Rakovina střev

Dobrý den,

v první řadě doporučuji dbát, pokud možno, na pestrý, vyvážený jídelníček. Je vhodné jíst lehkou a snadno stravitelnou stravu, aby se oslabené tělo nemuselo zatěžovat ještě trávením. Zeleninu je vhodné konzumovat spíše vařenou nebo pařenou, dostatek ovoce, obilovin, dostatek kvalitních bílkovin (hubečí maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, ořechy, semínka...) a tuky (rostlinné oleje, avokádo, ořechy, semínka...) . Samozřejmostí je vyřazení alkoholu, kouření, dostatečný pitný režim a odpočinek.

Jelikož během chemoterapie je časté nechutenství k jídlu, jako nutriční podporu lze použít sipping – tekutou výživu. Jedná se o kompletní a vyváženou tekutou výživu vyvinutou pro pacienty se zvýšenou potřebou energie a živin. Doporučené dávkování je 1-3 lahvičky jako doplnění běžné stravy, popřípadě 5-7 lahviček denně jako jediný zdroj výživy, čímž bude zajištěn kompletní doporučený přísun energie a živin, včetně minerálních látek, vitaminů a stopových prvků. Tato výživa je na trhu v různých formách a příchutích. Může se jednat o standardní výživu nebo výživu se zvýšeným obsahem bílkovin. Pro změnu lze výživu obměnit ve formě krému nebo pudinku, případně ve formě džusu (zde se ale jedná o výživu s nízkým obsahem tuku, což při podvýživě není vhodné dlouhodobě jako jediný zdroj výživy). Tuto výživu lze předepsat k úhradě pojišťovny u anatomické či funkční poruchy vedoucí k nedostatečnému příjmu potravy, pokud trvá déle než 10 dní či neumožňuje příjem větší než 75% potřeb pacienta. Současně se musí jednat o pacienta s jasným rizikem rozvoje komplikací souvisejících s nedostatečnou výživou. To se týká nemocných, kteří mají již rozvinutou podvýživu, kdy BMI je pod 18,8 nebo nechtěný váhový úbytek představuje více než 5% za poslední měsíc či více než 10% za poslední 3 měsíce. Potravinu pro zvláštní lékařské účely pro částečnou enterální výživu (sipping) vždy při platnosti výše uvedených kritérií podvýživy předepisuje k úhradě lékař - nositel licence F016 (nutriční licence - umělá výživa a metabolismus) nebo onkolog.

V případě pravidelného dávkování této tekuté výživy je již pokryto denní množství vitamínů a minerálů. V případě zvýšené dávky vitamínů nebo minerálů je třeba se poradit s ošetřujícím lékařem ohledně dávkování. Mezi ně patří vitamíny A, E, C, betakaroten, selen a zinek.
Po dohodě s lékařem je také možné přidat omega-3-mastné kyseliny (pomáhají proti zánětům v těle a tím snižují riziko rozvoje nádorové kachexie) nebo betaglukany, které stimulují imunitní systém

S pozdravem a přáním brzkého uzdravení dceři

Barbora Jedličková