Fibromyalgie – příznaky a léčba
Fibromyalgie označuje bolestivý syndrom pohybového aparátu, který často zahrnuje i další projevy, jako je slabost, únava, poruchy spánku nebo psychické potíže. Postihuje 3–10 % osob, mezi nemocnými výrazně převažují ženy ve starším středním věku. Jaké jsou příčiny a možné spouštěče fibromyalgie? Podrobnosti o projevech této nemoci, o možnostech léčby a další doporučení jsme pro vás připravili na následujících řádcích.
Obsah článku
Obsah článku
Co je to fibromyalgie?
Fibromyalgie je chronický, nezánětlivý, bolestivý syndrom. Představuje jeden z projevů mimokloubního revmatismu. Pacienta postihují bolesti procházejí velkou částí těla a jsou doprovázeny i dalšími příznaky. Typická je zvýšená citlivost na tlak v tzv. spouštěčových bodech (tender points). Při nemoci je zvýšen subjektivní pocit vnímání bolesti (je posunut práh bolestivosti), což bývá z diagnostického hlediska obtížně uchopitelné, protože na zobrazovacích vyšetřeních žádné poškození tkáně není patrné. Fibromyalgie může nepříznivě ovlivňovat každodenní činnosti.
Fibromyalgie – citlivé body
Spouštěčové body jsou oblasti velké přibližně 1 cm ve svalovině nebo na úponech šlach. Jejich stlačení vede k neadekvátnímu vnímání bolesti, k pálení, brnění nebo řezání. Vyvinutý tlak přitom odpovídá jen zhruba takové síle, která by způsobila zbělání vršku prstu pod nehtem. Jedná se o 18 specifických míst, které se nacházejí symetricky na levé a pravé straně těla na vnitřní straně kolen, vnější straně loktů, nad hřebeny lopatek, na zátylku, šíji, hýždích, hrudníku a na přední části krku. Donedávna byla právě citlivost těchto bodů (více jak 11 z 18) jedním z hlavních kritérií pro určení diagnózy.
Rizikové faktory fibromyalgie
Následující nemoci mohou vyvolat nebo zhoršovat průběh fibromyalgie:
- revmatoidní artritida
- systémový lupus erythematodes
- Bechtěrevova nemoc
- osteoartróza
- deprese, úzkost
- chronická bolest zad
- dráždivý tračník
Příznaky fibromyalgie
- Chronická bolest, která prochází celým tělem (typická je hluboká, tupá bolest svalů a kloubů)
- Zvýšená citlivost na bolest ve spouštěčových bodech
Vedle bolesti a zvýšené citlivosti se mohou, ale nemusejí vyskytnout další projevy:
- pocity chvění, pálení, pulzování
- ztuhlost svalů a kloubů
- příznaky připomínající začínající virózu, které však přetrvávají týdny a měsíce (slabost, celková únava)
- poruchy spánku
- kognitivní poruchy (paměti, poznávání, soustředění, rozhodování – někdy se hovoří o „fibro mlze“)
- zvýšená citlivost na světlo, hluk nebo chlad
Léčba fibromyalgie
Léčbou fibromyalgie se zpravidla zabývá revmatolog. Používají se léčiva ze skupin analgetik, antiepileptik nebo antidepresiv, které tlumí příznaky nemoci. Své místo v terapii nachází také rehabilitace, ergoterapie a psychoterapie. Z ní se používá například kognitivně behaviorální terapie, při které se nemocný učí lépe zvládat stresové situace. Lázeňská péče patří k oblíbeným nefarmakologickým přístupům v terapii fibromyalgie. Lázně, které se zaměřují na nemoc, nalezneme v Jáchymově (radonová terapie), Třeboni, Hodoníně, Velichovkách, Karlových Varech nebo Toušni.
Další praktické tipy
- Podpůrně lze doporučit vitaminy B1, B3, B6 a B12, hořčík a vitamin D. Přispívají ke správné funkci nervové soustavy, hořčík a vitamin D vedle toho i k normálnímu fungování svalů.
- Ideální je pravidelné aerobní cvičení, jako svižná chůze, plavání, tai-či nebo jóga.
- Z alternativních přístupů se uplatňuje akupunktura a meditace.
- Při potížích se spánkem a únavou se doporučuje dodržovat zásady správné spánkové hygieny (nekonzumovat v předvečer těžká jídla a kofeinové nápoje; ulehnout v chladnější, dobře vyvětrané místnosti; odstranit v ložnice rušící předměty; vstávat vždy v podobnou hodinu; zařadit přes den do denního režimu pohyb atd.).
- Vhodné je udržovat optimální tělesnou hmotnost (BMI <25).
- Za zvážení stojí i úprava životního stylu, zejména jídelníčku. Řada pacientů s fibromyalgií má pozitivní zkušenosti s přechodem na stravu, která obsahuje více zeleniny než masa. Doporučuje se omezení příjmu jednoduchých cukrů, lepku a glutamátu, omezení konzumace kávy a alkoholu a nekuřáctví. Důležitý je dostatečný pitný režim.
Fibromyalgie je záludná nemoc, kromě jiného tím, že jsou potíže obtížně měřitelné a mohou nabývat mnoha podob. Velkou úlevou bývá pro dotyčného pojmenování obtíží a vědomí, že se nejedná o „výmysly“ či „přehánění“. I když je život s fibromyalgií náročnější, s podporou lékaře, dalších odborníků a rodiny je možné vést nadále plnohodnotný spokojený život. Buďte k sobě laskaví a mějte se rádi.
