Studené ruce – jaké mají příčiny a kdy jde o zdravotní problém?
Studené ruce čas od času potrápí téměř každého – stačí chladné počasí, studená voda nebo klimatizovaná místnost. Pokud jsou ale ruce studené často nebo prakticky pořád, a to i v teplém prostředí, může jít o něco víc než jen běžnou reakci organismu. Kdy jsou studené ruce ještě normální a kdy už mohou signalizovat zdravotní problém?
Obsah článku
Obsah článku
Proč mám pořád studené ruce?
Jestliže člověku prochladnou ruce venku v zimě, při manipulaci se studenou vodou nebo například při pobytu v klimatizované místnosti, jedná se většinou o zcela normální reakci organismu. Tělo se při chladu snaží omezit ztráty tepla a zužuje drobné cévy v kůži. Do rukou a dalších okrajových částí těla se proto dostává méně krve. Někteří lidé ale pociťují studené ruce prakticky neustále. Samotný pocit chladu ještě nemusí znamenat onemocnění, ale pokud je dlouhodobý, výrazný nebo se přidávají další příznaky, je třeba myslet na zdravotní příčinu.
V jakých situacích může jít o zdravotní problém?
Pozornost si zaslouží především situace, kdy se spolu se studenými rukama objevuje:
- výrazná změna barvy prstů, blednutí nebo modrání kůže,
- brnění či necitlivost,
- bolest, otok,
- opakované potíže po kontaktu s chladem nebo při stresu,
- špatné hojení drobných ran,
- studené ruce i nohy současně,
- výrazná únava, slabost nebo dušnost.
Nejčastější příčiny studených rukou
- Přirozená reakce na chlad – nejčastější příčina je zároveň nejjednodušší. Při nízké teplotě se cévy v kůži stáhnou, aby tělo udrželo teplo uvnitř organismu. Ruce, chodidla, nos nebo uši jsou pak chladnější než trup. U některých lidí je tato reakce výraznější. Studené ruce tak mívají i zcela zdraví lidé, zejména pokud jsou citlivější na chlad.
- Stres a psychické napětí – cévní systém reaguje také na stres. Při úzkosti nebo náhlém napětí dochází k aktivaci sympatického nervového systému a cévy se mohou stáhnout. Ruce následně působí studeněji a někdy se také výrazněji potí.
- Kouření – nikotin zužuje cévy a zhoršuje prokrvení končetin. U lidí, kteří mají sklon k Raynaudovu fenoménu, může kouření příznaky navíc zhoršovat.
- Některé léky – studené ruce jsou někdy spojeny také s užíváním určitých léčiv. U Raynaudova fenoménu se mezi možné spouštěče řadí například vybrané betablokátory, léky proti migréně, stimulanty nebo léky proti nachlazení.
- Nízká tělesná hmotnost a nedostatek energie – lidé s nízkou tělesnou hmotností nebo nedostatečným energetickým příjmem bývají citlivější na chlad. Tělo se v takové situaci hůře vyrovnává s tepelnými ztrátami.
- Poruchy prokrvení – pokud se do rukou dostává méně krve kvůli problému s cévami, zůstávají ruce chladné dlouhodobě. V takovém případě bývají důležité také další příznaky, například změny barvy kůže, bolest, necitlivost nebo špatné hojení. Poruchy krevního zásobení rukou nejsou nejčastější příčinou studených rukou, ale při výrazných nebo jednostranných potížích je vhodné lékařské vyšetření.
Špatné prokrvení a Raynaudův syndrom
Jednou z nejznámějších příčin opakovaně studených prstů je Raynaudův fenomén. Je to stav, při kterém drobné cévy v prstech reagují na chlad nebo stres příliš výrazným stažením. Průtok krve se na určitou dobu omezí a prsty jsou studené, necitlivé nebo brní.
Jak Raynaudův fenomén poznat?
Typický záchvat může probíhat v několika fázích. Prsty nejprve zblednou, protože se omezí průtok krve. Následně mohou získat modravý nebo fialový odstín. Po zahřátí se průtok krve obnoví a prsty mohou zčervenat, brnět, pulzovat, pálit nebo bolet. Ne každý člověk musí mít všechny fáze. U některých lidí je hlavním příznakem pouze výrazné zblednutí a pocit chladu. Záchvat může kromě chladu venku vyvolat například kontakt rukou se studenou vodou, vyndávání potravin z mrazáku, držení studeného nápoje, náhlá změna teploty, klimatizace či stres nebo úzkost.
Primární a sekundární Raynaudův fenomén
Rozlišuje se primární a sekundární forma tohoto syndromu. Primární Raynaudův fenomén vzniká samostatně a není způsoben jiným onemocněním. Bývá mírnější a mnoho lidí ho zvládá bez specifické léčby. Sekundární Raynaudův fenomén vzniká v souvislosti s jiným onemocněním. Může doprovázet například některá autoimunitní a revmatická onemocnění nebo problémy s cévami. Sekundární forma bývá závažnější a zaslouží si důkladnější vyšetření. Více se o tomto tématu včetně léčby a prevence záchvatů dozvíte v našem článku o Raynaudově syndromu.
Studené ruce a štítná žláza či anémie
Studené ruce jsou také součástí některých celkových onemocnění. Důležité je ale hodnotit vždy celý soubor příznaků, nikoli pouze samotný pocit chladu.
Snížená funkce štítné žlázy
Hypotyreóza neboli snížená funkce štítné žlázy znamená, že štítná žláza produkuje nedostatek hormonů. Ty ovlivňují řadu procesů v organismu včetně metabolismu. Jedním z typických příznaků je větší citlivost na chlad. Člověk pak pociťuje chlad nebo má studené končetiny i v prostředí, kde se ostatní cítí komfortně.
Často se přidává dlouhodobá únava, přibývání na váze, zácpa, suchá kůže, suché nebo řídnoucí vlasy, horší soustředění a nízká nálada. Tyto příznaky však nejsou specifické pouze pro hypotyreózu. Proto nelze podle studených rukou ani podle únavy spolehlivě určit, že problém způsobuje štítná žláza.
Anémie a nedostatek železa
Další možnou příčinou je anémie. Při anémii není v krvi dostatek zdravých červených krvinek nebo hemoglobinu, takže tkáně dostávají méně kyslíku. U anémie z nedostatku železa je kromě studených rukou a nohou přítomna také únava, slabost, bledost, závratě, dušnost nebo bušení srdce.
Nedostatek železa vzniká z různých důvodů. Patří mezi ně například nedostatečný příjem železa, porucha jeho vstřebávání nebo chronické ztráty krve. U žen mohou být významnou příčinou silné menstruace, ale příčina může být i jinde.
Jak si zahřát ruce a zlepšit prokrvení
Pokud není příčinou závažnější onemocnění, lze studené ruce často zvládnout jednoduchými opatřeními.
- Chraňte ruce před chladem – nejjednodušší je zabránit tomu, aby ruce výrazně prochladly. V chladném počasí používejte rukavice a při výrazném chladu noste spíše palčáky, protože prsty zůstanou více pohromadě a lépe se vzájemně zahřejí.
- Vyhněte se prudkým změnám teplot – pokud máte citlivé cévy, může být problémem i rychlý přechod mezi teplým a studeným prostředím. Pozor si dávejte například při manipulaci se studenou vodou nebo při sahání do mrazáku.
- Hýbejte se pravidelně – pohyb podporuje krevní oběh a je prospěšný i pro správnou regulaci tělesné teploty. Vhodná je pravidelná chůze, jízda na kole, plavání nebo jiná aktivita, kterou zvládáte bez obtíží. U Raynaudova fenoménu se pravidelná fyzická aktivita doporučuje jako součást režimových opatření.
- Přestaňte kouřit – kouření zužuje cévy a zhoršuje prokrvení končetin. U lidí s Raynaudovým fenoménem může být právě kouření jedním z faktorů, které příznaky zhoršují.
- Omezte známé spouštěče – pokud si všimnete, že potíže pravidelně spouští například stres, kofein nebo konkrétní situace, může pomoci jejich omezení. U Raynaudova fenoménu může být jedním ze spouštěčů také větší množství kofeinu.
Kdy vyhledat lékaře kvůli studeným rukám
Máte-li občas studené ruce bez dalších příznaků, obvykle není důvod k obavám. Pokud jsou ale ruce studené prakticky pořád, je vhodné problém zmínit praktickému lékaři.
Vyšetření je zvlášť vhodné, pokud se potíže:
- objevily nově a bez zjevné příčiny,
- postupně zhoršují,
- jsou výrazně asymetrické,
- doprovázejí změny barvy prstů,
- způsobují bolest nebo necitlivost,
- vedou k opakovaným otokům,
- jsou spojené s kožními změnami nebo špatným hojením.
U Raynaudova fenoménu je nutné vyhledat lékaře také při vzniku rány nebo infekce na postiženém prstu.
Podle situace lékař doporučí vhodné krevní testy, například krevní obraz při podezření na anémii nebo vyšetření funkce štítné žlázy. Při podezření na sekundární Raynaudův fenomén mohou následovat další krevní nebo cévní vyšetření.
