně nebo věkové omezení v případě kojenců a dětí.
V případě potřeby silnějšího účinku nebo při podcenění počátečních příznaků mykózy, kdy se k mykóze přidala i bakteriální infekce a rána se zanítila je vhodné použít antimykotikum s rozšířeným protibakteriálním účinkem (klotrimazol+hexamidin). V případech závažné infekce je nutná kombinace antimykotika s kortikosteroidem, zejména pokud je přítomný výrazný zánět, zarudnutí nebo svědění. Tato kombinace pomáhá rychleji zmírnit nepříjemné příznaky, ale měla by se používat krátkodobě a cíleně. Tento typ léků je však pouze na lékařský předpis.
Celková (systémová) léčba mykóz
U rozšířených, chronických nebo nehtových mykóz je nutné nasadit celková antimykotika v tabletách (terbinafin, itrakonazol, flukonazol). Systémová léčba trvá obvykle několik týdnů a měla by být vždy vedena lékařem, kvůli možným lékovým interakcím a nutnosti sledování jaterních funkcí.
Prevence kožní mykózy
Kožní mykózy mají tendenci se vracet, zejména pokud není léčba důsledná nebo dojde k opětovnému kontaktu s infekčním zdrojem. Klíčem k prevenci je dodržování hygienických zásad a minimalizace vlhkého prostředí, které růst plísní a kvasinek podporuje. Jako prevence je vhodné také používání sprchových gelů s obsahem antimykotické složky. Zvýšenou pozornost prevenci by měli věnovat zejména lidé s narušenou imunitou, cukrovkou nebo opakovanými mykotickými infekcemi.
Tipy a triky k prevenci mykóz
- Udržujte pokožku suchou a čistou.
- Noste prodyšné oblečení a obuv, ideálně z přírodních materiálů.
- Denně měňte ponožky a spodní prádlo, perte je na 60 °C.
- Používejte vlastní ručník a hygienické pomůcky.
- V bazénech a sprchách noste gumovou obuv a používejte vhodné sprchové gely s antimykotickou složkou.
- Dezinfikujte obuv – používejte spreje nebo vložky s antimykotickým účinkem.
- Perte ručníky, ložní prádlo a ponožky při mykóze i po léčbě, aby nedošlo k reinfekci.
- Nepřestávejte s léčbou! Po vyléčení mykózy je vhodné pokračovat v aplikaci lokálního přípravku ještě 3 týdny, aby se předešlo návratu infekce.
- Omezte konzumaci cukru.
Kožní mykóza u dětí
Kožní mykózy u dětí nejsou výjimkou – naopak patří mezi častá dermatologická onemocnění v dětském věku. Objevují se v kolektivech (školky, školy, tábory), kde dochází k přímému kontaktu nebo sdílení infikovaných předmětů. U dětí je častý i zoofilní přenos, kdy nejčastějším zdrojem infekce bývají koťata. Infikovaná koťata mohou mít nenápadná ložiska nebo být zcela bez příznaků, a přesto šířit infekci. Děti si s nimi hrají velmi intenzivně, mazlí se s nimi a dávají si je k obličeji, což usnadňuje přenos na kůži i do vlasů.
Infekce se poté projevují jako tinea capitis, při níž se vytváří ohraničené, olupující se ložisko s výpadkem vlasů nebo hnisáním, nebo tinea corporis, kdy se tvoří šupinatá, svědivá ložiska na trupu a končetinách. Běžná bývá kandidóza i v plenkové oblasti – zejména u kojenců – v teplém a vlhkém prostředí. Je proto vhodné v tomto případě používat lokální antimykotika s vysušujícím účinkem, které umožňují přístup vzduchu a jsou smývatelné. U malých dětí je nutné hlídat možnost použití lokálního antimykotického přípravku. Většinu je možné použít až u dětí starších 2 let. Starší děti a dospívající jsou pak typickými pacienty s pytiriázou. K léčbě většinou postačí lokální přípravky, při postižení vlasaté části hlavy je nutná systémová terapie. Dítě by mělo mít vlastní hygienické pomůcky a být dočasně vyřazeno z kolektivu, dokud není infekce pod kontrolou.
Shrnutí na závěr
Kožní mykózy jsou časté infekce, které je důležité včas rozpoznat a léčit – nejčastěji pomocí vhodné masti na kožní mykózu. Důsledná hygiena a prevence pomáhají předcházet návratu potíží. Při rozsáhlejších, přetrvávajících nebo opakujících se projevech je vhodné vyhledat lékaře – dermatologa.
